Tämäntyyppiset kasvaimet ovat epätyypillisiä, vaikeasti diagnosoitavia ja vielä vähän tunnettuja, ja niillä on hormonaalinen tausta. Puolassa kohtelemme heitä Euroopan tasolla, mutta oikea diagnoosi on edelleen suurin haaste. Asiantuntijat puhuvat siitä, mitä he ovat ja miksi he ovat niin hämmentäviä osana maailman neuroendokriinisen syöpäpäivän juhlia.
Neuroendokriinisia kasvaimia tai NET: itä kutsutaan neuroendokriinisiksi kasvaimiksi, kasvainten ryhmäksi, jotka ovat peräisin neuroendokriinisistä soluista, jotka voivat tuottaa hormoneja ja muita biologisesti aktiivisia yhdisteitä. Lähes 70 prosenttia kasvaimet sijaitsevat ruoansulatuskanavassa, useimmiten suolistossa, haimassa ja mahassa. Neurendokriinisten kasvainten arvioinnin epäselvyys tarkoitti, että seeprasta tuli heille koulutustoiminnan symboli - sen väri on yhtä salaperäinen.
Vuosina laskettu diagnoosi
On arvioitu, että 2–5 100 000 ihmistä kehittää neuroendokriinisia kasvaimia vuodessa. ihmiset. Keskimääräinen ikä havaitsemisessa vaihtelee 40-60-vuotiaiden välillä, vaikka se vaikuttaa sekä ihmisiin että paljon vanhempiin ja nuorempiin ihmisiin. Taudille tyypillisten oireiden puuttuessa sen diagnoosi kestää keskimäärin 3-7 vuotta ja on usein vahingossa.
Lähes kolmasosa neuroendokriinisista kasvaimista on hormonaalisesti inaktiivisia kasvaimia, ts. Kasvaimia, jotka eivät hormonin erityksen puutteen vuoksi aiheuta erityisiä kliinisiä oireita. Loput tapaukset ovat hormonaalisesti aktiivisia kasvaimia, joilla voi olla joitain oireita, mutta jotka ovat niin epäselviä, että taudin diagnosointi on vaikeaa - kertoo prof. Marek Ruchała, Poznańin lääketieteellisen yliopiston endokrinologian, aineenvaihdunnan ja sisätautien osaston ja klinikan johtaja, Puolan endokrinologian seuran puheenjohtaja.
Prof. Ruchałan tuotemerkin diagnoosi neuroendokriinisissä kasvaimissa ei ole helpompaa, koska ne usein jäljittelevät sairauksia, joilla on täysin erilainen alkuperä kuin kasvaimilla. - Kuumuuden tunne, punoitus, ripuli ovat tyypillisiä karsinoidikasvaimen, neuroendokriinisen kasvaimen oireita, jotka joskus sekoitetaan ärtyvän suolen oireyhtymään, vaihdevuosiin ja joissakin tapauksissa jopa neuroosiin. Toisaalta keuhkoalueen kasvaimet osoittavat usein väärin astman esiintymisen. Tämä tarkoittaa, että monia potilaita hoidetaan väärillä lääkkeillä ja väärillä asiantuntijoilla, ennen kuin he saavat tietää taudista, hän korostaa.
Tehokas hoito on käytettävissä
Mikä erottaa neuroendokriiniset kasvaimet muista kasvaimista, on se, että ne kasvavat paljon hitaammin kuin muut kasvaimet ja joilla on yleensä parempi ennuste. Jopa myöhään diagnosoidut metastaattiset neuroendokriiniset kasvaimet voidaan hoitaa onnistuneesti. Levinneellä syöpällä diagnosoitujen potilaiden eloonjäämisaste voi olla yli 10 vuotta, mikä on tuntematonta muissa onkologisissa sairauksissa. Oikean diagnoosin tekemisen jälkeen voimme tarjota potilaille useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka ovat nykyaikaisen lääketieteen saavutuksia, mukautettu taudin tyyppiin ja vakavuuteen - sanoo professori. Beata Kos-Kudła, Sleesian lääketieteellisen yliopiston Katowicessa sijaitsevan yliopiston kliinisen keskuksen endokrinologian ja neuroendokriinisten kasvainten klinikan johtaja ja Euroopan neuroendokriinisten kasvainten hoidon huippuyksikkö ja Puolan neuroendokriinisten kasvainten verkoston puheenjohtaja.
NET-kasvainten perushoito on kirurginen toimenpide. Somatostatiinianalogit ovat kultastandardia, jota käytetään oireenmukaisten, hormonaalisesti aktiivisten neuroendokriinisten kasvainten hoidossa.Puolalaisten potilaiden ensimmäisessä hoitolinjassa on saatavana kaksi somatostatiinianalogia, jotka ovat myös hormonaalisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat myös proliferatiivisesti eli syövän vastaisesti. Toisin kuin kemoterapia, nämä lääkkeet eivät aiheuta hankalia sivuvaikutuksia, estävät kasvaimen ja sen hormonien kasvua ja joissakin tapauksissa jopa neoplastisen vaurion regressiota.
Kohdennettu isotooppihoito
Prof. Krakovan yliopistollisen sairaalan endokrinologian klinikan kliinisen osaston johtaja Alicja Hubalewska-Dydejczyk toteaa, että somatostatiinianalogien toteuttaminen oli läpimurto neuroendokriinisten kasvainten hoidossa, joka on yleensä ensimmäisen hoitolinjan. Hoidon seuraavat vaiheet ovat eriytettyjä ja riippuvat neuroendokriinisen kasvaimen tyypistä, sen sijainnista, kliinisestä etenemisestä ja histopatologisen erilaistumisen asteesta eli pahanlaatuisuuden asteesta. Tämän avulla lääkärit voivat räätälöidä hoidon tietyn potilaan tarpeiden mukaan.
- Jos tauti etenee, voimme ottaa käyttöön muita hoitovaihtoehtoja. Yksi niistä, erittäin tehokas huolella valitussa potilasryhmässä, on somatostatiinianalogien yhdistelmä ns. Isotoopin kanssa. kohdennettu isotooppihoito. Sovelluksensa ansiosta voimme myös käyttää kohdennettua ionisoivan säteilyn vaikutusta syöpäsoluihin säästämällä terveitä kudoksia. Olemme käyttäneet tätä terapiaa Puolassa menestyksekkäästi vuodesta 2004 lähtien yhtenä harvoista maista maailmassa - hän lisää.
Potilas hoitokeskuksessa - Euroopan neuroendokriinisen syövän hoidon huippuyksikkö Katowicessa
Neuroendokriinikasvainta sairastavan potilaan onnistunut hoito vaatii monien asiantuntijoiden tiivistä yhteistyötä. Katowicessa Sleesian lääketieteellisen yliopiston yliopistollisen kliinisen keskuksen endokrinologian ja neuroendokriinisten kasvainten klinikalla vuonna 2015 Puolassa sekä Keski- ja Itä-Euroopassa ensimmäinen ns. Euroopan neuroendokriinisten kasvainten hoidon huippuyksikkö (huippuyksikkö), joka hoitaa tällä hetkellä yli 1100 potilasta, joilla on NET-kasvaimia. Diagnoosin jälkeen potilaat voivat myös luottaa kattavaan apuun lääkäreiltä keskeisistä keskuksista neuroendokriinisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon eri puolilta maata, jotka ovat yhteydessä Puolan neuroendokriinisten kasvainten verkostoon.
- Katowicen huippuyksikössä potilas on hoidon keskus, jossa hänellä on mahdollisuus diagnostiikkaan ja hoitoon maailmanlaajuisesti. Täällä työskentelevät asiantuntijat jakavat tietonsa ja kokemuksensa lääkäreille kaikkialta Puolasta telelääketieteen työkalujen avulla. Innovatiivisen hoitomallin ansiosta potilaan ei tarvitse käydä kymmenkunta erilaisten asiantuntijoiden luona, usein eri hoitoyksiköissä. Suoritamme tieteidenvälistä ja keskusten välistä kuulemista kahdesti kuukaudessa Internet-alustan kautta, ja hoitoryhmäpäätökset tekee asiantuntijaryhmä yhdessä taudin erityistapauksen ja vaiheen perusteella. Tietyn potilaan tapaus käsitellään samanaikaisesti, esim. onkologi, endokrinologi, kirurgi, gastrologi, radiologi, patologi tai ydinlääketieteen asiantuntija. Tämä innovatiivinen lähestymistapa mahdollistaa asianmukaisen hoidon nopeamman toteuttamisen, mikä lisää potilaiden todellisia mahdollisuuksia elää paremmin - sanoo prof. Beata Kos-Kudła Sleesian lääketieteellisestä yliopistosta Katowicesta.
