Bulimia on eräänlainen syömishäiriö, jota ei tarvitse nähdä ensi silmäyksellä - toisin kuin näyttää, useimmilla ihmisillä, jotka kamppailevat tämän ongelman kanssa, on terve paino. Toisaalta bulimialla voi olla vakavia, joskus jopa hengenvaarallisia seurauksia - niin mitkä ovat bulimia-oireet, mistä tiedät, onko rakkaallasi tällä ongelma, ja mitä bulimia nervosan hoitoa käytetään?
Bulimia nervosa (tunnetaan myös nimellä bulimia nervosa) on - anoreksian vieressä - yksi kuuluisimmista syömishäiriöistä. Ensimmäinen täydellinen kuvaus - Gerald Russell - kirjoitettiin vuonna 1979, tosiasiallisesti tähän ongelmaan liittyvät sääntöjenvastaisuudet oli kuitenkin mainittu aiemmin. Itse sana bulimia on johdettu kreikkalaisesta kielestä ja muodostettiin sanojen bous ja limos yhdistelmästä - nämä sanat tarkoittavat vastaavasti härkää ja nälkää, joten häiriöön viitattiin joskus "härän nälkänä".
Bulimian täsmällistä esiintyvyyttä on vaikea määrittää, mutta arviolta noin 1% maailman nuorista naisista saattaa kärsiä siitä milloin tahansa. Naispuolinen sukupuoli mainittiin tässä tarkoituksella, koska lähinnä hänen edustajansa kamppailevat bulimiasta - ongelma esiintyy naisilla jopa yhdeksän kertaa useammin kuin miehillä. Kuten anorexia nervosa, bulimia nervosa esiintyy ensisijaisesti nuorilla, tyypillisesti sitä esiintyy 16-35-vuotiailla (tauti esiintyy yleensä hieman vanhemmalla iällä kuin anorexia nervosa).
Sisällysluettelo
- Bulimia: syyt
- Bulimia: oireet
- Bulimia: Seuraukset
- Bulimia: Tunnustus
- Bulimia: Komorbid ongelmat
- Bulimia: Hoito
- Bulimia: ennuste
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Bulimia: syyt
Kuten muidenkin syömishäiriöiden kohdalla, bulimia nervosa on yleensä melko vaikea erottaa erityisistä tekijöistä, jotka ovat vastuussa sen esiintymisestä. Yleensä biologisia ja psykososiaalisia tekijöitä pidetään bulimian syinä.
On olemassa monia erilaisia tieteellisiä tutkimuksia, joiden tulokset osoittavat, että geneettisillä tekijöillä on tärkeä rooli bulimia nervosan etiologiassa. Tilanteessa, jossa lähisukulainen on juuri kärsinyt bulimia nervosasta tai muusta syömishäiriöstä, ongelman riski perheenjäsenille kasvaa merkittävästi.
Lisäksi mainitaan, että yhteydellä bulimia nervosaan voi olla epänormaaleja tasoja tiettyjä keskushermoston hermovälittäjäaineita (pääasiassa serotoniinia). Lisätutkimuksia on kuitenkin meneillään myös bulimia-aiheiden etsimiseksi - jotkut heistä keskittyvät syömishäiriöiden ja aivojohdannaisen neurotrofisen tekijän (BDNF) välillä potilaiden aivoissa.
Erilaiset psykososiaaliset tekijät ovat tärkeitä bulimia nervosan kehittymiselle. Vanhempien liiallinen keskittyminen lapsen painoon voi vaikuttaa tähän ongelmaan. Se, että tiedotusvälineet suosivat usein ohuuteen keskittyvää kauneusmallia, voi myös liittyä syömishäiriöiden esiintymiseen. Täällä on myös syytä mainita, että joissakin tapauksissa bulimia nervosa esiintyy ihmisillä, jotka olivat ylipainoisia tai liikalihavia lapsuudessa tai murrosiässä.
Joskus sattuu, että syömishäiriö muuttuu toiseksi - näin on esimerkiksi ihmisillä, jotka ovat aiemmin kamppailleet anoreksian kanssa. Aika yhden ongelman ilmaantumisesta toisen esiintymiseen voi vaihdella - joissakin se kuluu kuukausia, toisissa se on vuosia, ainakin tässä on korostettava, etteivät kaikki anoreksiaa hoidetut ihmiset lopulta kehitä bulimiaa myöhemmin. On myös syytä mainita, että tyypillisesti anoreksia muuttuu tulevaisuudessa bulimia nervosaksi - päinvastaista suhdetta esiintyy harvoin.
Bulimia: oireet
Yksi suurimmista bulimia-ongelmista on, että suurimman osan ajasta et näe sen ilmenemismuotoja - ainakin jonkin aikaa. Toisin kuin kaikki näennäisesti, tästä häiriöstä kärsivillä ihmisillä ei tarvitse olla väärää painoa - useimmiten se on päinvastoin ja bulimien paino on normaali.
Bulimia nervosan ydin on hillitsemätön ylensyönti, johon liittyy sitten yrityksiä vähentää suurten ruokamäärien kulutuksen vaikutuksia - ongelman aikana on voimakas pelko painonnoususta. Muita bulimia nervosan oireita ovat:
- keskittämällä kaiken huomion syömiseen (mukaan lukien laskemalla jatkuvasti kaloreita),
- syömisen jälkeinen käyttäytyminen painonnousun riskin vähentämiseksi: oksentelu, laksatiivien tai ruokahalua vähentävien lääkkeiden, diureettien ja kilpirauhashormonien käyttö; jotkut potilaat, joilla on bulimia nervosa, harjoittavat voimakasta liikuntaa, kun taas toiset paastoavat, mikä yleensä päättyy ahmimiseen.
Tässä yhteydessä on syytä korostaa, että syömishyökkäyksiä on todella vaikea lopettaa - niiden aikana potilas pystyy kuluttamaan tuotteita, joiden energia-arvo on useita kertoja suurempi kuin päivittäinen vaatimuksensa, ja lisäksi hän syö joskus yhdistelmiä tuotteita, joita takavarikon lisäksi hän ei varmasti syö. Bulimiaa sairastava henkilö on tietoinen tästä ja siksi takavarikon jälkeen he tekevät erilaisia toimia estääkseen painon nousun.
Bulimia: Seuraukset
Bulimia nervosalle on tyypillistä, että potilaat kuluttavat suuria määriä ruokaa salassa, poissa muista. Tästä syystä edes sairastuneen kotitalous ei ehkä tiedä, mistä heidän rakkaansa kamppailee.
Toisaalta bulimia on erittäin vaarallista, koska jopa toistuva oksentelu voi johtaa vaarallisiin häiriöihin potilaan kehossa.
Bulimia nervosan mahdollisia somaattisia komplikaatioita ovat:
- krooninen gastroesofageaalinen refluksitauti,
- hypokalemia,
- kuivuminen,
- ruokatorvitulehdus
- hampaiden vaurioituminen (bulimiaa sairastavilla voi esiintyä emalin demineralisaatiota, heillä on myös suurempi karieksen riski),
- valtimon hypotensio,
- Sydämen arytmia,
- Vatsahaavat,
- sylkirauhasten turvotus,
- hedelmällisyyshäiriöt,
- ulostamishäiriöt (kuten ummetus tai ripuli).
Bulimia: Tunnustus
Kun tarkastellaan kuinka erilaisia ja vakavia bulimia nervosan komplikaatiot voivat olla, on ehdottomasti tärkeää tunnistaa se ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. ICD-10: n mukaan ongelma diagnosoidaan, kun potilaalle diagnosoidaan:
- jatkuva kiinnostus syömiseen yhdistettynä syömisrohkeisiin,
- toimenpiteiden toteuttaminen painonnousun estämiseksi, kuten edellä mainittu oksentelu tai laksatiivien käyttö,
- sairaan lihavuuden pelko.
Bulimia-diagnoosin tekee psykiatri, mutta ensin sinun täytyy käydä hänen luonaan tai vakuuttaa henkilö, jolla voi olla bulimia, ottamaan yhteyttä asiantuntijaan. Bulimia-epäilyn herättäviä ongelmia ovat:
- rakkaasi eristäminen aterioiden aikana (varsinkin kun hän on aiemmin syönyt heitä muun perheen kanssa),
- erilaisten pakkausten löytäminen elintarvikkeille tai laksatiiveille eri epätavallisista paikoista (oksennuksen jäännöksiä on myös mahdollista löytää esimerkiksi vaatekaapeista, ruukuista tai ... eläinten roskalaatikoista),
- huomannut merkittävän, perusteettoman väsymyksen tai letargian sekä ihon tai hiusten heikkenemisen,
- huomaa epätyypillisiä, pieniä arpia sormien selän pinnalla (ns. Russellin oire - sitä esiintyy ihmisillä, jotka usein aiheuttavat oksentelua ihovaurioiden vuoksi toistuvassa kosketuksessa etuhammasten kanssa).
Bulimia: Komorbid ongelmat
Tässä yhteydessä on syytä muistaa, että bulimia ei ole harvoin ainoa mielenterveyden häiriö, jolla potilas on rasitettu. Valitettavasti ongelma esiintyy valitettavasti usein muiden ihmisten kanssa. Bulimia nervosan kanssa useimmiten rinnakkain olevien joukossa on masennushäiriöitä, ahdistuneisuushäiriöitä ja persoonallisuushäiriöitä.
Lisäksi bulimia nervosa -potilailla on lisääntynyt päihteiden väärinkäytön ja riippuvuuden riski.
Bulimia: Hoito
Bulimia-hoidossa terapeuttisilla vaikutuksilla on suurin rooli. He keskittyvät eri alueisiin, heidän tavoitteenaan on muun muassa muuttamalla potilaan itsetuntoa (joka on tyypillisesti hyvin matala) ja muuttamalla sopimattomat ruokailutottumukset oikeiksi. Yksi suosituimmista hoidoista bulimia nervosan tapauksessa on kognitiivinen-käyttäytymisterapia, nuoremmilla potilailla myös perheterapia on tärkeää.
Joskus - etenkin muiden bulimiaa sairastavien psyykkisten häiriöiden samanaikaisten oireiden yhteydessä - käytetään myös farmakologista hoitoa. Tyypillisesti tässä tapauksessa käytetään serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, erityisesti fluoksetiinia.
Täällä on syytä mainita, että yleensä paitsi potilas myös hänen lähiympäristönsä ovat mukana koko hoitoprosessissa. Tähän tarpeeseen voi sisältyä tosiasia, että bulimian kanssa kamppailevat ihmiset ovat usein vakuuttuneita siitä, että heillä ei ole ongelmaa - heidän on vaikea aloittaa psykoterapiaa ollenkaan, ja sitten he tarvitsevat yleensä paljon tukea pysyäkseen siinä.
Bulimia: ennuste
Tärkeä kysymys - etenkin potilaiden perheille - on, pystyvätkö heidän rakkaansa parantumaan täysin. Bulimia-ennuste on parempi kuin anoreksialle.
Kymmenen vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta jopa puolet potilaista havaitsee täydellisen toipumisen, toisissa se ei välttämättä parane täysin, kun taas joillakin ihmisillä bulimia-oireet - etenkin yhteistyön puuttuessa - voivat jatkua pitkään ja joskus valitettavasti jopa läpi elämän.
Lue myös:
- RAVINTOHÄIRIÖT: ruokahaluttomuus, bulimia, ortoreksia ovat sairauksia, joilla on psykologinen tausta
- Syötkö yöllä? Saatat kärsiä NES: stä tai SRED: stä
- PAKOLLINEN RUOKA, jolloin ruoka hallitsee meitä
Lähteet:
- "Psychiatria", tieteellinen toimittaja M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varsova 2011
- "Psykiatria. Oppikirja opiskelijoille ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, toim. Ja puolalainen J.Rybakowski, F.Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et ai .: Syömishäiriöiden diagnosointi ja hoito perusterveydenhuollossa, Medycyna po Diplie, voi 20, nro 7, heinäkuu 2011
