Lymfosyyttileukemia (CLL) - syyt, oireet ja hoito

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) on yleisin verisyövän muoto aikuisilla. Kroonisella lymfosyyttisellä leukemialla on vaihteleva kulku. KLL voi olla lievä vuosia, eikä se välttämättä tarvitse hoitoa tai olla aggressiivinen ja johtaa vastustuskykyisestä hoidosta huolimatta kuolemaan. Mitkä ovat kroonisen lymfosyyttisen leukemian syyt ja oireet? Mikä on sen hoito?

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Sisällysluettelo

1. Krooninen lymfosyyttinen leukemia - syyt
2. Krooninen lymfosyyttinen leukemia - oireet
3. Krooninen lymfosyyttinen leukemia - diagnoosi
4. Krooninen lymfosyyttinen leukemia - hoito
5. Krooninen lymfosyyttinen leukemia - ennuste

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) (tai CLL - krooninen lymfosyyttinen leukemia) on veren neoplastinen sairaus, joka kuuluu kroonisten lymfosyyttisten leukemioiden ryhmään.

Sen ydin on syöpälymfosyyttien (valkosolujen) hallitsematon lisääntyminen ja kertyminen veressä ja luuytimessä sekä ajan myötä myös imusolmukkeissa, pernassa ja maksassa.

Taudin edetessä ne "syrjäyttävät" terveitä verisoluja ja laajenevat edelleen.

90 prosentissa. B-soluleukemian, luonnolliset tappajat ovat harvinaisia.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) on yksi yleisimmin diagnosoiduista verisyövistä Puolassa.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia on yleisimmin diagnosoitu leukemiatyyppi aikuisilla, ja sen osuus väestöstä on 25-30%. kaikki leukemiat.

Se diagnosoidaan pääasiassa vanhuksilla - jopa 70 prosenttia. CLL-potilaat ovat yli 65-vuotiaita.

Tällä hetkellä tauti koskee 17 tuhatta. ihmiset, asiantuntijat kuitenkin korostavat, että potilasryhmä kasvaa vuosittain.

On tärkeää, että 7 prosenttia. potilaat kamppailevat kroonisen lymfosyyttisen leukemian aggressiivisen muodon kanssa. Tämä leukemian muoto on vastustuskykyinen hoidolle ja hoidosta huolimatta kehittyy ikään kuin sitä ei olisi hoidettu, tällaisessa tilanteessa potilaiden eloonjääminen on 3-4 vuotta.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia - syyt

Tutkijat spekuloivat, että geneettinen taipumus voi olla etiologinen tekijä, koska perheessä on todettu tautitapauksia.

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian syitä ei tunneta.

Sen juuressa, kuten monissa syövissä, on geneettisiä mutaatioita, jotka havaitaan yli 80 prosentissa kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastavat potilaat.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia - oireet

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian kulku on vaihteleva ja usein oireeton.

Noin 30 prosenttia. potilailla, joilla diagnoosi on, ei ole mitään taudin oireita. Muilla potilailla oireet voivat olla erilaisia ​​ja epäspesifisiä taudin vaiheesta riippuen.

Noin 30 prosenttia potilailla tauti ei aiheuta oireita.

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian yleisin oire on ääreisten imusolmukkeiden kivuton laajentuminen (lymfadenopatia) ja väsymys. Muut oireet, kuten:

• laihtuminen yli 10% 6 kuukauden kuluessa
• korkea ruumiinlämpö yli kahden viikon ajan
• yöhikoilut

niitä esiintyy noin 10 prosentissa. sairas.

Muilla potilailla taudin pääasiallinen oire voi olla CLL: hen liittyviä komplikaatioita, kuten punasolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen, heikentynyt immuniteetti ja lisääntynyt alttius infektioille.

30%: lla leukemiapotilaista ei ole oireita diagnoosin tekohetkellä

Lähde: Youtube.com

Krooninen lymfosyyttinen leukemia - diagnoosi

Verikokeet ovat diagnostiikan perusta. Lopullinen diagnoosi tehdään, kun veren lymfosytoosi eli veren lymfosyyttien määrän kasvu, jota ei voida selittää muilla sairauksilla, jatkuu yli kolmen kuukauden ajan.

Puolassa on rajoitettu mahdollisuus saada asiantuntijoita ja sytogeneettisiä testejä, jotka ovat välttämättömiä tehokkaan hoidon asianmukaiselle valinnalle.

Potilaiden osuus tästä testistä ei ylitä 20%.

Tärkeää on, että Puolassa on myös pulaa hematologeista.

Tällä hetkellä 100 000 ihmisiä on 1,3 tuhatta. hematologit, mikä on yksi pahimmista indikaattoreista koko Euroopassa. Tuloksena on pitkät jonot ja pidennetyt odotusajat lääketieteellisiin konsultointeihin.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia - hoito

Farmakoterapialla on tärkeä rooli kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoidossa.

Tällä hetkellä hoidon standardi on useimmissa tapauksissa kemoterapia yhdistettynä immunoterapiaan.

KLL on edelleen parantumaton sairaus, lukuun ottamatta muutamia tapauksia, joissa luuydinsiirrot perheeltä tai etuyhteydettömältä luovuttajalta, ns. allogeeninen elinsiirto (alloSCT).

Tämä toimenpide suoritetaan vain nuorille (alle 65-vuotiaille) ja siihen liittyy suuri komplikaatioiden riski ja korkea kuolleisuus.

Toistaiseksi hoidon tavoitteena on ollut poistaa yleiset oireet, torjua sytopeniaa ja hallita leukosyyttien määrää.

Tällä hetkellä uusien hoitomenetelmien käyttöönotosta johtuen tavoitteena on - etenkin nuoremmilla ihmisillä - saavuttaa täydellinen remissio tai jopa poistaa jäännössairaus, mikä pidentää sairausvapaata ja kokonaiselossaoloa.

Suurin terapeuttinen haaste on tällä hetkellä potilaiden, joilla on aggressiivinen KLL, hoito.

- Nykyään saatavilla olevat tavalliset lääkkeet eivät toimi kroonisen lymfosyyttisen leukemian aggressiivisissa muodoissa. Potilaita voidaan hoitaa vain luuydinsiirrolla edellyttäen, että he ovat nuoria eikä heillä ole muita samanaikaisia ​​sairauksia. Toisaalta vanhuksille ei voida suorittaa näitä hoitoja myrkyllisyytensä vuoksi, ja siksi he tarvitsevat erilaista hoitoa. Tarvitaan kohdennettuja lääkkeitä, jotka estävät yksittäisiä entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä leukemian kehittymiselle - kertoo professori Newseria Biznes -toimisto. Wiesław Jędrzejczak, kansallinen konsultti hematologian alalla.

Yli 3 vuotta sitten lääketiede oli voimaton, eikä sillä ollut mitään ehdotusta potilaille, joilla oli kroonisen lymfosyyttisen leukemian aggressiivinen muoto, neljä vuotta sitten rekisteröidyt innovatiiviset hoidot - pienimolekyyliset lääkkeet ja monoklonaaliset vasta-aineet - osoittautuivat läpimurtoksi tämän potilasryhmän hoidossa.

- Edistyminen verisyövän hoidossa koskee lähinnä uusien ja uusien kohdennettujen lääkkeiden käyttöönottoa. Ne tulevat kahdesta teknologiaryhmästä. Toisaalta nämä ovat monoklonaalisia vasta-aineita ja toisaalta pienimolekyylisiä, synteettisiä lääkkeitä, jotka ovat spesifisiä inhibiittoreita geeneille, jotka ovat vastuussa solujen neoplastisesta käyttäytymisestä - selittää professori Newseria Biznes -toimisto. Wiesław Jędrzejczak.

Kuten valkoisen kirjan kirjoittajat ilmoittavat, Puola on tällä hetkellä ainoa maa Keski- ja Itä-Euroopassa, joka ei tarjoa mitään tehokasta hoitoa potilaille, joilla on aggressiivinen KLL.

- Näillä sairailla ihmisillä on "valot pois". Heillä ei ole pääsyä nykyaikaisiin hoitomuotoihin, koska niitä ei korvata Puolassa. Sen lisäksi, että potilas ja hänen perheensä kärsivät henkisesti, heillä ei vielä ole hoitovaihtoehtoja, joita on saatavana esimerkiksi Tšekin tasavallassa ja Unkarissa. Tämä on hyvin dramaattinen tilanne, ja taistelemme varmistaaksemme, että potilaat saavat oikean hoidon - sanoo Newseria-toimisto Jacek Gugulski, PBSz-yhdistyksen puheenjohtaja, verisyöpäpotilaiden konsiliumi.

Potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia, on mahdollisuus

Lähde: biznes.newseria.pl

Krooninen lymfosyyttinen leukemia - ennuste

Krooninen lymfosyyttinen leukemia on lievä 1/3 tapauksista, eloonjäämisajat saavuttavat 10-20 vuotta.

Muissa tapauksissa tauti voi olla alusta alkaen aggressiivinen ja johtaa kuolemaan muutaman vuoden kuluessa tai lievän kurssin jälkeen, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan.

Lähde: "Raportti" Valkoinen kirja - krooninen lymfosyyttinen leukemia ", maaliskuu 2017.