Jokisokeus (onkokerkoosi): syyt, oireet, hoito

Onkokerkoosia esiintyy pääasiassa Afrikassa, lähinnä päiväntasaajan vyöhykkeellä, joissakin Etelä-Amerikan maissa ja Arabian niemimaalla. Tämän vaarallisen loissairauden yleisempi nimi on jokisokeus, koska se voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen.

Jokisokeus (onkoserkoosi) johtuu nematodilajien loisista Onchocerca volvulusjotka siirtyvät (vektori) pienestä suvun mustasta nukasta Simulium. Se asuu jokialueilla, lähinnä Afrikassa päiväntasaajan vyöhykkeellä, Etelä-Amerikassa (joillakin alueilla Brasilia, Kolumbia, Ecuador, Bolivia) ja pääasiassa Jemenissä Arabian niemimaalla. Infektio tapahtuu puremisen seurauksena - hyönteinen ruokkii verta ja samaan aikaan nematodit tunkeutuvat ihmisen ihoon. Siellä noin vuoden kuluttua ne saavuttavat aikuisen muodon (yksi filaria voi olla jopa useita kymmeniä senttimetrejä pitkä), joka kykenee kokoamaan ihmiskudoksissa eläviä toukkia (mikrofilarioita).

Jokisokeus (onkokerkoosi): oireet

Ensimmäiset häiritsevät oireet, jotka viittaavat loiseen tartunnan mahdollisuuteen Onchocerca volvulusne liittyvät ihoon. Se alkaa kutittaa (kutina vaikuttaa pääasiassa alavartaloon, reisiin ja pakaroihin), muutoksia esiintyy ihonalaisina kokkareina tai nokkosihottumana, ja kehossa on näkyviä, punoittavia turvotuksia. Onkoserkioosin aikana ilmestyy sowda - jäkäläinen atrofinen dermatiitti raajoissa tai rungossa. Nämä ovat epäsymmetrisiä, kutiava, värjäytyneitä liiallisen keratinoituneen, hilseilevän orvaskeden vaurioita. Hiusten ja hikirauhasten menetys yhdessä nivusiin liittyvien imusolmukkeiden suurenemisen kanssa aiheuttaa niiden kutsuvan "roikkuviksi nivusiksi". Ajan myötä iho muuttuu roikkuvaksi ja ikääntyy nopeasti, koska toukat tuhoavat kollageenia ja elastiinia, jotka ovat vastuussa sen kiinteydestä. Ihon alla voi olla myös kokkareita, jotka tunnet sormillasi. Nämä ovat yhteen paikkaan koottuja aikuisia loisia, jotka voivat elää jopa 15 vuotta ja tuottaa enemmän mikrofilarioita. Iho muuttuu värimuutokseksi, siihen voi myös ilmestyä haavaumia, jotka kuoriutuvat ajan myötä, ja paikallisia turvotuksia imusolmukkeiden toimintahäiriön seurauksena.

Toinen jokisokeuden oireenmukainen oire on imusolmukkeiden suureneminen. Se on kehon reaktio siinä tapahtuvaan tulehdukseen. Jos tautia ei diagnosoida eikä hoitoa aloiteta varhaisessa vaiheessa, keho tarttuu edelleen.

Jokisokeuden tyypillisiä oireita ovat silmiin vaikuttavat: sidekalvotulehdus ja iiriksen tulehdus, muutokset silmämunan sisällä (esim. Verkkokalvolla), sarveiskalvon samentuma ja ajan myötä myös sen kovettuminen. On käynyt ilmi, että vaarallisimmat ovat kuolleet nematodit, joiden ympärille muodostuu tulehdus. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin näköelimessä - osittaiseen tai jopa täydelliseen sokeuteen.

Jokisokeus (onkokerkoosi): tutkimus

Ollakseen täysin varmoja siitä, että olemme tekemisissä jokisokeuden kanssa, lääkärit suorittavat useita testejä. Yksinkertaisin on ihobiopsia ja sen fragmentin sijoittaminen erityiseen liuokseen, jossa voit tarkkailla nematodeja liikkumassa mikroskoopin läpi.Joskus ihonalaisen kasvaimen kirurgista poistoa käytetään myös tarkistamaan, onko loisessa aikuisia näytteitä. Vielä yksi menetelmä on tutkia silmän etuosa ja silmänpohja, jossa voit nähdä sukkulamatoja ja niiden ympärillä olevaa tulehdusta. Jokisokeuden edistyneessä vaiheessa oireet ovat niin ominaisia, että testit ovat vain muodollinen vahvistus taudista.

Jokisokeus (onkokerkoosi): hoito

Ensisijainen onkokerkoosilääke on ivermektiini. Se annetaan yleensä kerran kuuden kuukauden välein, hoito kestää vähintään 15 vuotta (niin kauan kuin aikuinen loinen elää). Käytännössä lääke otetaan eliniäksi, koska se ei tapa aikuisia loisia, vaan vain toukkia. Ihannetapauksessa hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa, jolloin on suurempi mahdollisuus estää sen eteneminen, ja oireet rajoittuvat vain ihoon tai imusolmukkeisiin, eivät silmään. Tutkijat pyrkivät parhaillaan kehittämään lääkettä, joka taistelee aikuisten sukkulamatoja vastaan, mutta myös luomaan rokote, joka estäisi tämän vaarallisen taudin.

Jokisokeus (onkokerkoosi): ehkäisy

Helpoin tapa välttää jokisokeutta aiheuttava loisten tartunta on välttää paikkoja, joissa suvun mustaperhot elävät. Simulium. Heillä ei ole kykyä liikkua liian pitkälle (yleensä noin useita satoja metrejä), joten niiden esiintymisalue on rajallinen. Jos kuitenkin löydämme alueita, joista ne löytyvät, kannattaa huolehtia sopivasta asusta - yllään pitkähihaiset vaatteet, pitkät housut, nilkkojen peittäminen, päänsuoja. Voit myös käyttää valmiita ostettavia anti-fluffivalmisteita tai luonnollisia eteerisiä öljyjä, joiden tuoksu on vaniljaa ja eukalyptusta, koska he eivät pidä näistä tuoksuista.

Suositeltava artikkeli: