Hepatiitti C (hepatiitti C) - HCV-virus hyökkää maksaan

Uskotaan, että salakavalaa HCV-virusta, joka aiheuttaa hepatiitti C: n (hepatiitti C), löytyy joka neljäs meistä! Se tunnustettiin vasta 25 vuotta sitten. Voit saada tartunnan kosketuksessa potilaan veren kanssa. Noin 80 prosentissa. hepatiitti C -tapauksista on krooninen muoto. Mitkä ovat HCV-infektion oireet? Kuinka hepatiitti C hoidetaan?

Hepatiitti C (hepatiitti C) on HCV-hepatiitti C -viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka lisääntyy maksasoluissa aiheuttaen tulehdusta ja elinvaurioita. Se löydettiin äskettäin - vuonna 1989. Sitä on 6 lajiketta, joita kutsutaan genotyypeiksi. Maailmassa, kuten Puolassa, genotyypin 1 infektiot hallitsevat (tapauksessamme 90% tapauksista), joita seuraavat 2 ja 3.

Puolassa tämän viruksen tartunta todettiin 750 tuhannella. ihmiset (vertailun vuoksi hiv-tartunnan saaneiden ihmisten määrän arvioidaan olevan 30 tuhatta). Epidemiologit varoittavat, että tämä on jäävuoren huippu, koska 2,5 tuhatta ihmistä tulee joka vuosi. uusia sairaita ihmisiä. WHO: n pyynnöstä kerätyn kansallisen hygieniainstituutin sekä hematologian ja verensiirtolääketieteen instituutin tietojen mukaan 1/4 puolalaisista on saanut tartunnan. HCV tunnistettiin vuonna 1989. Aikaisemmin tiedettiin vain, että se on olemassa ja aiheuttaa hepatiittia. Häntä kutsuttiin Not-A-Not-B: ksi (NANB-hepatiitti). Valitettavasti Puolassa vasta 3 vuotta viruksen havaitsemisen jälkeen (toisin sanoen vuodesta 1992) veriarvon luovuttajien veri testattiin HCV: n varalta - joten suuri joukko ihmisiä, jotka eivät ole tietoisia taudista.Tietämyksemme viruksesta on pieni - TNS OBOP -kysely (syyskuu 2007) osoittaa, että noin 93 prosenttia. yleisö ei tiedä mikä on HCV, miten se on saanut tartunnan ja mikä on ennuste. Joten mitä sinun on tiedettävä taudista, jotta voit puolustautua sitä vastaan ​​ja et syrjiä tartunnan saaneita ihmisiä?

Kuinka voit saada HCV-tartunnan?

Hepatiitti C -infektio tapahtuu tartunnan saaneen henkilön veren kanssa kosketuksiin joutumisen seurauksena. Hepatiitti C (hepatiitti C) -infektiotavat ovat pääasiassa lääketieteellisiä hoitoja:

80 prosentille Puolan HCV-infektiot ovat edelleen terveydenhuoltolaitosten vastuulla, jos ne eivät noudata instrumenttien, kuten hampaiden täytteen parantamiseen tarkoitettujen lamppujen, sterilointisääntöjä.

• veren kerääminen ja verensiirto
• operaatio
• hammashoitoja
• dermatologiset hoidot
• tatuoinnissa
• ruiskuttamalla huumeita

Hepatiitti C -viruksen lähde voi olla: lääketieteelliset hansikkaat, ellei niitä vaihdeta kullekin potilaalle, akupunktio neulat, jonkun muun leikkurit, partaterät jne. Jos meillä on vaurioitunut iho tai limakalvo, kaikki kontaktit tartunnan saaneen henkilön vereen voivat johtaa infektioon. Useimmiten kuitenkin tartumme virukseen terveydenhuoltolaitoksissa, jos instrumenttien, esimerkiksi hampaiden täytteen kovettamiseen tarkoitettujen lamppujen, sterilointia koskevia sääntöjä ei noudateta.

HCV tarttuu sukupuoleen?

On vaikea löytää yksiselitteistä vastausta. Tauti ei ole luokiteltu sukupuoliteitse tarttuvaksi. Infektioriski on kuitenkin olemassa lisääntymiselinten orvaskeden ja / tai limakalvon mahdollisten vaurioiden vuoksi. Epidemiologit arvioivat infektion todennäköisyyden yhdynnän aikana noin 3 prosenttiin. 25 vuotta yksiavioista seksiä. On myös tietoa, että sukupuolitartunta esiintyy alle prosentissa ihmiset. Sadomasokistisissa käytännöissä on hiukan suurempi infektioriski, varsinkin kun kumppanit käyttävät eroottisia laitteita. HCV on seksuaalisesti vähemmän tarttuvaa kuin HBV (hepatiitti B).

Onko vaarallista olla päivittäin yhteydessä hepatiitti C -potilaan kanssa?

Ei, koska virus EI KULJETA:

• aivastelu ja yskä
• käsi kädessä
• ystävällisiä suukkoja
• saman wc: n ja kylpyammeen käyttö
• syödä HCV-tartunnan saaneen henkilön valmistamia ruokia (jos ruoka ei ole ollut kosketuksessa kyseisen henkilön veren kanssa)
• uimassa samassa uima-altaassa
• pitää hauskaa lasten kanssa
• urheilu (jos keholle ei ole vaurioita)

Tartunnan saaneen tai sairaan henkilön on kuitenkin desinfioitava hankaukset ja leikkaukset ja pukeutettava ne perusteellisesti.

Kuka voi epäillä HCV-infektiota?

Ihmiset muodostavat suurimman ryhmän

• joille on tehty verensiirto tai veren kaltaisia ​​valmisteita ennen vuotta 1992
• toistuvasti sairaalassa
• leikkauksen jälkeen
• dialysoitu
• endoskooppisesti tutkittu

Myös terveydenhuollon työntekijät, palomiehet ja poliisityöntekijät, jotka ovat loukkaantuneet itseään ja joutuneet kosketuksiin HCV-kantajan veren kanssa, ovat myös vaarassa.

Lähde: newsrm.tv

Mitkä tutkimukset osoittavat, että olemme saaneet HCV-tartunnan?

Tärkeimmät ovat ns maksatestit, ts. ALAT- ja AST-transaminaasien aktiivisuuden määrittäminen veressä (maksan tuottamat entsyymit). Veri testattavaksi otetaan suonesta kyynärpään taivutuksessa. Lisääntynyt tulos osoittaa maksan tulehdusta ja on perusta jatkoanalyyseille. Testi voidaan suorittaa missä tahansa laboratoriossa yleislääkärin pyynnöstä.

Diagnoosia varten tarvitaan myös verikoe anti-HCV-vasta-aineille. Puolassa perusterveydenhuollon lääkäreillä ei vieläkään ole oikeutta lähettää HCV-verikokeita. Jos lääkäri epäilee, että olet saanut tartunnan (tuore tatuointi, useita lävistyksiä), hän voi ohjata sinut tartuntatautien erikoislääkäriin, joka määrää tutkimuksen. Monet kuukaudet odottavat tällaista vierailua. Emme myöskään etsi aktiivisesti tartunnan saaneita ihmisiä.

Hepatiitti C - missä saan ilmaisen HCV-testin?

Päivittäiset, ilmaiset ja nimettömät HCV-, HIV- ja kuppa-testit voidaan suorittaa kahdessa Varsovan laitoksessa. Yksi sijaitsee osoitteessa al. Jana Pawła II 45A Diagnostykan vieressä, 1. kerros paviljongeissa (Ziko Aptekan yli). Piste on avoinna maanantaista perjantaihin klo 16-20. Toinen sijaitsee Urysnowossa, ul. Nugat 3 ennaltaehkäisevän lääketieteen ja kuntoutuksen keskuksessa. Piste on avoinna maanantaista perjantaihin klo 16.00-20.00 ja lisäksi keskiviikkoisin, perjantaisin ja lauantaisin klo 10-14. Sosiaalikasvatussäätiön (FES) ylläpitämät pisteet.

Useiden vuosien ajan ilmaisia ​​HCV-testejä on järjestetty kaikkialla Puolassa 28. heinäkuuta maailman hepatiittipäivän yhteydessä. Jokainen voi osallistua ilmaiseen HCV-seulontaan tänä päivänä.

Positiivinen tulos ei ole vielä sairaus. Voi olla, että olimme saaneet tartunnan, mutta elimistö on voittanut viruksen ja olemme vain kantaja. Vain viruksen geneettisen materiaalin - veressä olevan HCV RNA: n lisätestaus vahvistaa meneillään olevan sairausprosessin ja mahdollistaa genotyypin eli sen variantin määrittämisen. Perusgenotyyppejä on 6 numeroituna 1-6. Genotyypin tunnistaminen on tärkeää, koska jotkut lajikkeet ovat paremmin hoidettavissa kuin toiset. Yksityislääkäri voi määrätä yksityiskohtaisen tutkimuksen, mutta sitten siitä on maksettava 35–40 PLN. Jos infektiota epäillään, hän antaa kuitenkin lähetyksen tartuntatautiklinikalle (ne ovat suuremmissa kaupungeissa), jossa tutkimus on maksuton.

Mitkä ovat hepatiitti C: n oireet?

Varoitussignaali voi olla:

Erittäin harvinainen infektio-oire on ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen, joten hepatiitti C: n liittäminen keltaisuuteen on virhe.

• väsymys
• keskittymisvaikeuksia
• ahdistus
• masennus
• nivel- ja lihaskivut
• kutiava iho

1/3 tartunnan saaneista kokee heidät. Mutta muilla ei ole valituksia, minkä vuoksi tautia kutsutaan "hiljaiseksi epidemiaksi". Se voi kehittyä useita tai jopa useita kymmeniä vuosia ilman oireita. Jotkut maksavaurioita sairastavat ihmiset kehittävät kirroosia ja / tai syöpää monien vuosien jälkeen, kun taas toisilla ei ole jälkiä taudista. Varhainen diagnoosi mahdollistaa täydellisen toipumisen.

Kuinka akuutti hepatiitti C eroaa kroonisesta?

Akuutti hepatiitti C ilmestyy 4–12 viikkoa virukselle altistumisen jälkeen ja kestää noin 6 kuukautta. Se on yleensä oireeton. Noin 20 prosenttia keho puhdistaa infektion itsestään 6-12 kuukauden kuluessa viruksen saapumisesta. Mutta peräti 80 prosenttia. infektio muuttuu krooniseksi vaiheeksi, joka vaatii hoitoa. Jos virus löytyy verestä kuuden kuukauden kuluttua taudin ensimmäisistä oireista, sitä voidaan pitää taudin kroonisena vaiheena, mikä saattaa vaatia (ei aina välttämätöntä eikä kaikissa mahdollisissa tapauksissa) lääkehoitoa. Tuolloin jotkut ihmiset kokevat ensimmäiset oireet: pahoinvointi, nivelkipu, väsymys. Viruksen lisääntyminen aiheuttaa maksatulehduksen, joka ilmenee maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymisenä veressä. Krooninen hepatiitti C johtaa kirroosiin ja / tai maksasyöpään noin 30 prosentissa. kroonisesti tartunnan saaneiden joukossa. Tätä prosessia kutsutaan fibroosiksi.

Voidaanko hepatiitti C parantaa?

Joo. Mahdollisten vasta-aiheiden (esim. Kilpirauhasen sairaudet) poissulkemisen jälkeen potilaille tehdään lääkehoito, jonka järjestelmä määritetään erikseen kullekin potilaalle viruksen genotyypin diagnoosin ja ns. viruskuormitus (kopioiden määrä veriseerumissa). HCV: n täydellinen eliminointi verestä on mahdollista, jos lääkkeitä otetaan järjestelmällisesti ja hoidon etenemistä seurataan.

Kuinka hepatiitti C hoidetaan?

Virushepatiitin hoitosuunnitelma yksilöidään viruksen genotyypin perusteella. Tähän saakka hoidon standardi on ollut pegyloidun alfa-interferoni-injektio ihon alle, mikä auttaa torjumaan erilaisia ​​kehon taudinaiheuttajia, virukset mukaan lukien, yhdessä oraalisen viruslääkkeen ribaviriinin kanssa. Hoito voi kestää viruksen genotyypistä ja maksan kunnosta riippuen 24-72 viikkoa

Tällä hetkellä lääkäreillä on käytettävissään lääkkeitä, jotka mahdollistavat hepatiitti C: n täydellisen eliminoinnin. Uusin interferonittoman hoidon muoto, jota on ollut saatavilla Puolassa 1.7.2015 lähtien, lisää potilaiden toipumismahdollisuuksia 90-100 prosenttiin. Lisäksi näillä lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia ja ne toimivat paljon nopeammin kuin aiemmin käytetty. Ne ovat Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni ja Olysio. Viimeksi mainittu sisältyi Kansallisen terveysrahaston rahoittamaan hoito-ohjelmaan toukokuussa 2015.

Mitä vaivoja voi esiintyä hepatiitti C -hoidon aikana?

Hoitoon voi liittyä tai ei välttämättä erilaisia ​​sairauksia: päänsärkyä ja huimausta, väsymystä, vilunväristyksiä, kuumetta, lihas- ja nivelkipuja, laihtumista, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Potilaat ovat masentuneita, ärtyneitä, heillä on vaikeuksia nukahtaa, heillä on mielialan vaihteluja, ahdistusta tai hermostuneisuutta ja joskus masennus. Jotkut ihmiset menettävät hiuksensa. Huonovointisuutta voidaan lievittää sopivilla lääkkeillä, jotka asiantuntija on määrännyt.

Kuinka kauan minun on odotettava hepatiitti C -hoitoa?

Valitettavasti pitkään: vuodesta (Varsovassa) useisiin vuosiin pienemmissä keskuksissa. Hoidon odottaminen on potilaille erittäin vaikeaa, jotkut putoavat masennukseen. Ei ihme - harvat voivat maksaa hoidon omasta taskustaan. Se on noin 3 tuhannen kustannus. PLN kuukaudessa. Hoitoa odottaessasi sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa, niin on hyvät mahdollisuudet, että terveytesi ei huonone merkittävästi tänä aikana.

Voiko raskaana oleva nainen siirtää HCV: n vauvalle?

Saada tartunta 30-50 prosentissa. tapauksia esiintyy raskauden aikana, loput ovat perinataalisia infektioita. Keisarileikkaus ei vähennä riskiä, ​​mutta vauvan synnytyksen jälkeisen veren perusteellinen pesu todennäköisesti tekee. Veden hajoamisen ja toimituksen välinen aika vaikuttaa myös infektioriskiin. Jos se ylittää 6 tuntia, riski kasvaa.

Voiko HCV-äiti imettää lastaan?

Hän voi imettää ilman pelkoa. Viruksen pitoisuus äidinmaidossa on paljon pienempi kuin hänen veressään. Lisäksi virus tuhoutuu vauvan ruoansulatuskanavassa.

Kuinka välttää HCV-infektio?

Ei ole rokotetta, joka suojaisi hepatiitti C: tä vastaan ​​(toisin kuin tyypit A ja B). Siksi tilanteita, joissa infektioita voi esiintyä, tulisi pitää mahdollisimman pieninä.

• Jos sinulle tehdään edes pieni toimenpide (esim. Injektio, sidoksen vaihto), varmista, että se suoritetaan suojakäsineissä, jotka tulisi vaihtaa jokaisen potilaan jälkeen.
• Älä käytä palveluita kauneushoitoloissa ja tatuointistudioissa, joissa hygieniasääntöjä ei noudateta tiukasti (esim. Neulat eivät ole kertakäyttöisiä ja työkaluja ei steriloitu).
• Älä lainaa kenenkään tai kenenkään muun henkilökohtaisia ​​astioita, kuten manikyyrityökaluja, epilaattoria, partakoneita
• on myös tärkeää välttää seksuaalista kontaktia, ns suuri riski, joka voi aiheuttaa verenvuotoa, ja yhdynnät kuukautisten aikana. On suositeltavaa käyttää kondomia tai valmisteita, jotka lisäävät emättimen kosteutta suojaamaan limakalvovaurioilta.

Hepatiitti C -potilaiden on oltava dieettiä?

Potilaille on yksi ehdoton kielto: alkoholin pidättyminen. Heidän ei pitäisi myöskään tupakoida. Käytä lisäksi vain tervettä järkeä - valitse helposti sulavat tuotteet: höyrytetyt ja foliossa paistetut, ilman kastikkeita, rasvaa, ylimääräisiä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja suolaa. Energiajuomia ei suositella, mutta voit juoda kahvia. Keinotekoisesti värjätyistä ja säilötyistä tuotteista kannattaa luopua. Sairaita ihmisiä suositellaan rauhalliseen elämäntapaan, kävelyyn, pyöräilyyn, uintiin.

Antaako hepatiitti C: n historia immuniteettia elämään?

Ei. Veressä olevat vasta-aineet eivät suojaa uudelleeninfektioilta, joita voi esiintyä kosketuksessa potilaan veren kanssa.

kuukausittain "Zdrowie"