Kosokondriitti - Rintakipujen syy

Rintakipu on yksi yleisimmistä oireista, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Ensinnäkin, keuhko- ja sydänongelmat tulisi aina sulkea pois. Jopa niin, sinun on aina pidettävä mielessä, että on olemassa sairaus, jota kutsutaan kostokondriitiksi (tunnetaan myös nimellä Tietze-oireyhtymä) ja joka voi aiheuttaa vakavia ja kestäviä rintakipuja.

Videomme

Mikä on rintalastan niveltulehdus

Sitä tunnetaan myös muilla nimillä, kuten koukontraalisen tuberkuloosin kondropaatia, kohokondroosi-oireyhtymä tai steronokostaalinen kondroosi. Kosokondriitti on niveltulehdus, joka liittyy rintalastan kanssa kylkiluiden kanssa, tai kustannus-chondraaliliitoksen (kylkiluun ja ruston välillä). Se lisää tämän nivelen kokoa, kipua koskettaessa, kun rintaa liikutetaan tai hengitetään (koska tulehtunut alue liikkuu, kun teet niin).

Se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan kylkiluun, mutta yleisimmin kärsiviin ovat korkeimmat (2. - 4. kylkiluu) ja enemmän vasemmalla puolella. Kipu kasvaa, kun palpaatio vaikuttaa kohtaan ja myös kylkiluun liikkeet. Se on harvinainen osteomuskulaarinen sairaus, hyvänlaatuinen, ei-turvuttava tulehdus, joka kehittyy spontaanisti paranemiseen viikkoina tai kuukausina. Se vaikuttaa yleensä molemman sukupuolen (20–40-vuotiaita) nuoria.

Mikä aiheuttaa kostokondriitin

Kostokondriitin syytä ei tunneta. Niiden alkuperää on kuitenkin useita oletuksia: se voi johtua rintakehän tai kylkiluun traumaattisista vammoista tai yksinkertaisista paineen nousuista, joita ajan mittaan ylläpidetään tai toistetaan näillä alueilla. Tavallisiin kylmätyyppisiin virusinfektioihin ja muihin hengitystieinfektioihin voi myös liittyä.

Kosokondriitti voidaan liittää tulehduksellisiin systeemisiin sairauksiin, edullisesti nivelten toimintaan, kuten reumaattinen polyartriitti, psoriaattinen niveltulehdus tai systeeminen erythematosus lupus. Se liittyy myös ahdistukseen ja stressiin. Idiopaattista alkuperää tai tuntematonta syytä ei myöskään voida sulkea pois.

Mitkä ovat kostokondriitin oireet

Se esiintyy useimmissa tapauksissa rintakipuna rintalastan lähellä. Usein esiintyy myös tuskallista turvotusta yhdessä tai useamman ensimmäisen kylkiluun punoksen kanssa tai ilman sitä, etenkin toisessa, rintakehän tai rintakehän liitoksen tasolla. Sen alkaminen on akuutti ja paikallisesti yksipuolinen, se voi olla asteittainen tai äkillinen. Kipu voi säteillä käsivarsiin ja hartioihin. Kipu ilmenee tai lisääntyy liikkeistä: yskä, aivastelu tai jopa emotionaalinen jännitys.

Kuinka kostokonriitti diagnosoidaan

Diagnoosi on pohjimmiltaan kliininen. Sairaushistoria ja tutkimus ovat yleensä riittäviä, jotta se voidaan erottaa muista prosesseista. Jotkut täydentävät testit, kuten ultraääni, skannaus tai luuskintigrafia, voivat auttaa. Sinun tulisi aina sulkea pois muut tärkeät rintakipujen syyt, kuten sydänsairaudet tai keuhko-ongelmat. Sen aiheuttama kipu, koska se voi muistuttaa sepelvaltimoperäistä kipua (angina pectoris tai sydäninfarkti), aiheuttaa toisinaan diagnoosin simulointia ja sekoittamista. Diagnoosille ei ole erityistä testiä. Rinnan röntgenkuvaus on yleensä normaalia.

Erodiagnoosi kostokondriitille

Aina on tarpeen tehdä erotusdiagnoosi muiden rintakipujen syiden kanssa. Tietze-oireyhtymä tulee aina erottaa muista rintakipujen syistä, kuten rintojen dysplasia, mastalgia (kipu rintatasolla), angina pectoris -kipu tai sepelvaltimoiden iskeeminen prosessi. Myös keuhkojen syyt, jotka voivat aiheuttaa kipua, on suljettava pois. Tarttuva niveltulehdus, nivelreuma, kihti. Sinun tulee aina pitää mielessä, että rintakipujen edessä sinun on heti mentävä lääkäriin muiden vaarallisempien sairauksien sulkemiseksi pois.

Kostokondriitin hoito

Tee suhteellinen lepo. Ihanteellinen hoito on ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä yhden tai kahden viikon ajan (tämä on tämän taudin tavallinen kesto). Levitä paikallista kylmää.

Joissakin tapauksissa paikallisia tunkeutumisia voi esiintyä. Jos tila jatkuu, sairausalue voidaan joutua poistamaan kirurgisesti, vaikka tämä hoito on poikkeuksellinen. Fysioterapia: Kun Tietze-oireyhtymä muuttuu krooniseksi, voidaan yrittää käyttää fysioterapiaa tai laserhoitoa. Yleensä riittää 10 tai 20 istuntoa, joiden taajuus on 2 tai 3 kertaa viikossa, samassa istunnossa molemmat tekniikat yhdistetään.

Kostokondriitin kehitys

Se ei yleensä ole vakava sairaus, ja se katoaa itsestään muutamassa viikossa. Joissakin niistä se ilmestyy jälleen toistuvasti tietyn ajan kuluttua: sillä on taipumus häviää itsestään noin kahden kuukauden kuluessa, mutta toisinaan tämä ajanjakso pidentyy ja toisinaan sitä ylläpidetään kroonisesti (puhumme krooninen kostokonriitti).