Usein verenvuoto - onko kurettia tarpeen?

Olen 26-vuotias, neljän vuoden ajan olen taistellut syklien välisen tiputtamisen kanssa. Se alkoi kolmen vuoden kuluttua suun hormonaalisen ehkäisyvalmisteen - Logestin ottamisesta. Olettaen, että nämä pillerit lakkasivat pitämästä sykliäni, vaihdoin seuraavien 2 vuoden ajan pillereitä (nämä olivat Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Sen jälkeen, kun mikään ei parantunut, kumppanini ja minä päätimme, että on aika luopua tästä ehkäisymenetelmästä. Se oli elokuussa 2012. Tuolloin minulla oli kaksi normaalia sykliä, 26 päivää, aivan kuten ennen kuin aloitin hormonaalisen ehkäisyn. Sitten tiputtelu ilmestyi uudelleen. Alussa, ennen ja jälkeen kuukautisten. Mutta sitten en tiennyt, milloin syklini alkoi ja päättyi, pystyin tahraamaan muutaman päivän, pysähtymään 2-3 päiväksi, vuotamaan uudelleen 2 päiväksi ja niin edelleen. Nyt tiputtelua esiintyy taas pääasiassa 7-10 päivää ennen kuukautisia, sitten 5-6 päivää ennen kuukautisia ja 3-4 päivää sen jälkeen. Toistaiseksi minulla on ollut useita sytologisia testejä (aina ryhmä II), kaikki hormonaaliset testit. Kaikki tulokset ovat normaaleja. Ainoa vaihtelu oli syklin 2. ja 4. päivän välillä, LH: FSH-suhde oli 0,7. Syklin 10. päivänä se oli kuitenkin jo 0,93. Progesteroni syklin 22. päivänä oli hieman normaalia korkeampi, mutta ilmeisesti menestyi hyvin. Estradioli syklin 39 2. päivänä, 10. – 55., 13. – 170. Ilmeisesti tämä on vähän liian pieni nousu, mutta joka kerta, kun estradioli oli laboratorion standardien mukaista. TSH on hieman liian korkea (4,13 - normi on 5), kun otetaan huomioon se, että olemme yrittäneet lasta syyskuusta 2013 lähtien. Joten otan Euthyroxia annoksena 37,5. En ole toistanut TSH-testiäni vielä. Veren hyytymistulokset ovat keskellä normia. Hematologi tai neurologi eivät näe mitään viitteitä erikoiskokeille (esim. Attribuutioresonanssi). Huhtikuussa 2014 minulla oli hysteroskooppi. Histopatologinen tutkimus ei osoittanut muutoksia (vain endometrium kasvuvaiheessa). Hysteroskoopin aikana havaittiin kuitenkin, että munanjohdot olivat turvonnut verestä, riitti koskettaa niitä verkkokameralla veren vuodattamiseksi. Joten tein klamydian, ureaplasman ja mykoplasman testit - ne kaikki tulivat negatiivisiksi. Tämän vuoden huhti- ja toukokuussa otin Cyclo-Progynovaa (HRT) verenvuotoni vakauttamiseksi. Se oli vielä pahempaa. En vuotanut verenvuotoa 5 päivää huhtikuussa (hysteroskopiaan asti), toukokuussa 8 päivää (tällä hetkellä kuukautiset). Kuukauteni ovat kivuttomia. Vasta ensimmäisenä päivänä munasarjani tai alavatsani sattuu joskus. Tahrat ovat kuitenkin kiristymässä ja pitenemässä. Punainen verenvuoto näkyy usein, joskus hyytymiä. Toukokuun sytologian aikana kohdunkaula alkoi vuotaa voimakkaasti (minulla oli edellinen sytologiani helmikuussa - ryhmä II), ikään kuin kosketuksessa näytteenottotyökaluun. Kohdunkaulakanavan pyyhkeet eivät tietenkään muuttuneet (vain emättimen kasvistolle tyypilliset bakteerit, ts. Lactobacillus - kohtalaisen monet). Lääkärit sanovat, että koska tulokset ovat normaaleja, ei ole mitään syytä viedä minua sairaalaan lisätesteihin. He uskovat, että tämän kohdunkaulan kontaktivuodon vuoksi on parasta puhdistaa kohdun ontelo ja kohdunkaulan kanava ja tehdä kolposkopia. Myönnän, että olen hieman peloissani. Ehdotetut menetelmät ovat melko invasiivisia, ja suunnittelen jälkeläisiä. Lisäksi, koska kohdun limakalvon tutkiminen hysteroskopian jälkeen ei osoittanut muutoksia, minusta tuntuu, että kaikki on kunnossa kohdun limakalvon kanssa, eikä ole mitään järkeä tehdä tätä tutkimusta. Olen huolissani niistä munanjohtimen aukoista, jotka vuotavat kosketettaessa. Onko mahdollista, että he vuotavat, ei endometrium? Mistä syystä? Onko puhdistus kuitenkin ehdottomasti suositeltavaa? Jos on, niin miksi? Tai ehkä suosittelet lisää tutkimuksia? Lisään, että aion tehdä syöpämerkkejä ensi viikolla.

Tulehdus on yleinen verenvuodon syy kosketettaessa. Pitkä, käsittelemätön verenvuoto ilman diagnosoitua syytä on osoitus histopatologisesta tutkimuksesta. Kohdun curettage voidaan suorittaa, mutta voidaan tehdä myös biopsia. Lääkäri päättää toimenpiteen laajuudesta.

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

Apulaisprofessori Varsovan lääketieteellisen yliopiston synnytys- ja naistentautien osastolla ja klinikalla. Hyväksyn yksityisesti Varsovassa osoitteessa ul. Krasińskiego 16 m 50 (ilmoittautuminen on mahdollista joka päivä klo 8–20).