Sekä lasten että aikuisten allergiat johtuvat poikkeamasta luonnosta, keksinnöistä ja tekniikan kehityksestä viimeisen puolen vuosisadan aikana. Allergia on kehon hämmentyneen immuunijärjestelmän patologinen vaste ympäröivälle ympäristölle. Miksi reagoimme niihin niin allergisesti - selittää prof. Piotr Kuna, allergologi.
Allergiat voivat olla hyvin ahdistavia. Allerginen reaktio voi koskettaa ihoa, silmien limakalvoja, nenää, hengitysteitä, maha-suolikanavan limakalvoja ja sukupuolielimiä, eli päällysteitä, jotka suojaavat kehoamme ulkoisen ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Iholla allergia esiintyy atooppisena tai kontaktidermatiittina tai nokkosihottumana, hengitysteissä - allerginen nuha ja keuhkoastma, ruoansulatuskanavassa - ruoka-aineallergia tai vaikea OAS (suullinen allergiaoireyhtymä). Seksuaalielimissä emme voi olla vain paikallisia allergioita, esim. Pesujauhe, mutta myös yliherkkiä kumppanimme siittiöille.
Onko allergian kehittymisen mekanismi sama kaikissa tapauksissa?
Prof. liittyvät tohtori hab. Piotr Kuna: Teoreettisesti mekanismit ovat samat, mutta kuuluvat neljään johtavaan yliherkkyysreaktioon. Ihon, silmän tai maha-suolikanavan allerginen prosessi laukaisee saman mekanismin, samat solut, samat välittäjät. Allergeeni - sanotaankoivun siitepöly - joutuessaan iholle voi aiheuttaa nokkosihottumaa, kun se tulee nenään, aiheuttaa vuotavan nenän, kun se tulee silmään - sidekalvotulehdus, kun se tulee keuhkoputkiin - astma, ja nieltynä se aiheuttaa ripulin oireita. Toinen komplikaatio on, että monet allergeenit antavat ns ristireaktio. Koivun siitepöly reagoi ristiin esim. Omenoiden, kiivin, banaanien kanssa. Samanlaisen ristireaktion aiheuttavat monet vihannekset ja hedelmät, mukaan lukien jotkut lihalajit, koska niillä on vastaavia allergeeneja, eikä keho pysty erottamaan onko koivu vai omena. Kunkin allergisen muodon mekanismit ovat kuitenkin periaatteessa samanlaisia, joten käytetyt lääkkeet kuuluvat vain muutamaan ryhmään. Riippumatta siitä, vaikuttaako taudireaktio ihoon, keuhkoihin tai ruoansulatuskanavaan - käytämme samoja lääkkeitä, mutta eri muodoissa.
Taipumus allergioihin ilmenee yleensä ensimmäisinä elinvuosina. Mistä se tulee?
Immuunijärjestelmä rakentuu viiden ensimmäisen elinvuoden aikana, lähinnä hedelmöityksestä. Tässä keho oppii tunnistamaan omansa ja rakentaa suvaitsevaisuuden sitä kohtaan. Hänen on myös opittava sietämään useita muita aineita eikä reagoimaan niihin. Samaan aikaan nykymaailmassa joka toinen vastasyntynyt ei kehitä suvaitsevaisuutta koskevia mekanismeja. Niiden organismit eivät enää siedä siitepölyä, maitoa, munia, eläinten hiuksia, vehnää, ruista ja talopölypunkkeja. Usein havaitaan allerginen reaktio lääkkeisiin, mikä on periaatteessa oikein - lääke on vieras eikä sitä tule sietää.
Miksi yhä useammat ihmiset maailmassa kärsivät erityyppisistä allergioista?
Todennäköisesti se liittyy siihen, että nykyaikainen ihminen irtautui luonnosta ja loi itselleen uusia: hän rakensi taloja, sisusti ne huonekaluilla, asensi tiukat ikkunat, ympäristöönsä kastui kemikaaleja, hän alkoi säästää ruokaa. Luonnollinen ympäristö muuttui hänelle vieraaksi. Ajoimme luonnosta niin radikaalisti noin 50-60 vuotta sitten. 50 vuotta sitten
Puolassa kuoli enemmän tai vähemmän joka kolmas vastasyntynyt lapsi, ja nykyään kuolee alle 5. 1000: sta. Tämä on valtava edistysaskel, mutta sen hinta voi olla allergikoiden määrän kasvu, koska useampi lapsi, jonka immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, selviää.
Tärkeä
Maailman astmaepidemia
Maailman epidemiologista tilannetta tarkkaileva WHO huomasi, että nykyajan ihmisen ongelma ei ole tartuntataudit, kuten tuhkarokko, tuberkuloosi, isorokko, vaan krooniset ei-tarttuvat taudit, kuten astma, diabetes tai keuhkoahtaumatauti. Jo vuonna 1993 se pääsi sopimukseen Yhdysvaltain kansallisen terveysinstituutin kanssa ja laati yhdessä asialistan - Global Asthma Initiative. Tämä asiantuntijaryhmä ympäri maailmaa tapasi Washingtonissa ja kehitti ensimmäiset astman hoidon periaatteet. Tämä komitea julkaisee joka vuosi päivityksen suosituksistaan - uudet maailman standardit. Mikä tahansa maa voi hyödyntää niitä.
Allerginen reaktio on hyvin samanlainen kuin tulehdusreaktio ...
Koska se on tulehduksellinen reaktio. Kun olemme allergisia jollekin, kehossamme muodostuu tiettyjä proteiineja, jotka johtavat krooniseen tulehdusreaktioon - allergian ytimeen. Jokaisella tulehduksella on omat erityispiirteensä: keuhkokuumeen tulehdus on erilainen, keuhkotulehdus on erilainen astmassa ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on erilainen. Keuhkokuume on näiden kolmen taudin hallitseva sairaus, mutta jokainen on erilainen. Siksi meidän on parannettava ne eri tavalla. Ja tämä on olennaista tietää, milloin meillä on allerginen tulehdus, milloin bakteeritulehdus, milloin virustulehdus jne. Nämä ovat erittäin vaikeita käytännön ongelmia. Yliopiston klinikan työntekijöillä on diagnostiset valmiudet, jotka mahdollistavat näiden sairauksien erottamisen, mutta perusterveydenhuollon keskimääräisellä lääkärillä ei ole tällaisia mahdollisuuksia. Lääkärit erehtyvät astmasta keuhkokuumeeseen ja käyttävät antibiootteja sen sijaan, että hoitaisivat sitä astmalääkkeillä. Sama pätee silmään - allergisessa sidekalvotulehduksessa riittää antamaan allergialääke, ja potilaille määrätään - tarpeettomasti - antibiootteja ja steroideja.
Astma on vakavin allergisista sairauksista. Kuinka voit hallita, hoidetaanko sitä hyvin?
Astmassa meillä ei ole laboratorioparametreja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, kuten diabeteksessa (paastoglukoosi) tai hypertensiossa (verenpaineen mittaus). Astman hallinnan parametri perustuu kliinisiin oireisiin. Minkälainen? Ensinnäkin se on kyky käyttää rajoituksetta: kuka tahansa astmaa sairastava, joka on hyvin hoidettu, voi juosta maratonin. Toiseksi hyvät yöunet: potilas ei herää yöllä astman oireiden, yskän ja hengityksen vinkumisen vuoksi. Kolmanneksi - ei taudin pahenemisvaiheita vuoden aikana aiheuttaen tarvetta ottaa aikaa työstä tai koulusta; neljänneksi, oikea spirometria: hyvin hoidetulla astmapotilaalla on normaali spirometria. Viidenneksi - oireita esiintyy korkeintaan kahdesti viikossa ja ne häviävät yhden diastolisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen. Näiden viiden kliinisen elementin perusteella pyrimme löytämään pienimmän tehokkaan lääkeannoksen, joka pitää meidät hallinnassa. Mutta se on monimutkaista.
TärkeäParempi olla allerginen kuin syöpä!
Allergiapotilaat kuolevat vähemmän todennäköisesti syöpään. Ehkä tämän tyyppinen yliherkkyys tarjoaa jonkin verran suojaa syöpää - kuolemaan johtavaa tautia. Joten ehkä allergikoiden on selviydyttävä ja kehitettävä allergia voidakseen selviytyä lajina? Monet teoriat selittävät miksi allergioita on nykyään enemmän. Yksi on epäilemättä totta - sivilisaatio ja sen myötä elämäntavan muutos ovat yksi sen perussyistä.
prof. liittyvät tohtori hab. piotr kuna, sisätautien, astman ja allergian osaston johtaja
Łódźin lääketieteellinen yliopisto, astman varhaisen diagnostiikan ja hoidon kansallisen ohjelman toimeenpanevan komitean puheenjohtaja.
Lisäksi astma on vaihteleva sairaus - sen oireiden voimakkuus vaihtelee.
Tämä vaihtelu ei koske vain yksittäisiä potilaita, vaan myös kutakin yksittäistä astmaa sairastavaa potilasta, joten hoitoa on muutettava. Meillä on tällä hetkellä nykyaikaisia hoitomuotoja, joissa potilaasta tulee osittain vastuussa hoidosta. Hänelle annetaan yksi inhalaattori ja yleinen ohje sen käytöstä joka aamu ja ilta, plus niin monta kertaa kuin tarvitaan. Tämä on tehokkain - hoito, jossa yhdistyvät lääketieteelliset suositukset (lääkkeen ottaminen pysyvästi aamulla ja illalla) potilaan ottamiseen yhteishoitoon (potilas itse päättää, milloin lääke otetaan).
Mitä lääkkeitä meillä on käytettävissämme astman hoitoon?
Meillä on ollut pitkään tehokkaita lääkkeitä - systeemisiä (ts. Yleisiä) steroideja. Vain ne aiheuttivat vakavia haittavaikutuksia, joskus sata kertaa pahempia kuin itse tauti. Systeemiset steroidit astman hoidossa ovat ehdottoman välttämätön paha: ne aiheuttavat diabetesta, korkeaa verenpainetta, kaihia, glaukoomaa ja lisäävät sydänkohtauksen riskiä viisi kertaa. Joten etsittiin - ja löydettiin - lääkkeitä, jotka olivat tehokkaampia ja turvallisempia kuin he. Meillä on jo ns turvallinen steroidi ilman sivuvaikutuksia. Annettuna aihiolääkkeenä se ei toimi hengityselinten ulkopuolella, vaan vain hengityselimissä saavutettuaan tulehduspaikan, jossa se aktivoituu ja eliminoi tulehduksen tulehduskohdasta vapautuvien entsyymien vaikutuksesta. Käytämme uusia lääkkeiden jakelujärjestelmiä, jotka ovat turvallisempia ja tehokkaampia. Ne saavuttavat jokaisen hengitysteiden paikan, jossa taudin prosessi tapahtuu, pienimpiin rakenteisiin. Nykyään, huonosti hoidetun astman ääritapauksia lukuun ottamatta, suurin osa potilaista saavuttaa täyden menestyksen ilman sivuvaikutuksia.
kuukausittain "Zdrowie"
Lue myös: Ruoka-aineallergia tai ruoka-intoleranssi? Tutustu eroihin RUOKAALERGIA tai miksi en voi laihtua Atooppinen dermatiitti (AD): kuinka hoitaa ihoasi
