BY-PASSY tai sepelvaltimon ohitussiirto (CABG)

Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) on operatiivinen menetelmä sydänsairauksien, yleisimmin iskeemisen sydänsairauden (sepelvaltimotaudin), hoitamiseksi. Ohitusistutus on monimutkainen toimenpide ja siihen liittyy monia komplikaatioita, mutta se on usein ainoa tapa hoitaa potilaita, joilla on kaventuneet sepelvaltimoet. Mitkä ovat merkinnät ja vasta-aiheet ohitussiirrolle? Mikä on operaatio?

Sepelvaltimoiden ohitus (CABG) on operatiivinen menetelmä sydänsairauksien, useimmiten sepelvaltimotaudin, hoitoon - mikä johtuu ateroskleroottisesta plakista, joka tukkii osan verisuonesta, joka on vastuussa veren toimittamisesta sydämeen. Leikkauksen tarkoituksena on toimittaa verta niille sydämen osille, joissa veren virtaus riittämätön tukkeutuneiden valtimoiden takia.

Leikkaukseen kuuluu sillan tekeminen päävaltimon (aortan) ja sepelvaltimon välille. Sen ansiosta veri ohittaa ateroskleroottisen plakin tukkeutuneen sepelvaltimon osan ja voi vapaasti virrata sydämeen, jota ei ole toistaiseksi ollut riittävästi verellä.

Sillat ovat verisuoniproteeseja tai ohituksia, jotka voivat olla muoviputki tai todellinen verisuoni (potilaan suoni tai valtimo). Useimmiten se on sapeninen laskimo, joka on otettu potilaan säärestä. Ohitus voidaan suorittaa myös muista alaraajojen laskimoista, rintalastan takana sijaitsevasta valtimosta tai potilaan kädestä otetusta valtimosta.

Kuule ohitusistutuksesta tai sepelvaltimon ohitussiirrosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Ohitukset - sepelvaltimon aortan ohitus - käyttöaiheet leikkaukseen

Ohitusten merkinnät määrittelee sekä Yhdysvaltojen että Euroopan kardiologiseura, johon Puolan kardiologiayhdistys soveltaa.

Ohitussiirto suoritetaan potilaille, joilla on sepelvaltimotaudin oireita, mutta jotka ovat hyvin vakavia. Sepelvaltimon aortan ohitusleikkaus on tarkoitettu myös ihmisille, joiden valtimon ahtauma on hengenvaarallinen (esim. Sydänkohtauksen riski).

Jokaisessa näistä tapauksista niiden on kuitenkin oltava sepelvaltimoiden kapenemia, jotka voidaan ohittaa leikkauksen aikana ohitusten avulla. Muussa tapauksessa valitaan muut hoidot.

Lue myös: Sydänsairauksien hoito. Mitä sinun on tiedettävä sydänsairauksien hoidosta ja sydämen vajaatoiminnan oireista. Kuinka sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan? Sepelvaltimotauti (iskeeminen sydänsairaus) - diagnoosi ja hoito. Kuinka parantaa ...

Sepelvaltimoiden ohitus - vasta-aiheet

• sepelvaltimoiden pääosien ateroskleroosi
• heikentynyt sydämen toiminta
• krooniset sairaudet, jotka lyhentävät elämää (esim. syöpä) tai joiden kulku voi pahentua leikkauksen avulla
• potilaat, jotka eivät todennäköisesti toimi hyvin leikkauksen jälkeen, esim. mielisairaat, Alzheimerin taudilla

Ohitukset - sepelvaltimon aortan ohitus - ennen leikkausta

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle on tehtävä useita testejä, mukaan lukien verikokeet, EKG, stressitestit, sydämen ECHO, rintakehän röntgenkuva, kaulavaltimoiden ultraääni ja koronografia, joiden tulos on ratkaiseva päätöksenteossa.

Sepelvaltimon ohitus - mistä on kyse?

Yleisin sepelvaltimoiden ohitusleikkaus suoritetaan käyttämällä kehonulkoista verenkiertoa (sydämessä, joka ei sykki). Leikkauksen aikana rintalasta leikataan ja potilas liitetään kehon ulkopuoliseen verenkiertoon, ts. Laitteeseen, joka korvaa sydämen ja keuhkojen työn leikkauksen aikana.

Vaarallisempia komplikaatioita leikkauksen jälkeen ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja jopa kuolema

Sitten lääkärit pysäyttävät sydämenlyönnin ja verenkierron. Sitten he ompelevat ohivirtaukset sepelvaltimoon ja yhdistävät toisen pään aortaan. Näin silta tehdään. Lopuksi lääkärit palauttavat sydämen työn.

Sepelvaltimon aortan ohitussiirto voidaan suorittaa myös ilman kehonulkoista verenkiertoa eli sykkivälle sydämelle. Tätä kutsutaan pumppujärjestelmä, joka on yhä suositumpi. Tällä hetkellä 30 prosenttia. hoidot suoritetaan tällä menetelmällä.

Tärkeä

Ohitukset eivät ole eliniäksi

Ohitukset eivät kestä eliniän, koska ne sulkeutuvat ajan myötä. Sitten on tarpeen istuttaa uusia. Laskimon ohitus (tehty potilaan laskimosta) on vähiten kestävä. Jotkut heistä sulkeutuvat noin vuoden kuluttua leikkauksesta.

Ateroskleroosin kirurginen hoito

Ohitukset - sepelvaltimon aortan ohitus - leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee noudattaa asianmukaista vähärasvaista ruokavaliota plakkien kertymisen estämiseksi valtimoissa ja siten ahtauman estämiseksi. Lisäksi hänen tulisi lopettaa tupakointi, ottaa säännöllisesti kolesterolia alentavia lääkkeitä (statiineja) ja käyttää. Kaikki kardiologin valvonnassa.