Baktratsoli

1 tabletti pow. sisältää 500 mg atsitromysiiniä (dihydraattina).

Toiminta

Makrolidiantibiootti atsalidiryhmästä. Yleisesti herkkiä azitromysiinille altistuvia lajeja - gram-positiiviset aerobit: metisilliinille herkkä Staphylococcus aureus, penisilliinille herkkä Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (ryhmä A); Gramnegatiiviset aerobit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC ja EAEC; anaerobiset bakteerit: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; muut mikro-organismit: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakteerit, joille voi esiintyä hankittua resistenssiä: Streptococcus pneumoniae kohtalaisen herkkä ja vastustuskykyinen penisilliinille. Luonnostaan ​​resistentit organismit: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis -ryhmä. Suun kautta annetun atsitromysiinin hyötyosuus on noin 37%. Cmax tapahtuu 2-3 tunnin kuluttua.Atsitromysiini tunkeutuu kudoksiin saavuttaen niissä paljon suuremmat pitoisuudet kuin veressä. Se erittyy pääasiassa sappiin muuttumattomassa muodossa ja metaboliitteina. Atsitromysiinin T0,5 liittyy läheisesti 2-4 päivän kudoksen puoliintumisaikaan.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja yli vuoden ikäiset lapset > 45 kg: vaeltava punoitus - 1 g päivänä 1, sitten 500 mg kerran päivässä päivästä 2-5; Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttamat mutkattomat infektiot - 1 g kerran; muissa infektioissa - 500 mg kerran päivässä 3 päivän ajan. Lapset noin b. Erityinen potilasinfluenssa. Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma> 40 ml / min) ja potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta. Tapa antaa. Atsitromysiini tulee antaa kerran päivässä. Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman; niellä kokonaisena. Jos annos unohtuu, unohdettu annos on annettava mahdollisimman pian ja seuraavat annokset on annettava määrätyn annosteluohjelman mukaisesti.

Käyttöaiheet

Atsitromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot: ylempien hengitysteiden infektiot (bakteerien nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti); akuutti välikorvatulehdus; alempien hengitysteiden infektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, lievä tai keskivaikea keuhkokuume, mukaan lukien interstitiaalinen keuhkokuume); iho- ja pehmytkudosinfektiot (erysipelat, impetigo, sekundaarinen pyoderma, erythema migrans - Erythema migrans - Lymen taudin ensimmäinen oire); mutkikkaat Chlamydia trachomatis -infektiot. Virallisia paikallisia ohjeita antibakteeristen aineiden oikeasta käytöstä tulee ottaa huomioon.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys atsitromysiinille, mille tahansa makrolidi- tai ketolidiantibiootille tai jollekin apuaineelle.

Varotoimenpiteet

Älä käytä tartunnan saaneiden palovammojen hoitoon. Atsitromysiini ei ole ensisijainen lääke Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttaman nielutulehduksen ja nielurisatulehduksen hoidossa eikä akuutin reuma-kuumeen ehkäisyssä (penisilliini on valittavissa oleva lääke). Atsitromysiini ei usein ole ensisijainen lääke sinuiitin tai akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien tapauksessa on varmistettava, että potilas ei ole samanaikaisesti sairaustartunta kuppa. Streptococcus pneumoniaen aiheuttamia infektioita hoidettaessa on otettava huomioon, että joissakin Euroopan maissa on raportoitu tämän bakteerin korkean resistenssin (> 30%) atsitromysiinille. Pehmytkudosinfektioiden tapauksessa, jotka johtuvat usein Staphylococcus aureuksesta (usein vastustuskykyinen atsitromysiinille), mikro-organismin herkkyystesti tulisi aina tehdä ennen valmisteen käyttöä. Atsitromysiinin pitkäaikaisen käytön turvallisuudesta ja tehosta ei ole kokemusta. Nopeasti toistuvien infektioiden yhteydessä on harkittava hoitoa toisella antibiootilla. Makrolidien ristiresistenssin vuoksi alueilla, joilla esiintyy paljon erytromysiiniresistenssiä, on erityisen tärkeää harkita mahdollisuutta muuttaa herkkyysprofiilia atsitromysiinille ja muille antibiooteille. Atsitromysiini ei ole ensisijainen lääke infektioiden empiirisessä hoidossa alueilla, joilla resistenssin esiintyvyys isolaateissa on vähintään 10%. Valmiste ei sovellu sellaisten vakavien infektioiden hoitoon, joissa on välttämätöntä saavuttaa nopeasti korkeat antibioottipitoisuudet. Turvallisuutta ja tehoa Mycobacterium avium -infektioiden ehkäisyssä tai hoidossa lapsilla ei ole varmistettu. Atsitromysiiniä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on neurologisia tai psyykkisiä häiriöitä; joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (Clostridium difficile -kreatiniinipuhdistuma (CDAD), jopa kuukausia antibakteeristen lääkkeiden antamisen jälkeen. Kuten erytromysiinin ja muiden makrolidiantibioottien kohdalla, harvoin on raportoitu vaikeita allergisia reaktioita, kuten angioedeemaa ja anafylaksiaa (harvoin Lisäksi ihotautireaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (harvoin kuolemaan johtava) ja huumeiden ihottumaoireyhtymä, johon liittyy eosinofiliaa ja systeemisiä oireita.Jos ilmenee allerginen reaktio, keskeytä atsitromysiini ja aloita asianmukainen hoito. seurataan potilaan superinfektiota herkillä mikro-organismeilla, kuten sienillä; superinfektion kehittyminen saattaa edellyttää atsitromysiinihoidon keskeyttämistä ja asianmukaisia ​​hoitotoimenpiteitä.

Ei-toivottu toiminta

Hyvin yleinen: ripuli. Yleiset: päänsärky, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, vähentynyt lymfosyyttien määrä, vähentynyt veribikarbonaatti, lisääntynyt eosinofiilien, basofiilien, monosyyttien ja neutrofiilien määrä. Melko harvinaiset: kandidiaasi, emättimen infektio, keuhkokuume, sieni-infektio, bakteeri-infektio, nielutulehdus, gastroenteriitti, nuha, hengitysvaikeudet, suun hiiva-infektio, leukopenia, neutropenia, eosinofilia, angioedeema, yliherkkyys, ruokahaluttomuus , hermostuneisuus, unettomuus, huimaus, uneliaisuus, makuhäiriöt, parestesia, näköhäiriöt, korvasairaudet, huimaus, sydämentykytys, kuumat aallot, hengenahdistus, nenäverenvuoto, gastriitti, ummetus, ilmavaivat, dyspepsia, häiriö nieleminen, vatsan turpoaminen, suun kuivuminen, erektio, suun haavaumat, liiallinen syljeneritys, ihottuma, kutina, nokkosihottuma, dermatiitti, ihon kuivuminen, liiallinen hikoilu, nivelrikko, lihaskipu, selkäkipu , niskakipu, virtsaamishäiriöt, munuaiskipu, kohdun verenvuoto, hänen tauti rintakipu, turvotus, huonovointisuus, voimattomuus, väsymys, kasvojen turvotus, kuume, kipu, perifeerinen turvotus, ASAT- ja ALAT-arvojen nousu, veren bilirubiinin, urean tai kreatiniinin lisääntyminen, poikkeava veren kaliumpitoisuus, lisääntynyt veren aktiivisuus alkalinen fosfataasi, lisääntynyt kloriditaso, hyperglykemia, lisääntynyt verihiutaleiden määrä, vähentynyt hematokriitti, lisääntynyt bikarbonaatti, epänormaali natriumpitoisuus, komplikaatiot leikkauksen jälkeen. Harvinaiset: levottomuus, maksan toimintahäiriöt, kolestaattinen keltaisuus, valoherkkyysreaktio, akuutti yleistynyt pustulaarinen purkaus. Tuntematon: pseudomembranoottinen koliitti, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, anafylaktinen reaktio, aggressiivisuus, ahdistuneisuus, delirium, hallusinaatiot, pyörtyminen, kouristukset, hypestesia, psykomotorinen hyperaktiivisuus, anosmia, turvotus, haju, myasthenia gravis, kuurous ja / tai tinnitus), torsade de pointes -rytmihäiriöt, rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiotakykardia), QT-ajan pidentynyt EKG, hypotensio, haimatulehdus, kielen värimuutokset, maksan vajaatoiminta (harvoin kuolemaan johtava) , fulminantti hepatiitti, maksanekroosi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme, lääkereaktio, johon liittyy eosinofiliaa ja systeemisiä oireita (DRESS-oireyhtymä), nivelkipu, akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti. Haittavaikutukset, jotka saattavat liittyä Mycobacterium avium -kompleksitulehdusten ehkäisyyn tai hoitoon atsitromysiinillä. Hyvin yleiset: ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, kaasu, vatsavaivat, löysät ulosteet. Yleiset: ruokahaluttomuus, päänsärky, huimaus, parestesia, makuhäiriöt, aistihäiriöt, näköhäiriöt, kuurous, ihottuma, kutina, nivelkipu, väsymys. Melko harvinaiset: hypestesia, kuulovamma, tinnitus, sydämentykytys, hepatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, valoherkkyys, voimattomuus, huonovointisuus.

Raskaus ja imetys

Koska raskaana olevilla naisilla ei ole riittävästi määrällisiä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia, atsitromysiiniä tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos se on selvästi välttämätöntä. Älä imetä atsitromysiinihoidon aikana ja enintään 2 päivää sen päättymisen jälkeen. Hedelmällisyys. Rotilla tehdyissä hedelmällisyystutkimuksissa havaittiin alentunutta käsitysnopeutta atsitromysiinin annon jälkeen - tämän löydöksen merkitystä ihmiselle ei tunneta.

Kommentit

Lääke voi aiheuttaa huimausta ja kouristuksia - tämä on otettava huomioon ajettaessa tai koneita käytettäessä.

Vuorovaikutukset

Älä käytä samanaikaisesti torajyväalkaloidien (ergotamiinijohdannaisten) kanssa torstamyrkytysvaaran vuoksi. Ole varovainen, kun annat atsitromysiiniä lääkkeiden kanssa, joiden kapea terapeuttinen ikkuna metaboloituu CYP3A4: n kautta. Ole varovainen, kun annat atsitromysiiniä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat pidentää QT-aikaa. Sisapridin tai terfenadiinin käyttö voi aiheuttaa QT-ajan pitenemistä, kammioperäisiä rytmihäiriöitä ja kääntyvien kärkien takykardiaa. Käytä varoen yhdessä astemitsolin, triatsolaamin, midatsolaamin tai alfentaniilin kanssa, koska näiden lääkkeiden vaikutusten voimistumista on kuvattu käytettäessä yhdessä toisen makrolidiantibiootin - erytromysiinin kanssa. Kun sitä käytetään digoksiinin kanssa, digoksiinin pitoisuuksia veressä on seurattava, koska se saattaa nousta. Jos sitä on tarpeen käyttää siklosporiinin kanssa, siklosporiinin pitoisuutta on seurattava ja sen annosta muutettava vastaavasti. Vaikka makrolidit voivat lisätä teofylliinin pitoisuuksia veressä, tätä vaikutusta ei ole osoitettu atsitromysiinillä. Suun kautta otettavien kumariiniantikoagulanttien kanssa suositellaan protrombiiniajan säännöllistä seurantaa, koska antikoagulanttivaikutus voi voimistua. Atsitromysiinin käytöllä rifabutiinin kanssa ei ollut vaikutusta kummankin aineen veritasoon, mutta neuropeniaa (joka liittyi rifabutiiniin) havaittiin, kun molempia lääkkeitä käytettiin yhdessä. Atsitromysiini lisää fosforyloidun tsidovudiinin (tsidovudiinin kliinisesti aktiivinen metaboliitti) pitoisuutta ääreisveren mononukleaarisissa soluissa - tämän löydöksen kliininen merkitys on epäselvä, mutta siitä voi olla hyötyä potilaille.Samanaikainen anto nalfinaviirin kanssa voi muuttaa atsitromysiinin farmakokineettisiä parametreja (Cmax: n nousu) - atsitromysiinin annosta ei tarvitse muuttaa, mutta sen sivuvaikutuksia on seurattava. Antasidit vähentävät atsitromysiinin Cmax-arvoa - antibiootti tulisi ottaa 1 tunti ennen tai 2 tuntia antasidin antamisen jälkeen. Simetidiini, joka annettiin 2 tuntia ennen atsitromysiinin ottamista, ei vaikuttanut atsitromysiinin farmakokinetiikkaan. Yhteisvaikutuksia didanosiinin, karbamatsepiinin, metyyliprednisolonin kanssa ei havaittu.

Hinta

Baktratsoli, hinta 100% PLN 22,71

Valmiste sisältää ainetta: atsitromysiini