Alfa-fetoproteiini (AFP) - mitä se on, mihin sitä käytetään, normit

Alfa-fetoproteiini, a-fetoproteiini (AFP) on sikiön proteiini, jota fysiologisissa olosuhteissa erittää sikiön maksasolut ja alkion keltuainen pussi. Sen pitoisuus kasvaa fysiologisen raskauden aikana, mutta myös raskauteen liittyvissä patologisissa olosuhteissa ja sen ulkopuolella. Mikä on alfa-fetoproteiinin oikea taso?

Alfa-fetoproteiini (AFP) on sikiön proteiini, jonka pitoisuus kasvaa fysiologisen raskauden aikana, mutta myös raskauteen liittyvissä patologisissa olosuhteissa - myös kasvaimissa, primaarisissa ja metastaattisissa maksakasvaimissa, hepatiitissa ja kirroosissa, suoliston polyposissa, Leśniowskin taudissa -Crohnin tyrosinemia (geneettinen sairaus), peritty korkean AFP: n pysyvyydestä. Normaalisti aikuisilla se on alle 40 µg / l, ja raskaana olevilla naisilla sen pitoisuus kasvaa raskauden vaiheesta riippuen.

Kuule alfa-fetoproteiinista. Mikä se on, mihin se on ja mitkä ovat sen standardit.Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

AFP - merkitys raskauden aikana

Normaalisti sikiön AFP-pitoisuus kasvaa 10. raskausviikosta alkaen ja saavuttaa korkeimmat arvot ennen 18. raskausviikkoa ja pienenevät sitten vähitellen. AFP-pitoisuuden muutokset lapsivedessä tapahtuvat samanaikaisesti. Äidin veressä alfa-fetoproteiinin pitoisuuden nousu näkyy jonkin verran viiveellä - tämä proteiini läpäisee istukan ja saavuttaa korkeimmat arvot 32-36 raskausviikon välillä.

AFP-tutkimus heijastaa lapsen tilaa:

AFP: n lisääntynyt pitoisuus äidin seerumissa näkyy lapsen epämuodostumissa, erityisesti hermostossa, hengenvaarallisissa olosuhteissa ja kuolleessa raskaudessa. Toisaalta se voi johtua moniraskaudesta.

Alentunut AFP-taso esiintyy Downin oireyhtymässä. Raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella suoritetaan seulontatestit, jotka koostuvat sikiön ultraääniarvioinnista, PAPP-A: n ja B-hCG: n pitoisuuden mittaamisesta ja kolminkertaisesta testistä. Raskauden toisella kolmanneksella, 15. ja 20. viikon välillä, syntymän diagnoosia varten AFP mitataan kolminkertaisella testillä vapaan estriolin ja B-hCG-alayksikön lisäksi. Nämä testit etsivät trisomia 21: n (Downin oireyhtymä) ja sikiön avoimien hermoputkivirheiden riskiä. Se on tarkin testi, sen herkkyys on joidenkin kirjoittajien mukaan yli 90%.

AFP onkologiassa

Alfa-fetoproteiinin pitoisuus on tärkeää onkologiassa. Usein tämän proteiinin määrä nousee maksasyövässä ja muuntyyppisissä pahanlaatuisissa kasvaimissa - tietyntyyppisissä kivesten ja munasarjojen pahanlaatuisissa kasvaimissa (ns. Alkion karsinoomat), lymfoomissa, munuaissyövässä, paksusuolen syövässä, keuhkosyövässä ja mahasyövässä, neuroblastoomassa ja alveolaarisyövässä keltuainen.

AFP-tasot nousevat 90%: lla potilaista, joilla on maksasolusyöpä (maksasolujen primaarinen syöpä), kasvaa kasvaimen kasvaessa ja laskee onnistuneen hoidon myötä. Tämän proteiinin määrä veressä voi diagnoosin jälkeen nousta> 500 µg / l (voi myös tapahtua, että nämä arvot ovat normaalialueella - kaikilla potilailla ei ole AFP: n nousua). Toisaalta matalampia arvoja voi esiintyä sekundaarisessa maksasyövässä, toisin sanoen toisen tyyppisen syövän etäpesäkkeissä tälle elimelle. Lisääntyneet, mutta alle 500 ug / l-arvot voivat johtua myös ei-syöpävaurioista maksasoluissa.

Kohonnut veren AFP-taso havaitaan potilailla, joilla on akuutti hepatiitti B ja hepatiitti C, krooninen aktiivinen hepatiitti, kirroosi ja alkoholikirroosi. Potilailla, joilla on krooninen maksasairaus, kuten kirroosi tai krooninen hepatiitti B, on suositeltavaa, että AFP-testit suoritetaan säännöllisin väliajoin, koska maksasolujen karsinooman kehittymisen riski kasvaa loppuelämänsä ajan. AFP-testaus määrätään diagnosoimaan, seuraamaan maksakasvainten, munasarjasyövän ja kivessyövän hoidon tehokkuutta ja uusiutumista sekä kroonista maksasairautta sairastavien potilaiden järjestelmällistä seurantaa hepatosellulaarisen karsinooman tai muun tyyppisen maksasyövän vuoksi.

Tarvitseeko veren alfa-fetoproteiinitesti valmistelua?

AFP-proteiinitasotesti ei vaadi valmistelua, ei aiheuta komplikaatioita eikä sille ole vasta-aiheita. Se koostuu veren ottamisesta pinnallisen laskimoon, yleensä ulnar fossaan puhkaisun jälkeen.

Mitkä ovat alfa-fetoproteiinin normaaliarvot?

Oikea AFP-arvo ei saisi ylittää 15 ng / ml. Ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaana olevat naiset - 10 µg / l, toisella kolmanneksella - 300 µg / l, kolmannella kolmanneksella - 500 µg / l.