Dermatoskopia - moolien tutkimus dermatoskoopilla

Dermatoskopia on moolien (mukaan lukien pigmentoituneet moolit, eli moolit) tutkimus suurennuksella erityislaitteilla - dermatoskoopilla. Dermatoskooppitutkimus on kivuton ja kestää vain muutaman minuutin, ja se voi havaita melanooman eli ihosyövän varhaisessa kehitysvaiheessa. Tarkista, milloin dermatoksopia tulisi suorittaa ja miltä testi näyttää.

Dermatoskopia (tai dermoskopia) on pigmentoituneiden (moolien) ja pigmentoimattomien nevien tutkimus suurennuksella (noin kymmenen kertaa) erityislaitteilla - dermatoskoopilla. Dermatoskooppitutkimus on kivuton ja kestää vain muutaman minuutin, ja se voi havaita melanooman (ihosyöpä) varhaisessa vaiheessa, kun se voidaan vielä täysin parantaa.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Lue myös: Moolit: anna dermatologin tarkastaa myyrät ja ihovauriot lomasi jälkeen

Dermatoskopia: käyttöaiheet

Hänelle on tehtävä dermatoskooppinen tutkimus joka vuosi, mieluiten syksyllä tai talvella. Ihmisille, joilla on lisääntynyt riski melanooman kehittymiselle, tulisi tehdä tutkimus kahdesti vuodessa ja joka kerta, jos häiriö on häiritsevä. Tähän ryhmään kuuluvat ihmiset, jotka:

Hänelle on tehtävä dermatoskooppitutkimus joka vuosi.

• sinulla on tyypin I tai II ihofenotyyppi, joka ruskettuu hyvin vähän tai ei lainkaan
• on pisamia tai moolia, joiden ulkonäkö on erilainen (koko, muoto, väri), etenkin suuret, epäsäännöllisen muotoiset tai epätasaisen väriset
• olet kärsinyt auringonpolttamasta lapsuudessa tai ollut usein yhteydessä voimakkaaseen aurinkoon lapsuudessa tai murrosiässä
• on perheessään ihmisiä, jotka ovat saaneet ihosyövän

Muita indikaatioita dermatoskooppitutkimukseen ovat:

• hemangioomat
• sylinterimäiset muutokset
• seborrooinen keratoosi
• dermatofibroman muutokset (histiosytooma),
• syyhy
• syyliä
• katsomalla hiusakselia tai arvioimalla kynsisidoksen verisuonipohjaa kollageenisairauksien yhteydessä

Kuinka tunnistaa melanooma?

Muutokset, jotka aiheuttavat ahdistusta, tai milloin kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian?

Ihmiset, jotka ovat huomanneet syntymämerkkien olevan juuri ilmestyneitä, kasvavat nopeasti, ovat hilseileviä, kutisevia, vuotavia, niillä on epäsäännölliset reunat, värit ovat epätasaiset ja muuttuvat nopeasti, tulisi ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin dermatoskooppitutkimukseen mahdollisimman pian. Muita oireita, joiden pitäisi olla huolestuttavia, ovat moolista vuotaminen, moolin ympärillä oleva punoitus, turvotus ja kipu.

Dermatoskopia - miltä tutkimus näyttää?

Ensimmäinen vaihe melanooman diagnoosissa on kerätä huolellinen historia. Lääkäri kysyy potilaalta, aiheuttavatko moolit hänelle huolta ja miksi (esim. Vaurio on kasvanut nopeasti, muuttanut väriä jne.) Ja onko potilaalla suurempi riski sairastua ihon melanoomiin (esim. Auringonpolttama, solariumit, melanoomat). perheessä).

Dermoskopian tarkoituksena on erottaa pahanlaatuiset hyvänlaatuisista muutoksista sen selvittämiseksi, edellyttääkö arvioitu vaurio kirurgista resektiota vai ei.

Sitten lääkäri tarkastelee myyrät erityisellä laitteella - dermatoskoopilla -, joka muistuttaa taskulamppua suurennuslasilla. Sen suurennus on useita tai useita kertoja, ja sisäänrakennettu sivuvalaistus (joka valaisee tarkasteltavaa pintaa) mahdollistaa ihon "kolmiulotteisen kuvan" saamisen (se paljastaa havaitun vaurion syvemmät rakenteet).

Jokainen potilas tulee tutkia päästä varpaisiin. Tällainen huolellinen ihon arviointi auttaa välttämään muutoksia, jotka voivat olla varhainen melanooma tai tyvisolusyöpä. Lääkärin tulee kiinnittää erityistä huomiota kainaloihin, nivusiin, interdigitaalisiin tiloihin, käsiin, jalkoihin, kynsiin, intiimeihin alueisiin ja päänahkaan (ns. Alueet, joihin on vaikea päästä itsetutkimusta varten).

Kuinka dermatoskooppi toimii? Selittää ihotautilääkäri Łukasz Preibisz

Lähde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Valo- ja videodermatoskopia

Ihovaurioiden tutkimus voidaan suorittaa myös käyttämällä moderneja digitaalisia dermatoskooppeja: valokuva- tai video-dermatoskooppia. Fotodermatoskooppi on yhdistelmä dermatoskooppia kameralla ja erityisellä tietokoneella, jossa on näyttö. Syntymämerkin kuva lähetetään tietokoneelle, jonka ansiosta lääkärillä on mahdollisuus tarkastella ihovaurioita huolellisesti suurella tarkkuudella suurella näytöllä. Valokuvat tallennetaan kiintolevylle, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisen seurannan muutoksen kehityksestä myöhempien käyntien yhteydessä.

Videodermatoskooppi (digitaalinen dermatoskooppi) on puolestaan ​​laite, joka koostuu kameralla varustetusta päästä ja erityisestä tietokoneesta, jossa on näyttö. Tutkimuksen aikana lääkäri asettaa pään arvioidulle alueelle ja kamera lähettää ihovaurion elektronisen kuvan tietokoneelle. Videodermoskooppiohjelmisto analysoi sitten muutoksen ja laskee myös keskimääräisen syöpätodennäköisyyspisteen. Sanalla sanoen - ohjelma kertoo, onko kyseessä tyypillinen pigmentaarinen nevus vai jo ihon melanooma. Arkistointitoiminnon ansiosta voidaan arvioida, onko pigmenttimerkki muuttunut tutkimusten välisenä aikana.

Dermatoskopia - testitulosten tulkinta

Ihon pigmentoituneiden vaurioiden dermoskooppiseen arviointiin on kehitetty useita kaavioita - ABCD (E), Glasgow 7-pisteinen asteikko, kolmen pisteen tarkistuslista ja kuvioanalyysi¹.

Yleisimmin käytetyt kriteerit ovat ABCD (E), jotka sisältävät:

• A - vaurion epäsymmetria, esim. Pigmenttimerkki "vuotaa" toiselle puolelle tai osoittaa epäsymmetristä jakaumaa kuhunkin akseliin nähden
• B - epätasainen, epäsäännöllinen reuna, rosoinen, paksunnoksilla, syvennyksillä tai ulkonemilla
• C - merkin epätasainen väri vaaleanruskeasta mustaan ​​ja teräs, jossa väriaine jakautuu epätasaisesti
• D - halkaisija yli 6 mm
• E - evoluutio ajan myötä, ts. Progressiiviset muutokset syntymämerkissä, kun sitä esiintyy ihollamme, muutosten näkyvä dynamiikka

Glasgow'n 7 pisteen asteikolla on seuraavat ominaisuudet:

1 - vaurion suurennus
2 - muodonmuutos
3 - värinvaihto
4 - tulehduksen läsnäolo
5 - vuoto, vuoto vauriosta tai näkyvästä rupista
6 - aistihäiriöt (esim. Kutina ja hyperestesia)
7 - mitat yli 7 mm

Näitä asteikkoja käytetään tällä hetkellä pääasiassa opetustarkoituksiin, koska niiden avulla voidaan tunnistaa merkittävä osa edenneistä melanoomista. Kumpikaan niistä ei kuitenkaan voi toimia diagnostiikkatyökaluna (seulonta) käytännössä

Kolmen pisteen asteikon ydin on pigmenttivaurion kolmen parametrin arviointi:

1 - värien ja rakenteiden epäsymmetria
2 - epätyypillinen väriverkko
3 - terässinisten rakenteiden läsnäolo

2: n löytäminen kolmesta ominaisuudesta lisää todennäköisyyttä, että vaurio diagnosoidaan pahanlaatuiseksi

Kuvioanalyysi - joka on tarkin kuvio - mahdollistaa melanosyyttisten ja ei-melanosyyttisten muutosten erottamisen analysoimalla muutoksen mallin globaalilla (globaalilla) näkökulmalla ja määrittelemällä sitten vaurion luonteen käyttämällä paikallisia piirteitä dermoskopian aakkosiin verrattuna. Globaalissa diagnostiikassa erotetaan 10 muutoksen perusmallia: verkkokuvio, pallomainen kuvio, päällystekuvio, homogeeninen kuvio, tähtipurskekuvio, yhdensuuntainen kuvio, monikomponenttinen kuvio, sinuskuvio, epäspesifinen kuvio, nodulaarinen kuvio. Toisaalta paikallisessa diagnostiikassa arvioidaan pigmentoituneen vaurion rakenteellisia elementtejä, kuten verkko, näennäissilmä, pisteet ja klusterirungot, haararaidat, pseudopodiat, huntuoireet, värinmuutokset, värimuutokset, regressiooireet, verisuonirakenteet, punavioletit poskiontelot.

Ihotautilääkäri Anita Tarajkowska-Olejnik - raportoimme paitsi syntymämerkkien tyypin muutoksista

Lähde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Dermatoskopian herkkyyden arvioidaan olevan noin 95%, mutta sen ei pitäisi olla ainoa diagnostinen menetelmä melanooman diagnosoinnissa, vaan kliinisen tutkimuksen täydentävä testi, koska vain molempien menetelmien yhdistelmä lisää merkittävästi varhaisen "ohuen" melanooman havaitsemista. Dermatoskopia voi johtaa liialliseen määrään sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia diagnooseja. Dermoskooppisesti hyvänlaatuiset vauriot voidaan luokitella "epäilyttäviksi" tai pahanlaatuisiksi kirurgisessa poistossa ja päinvastoin.2

Suositeltava artikkeli:

Bibliografia:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopian merkitys acral melanosyyttisten muutosten arvioinnissa, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nro 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopia käytännössä, "Medycyna Rodzinna" 2009, nro 3

3. Ihon melanooma. Suositukset pahanlaatuisten kasvainten diagnostiseen ja terapeuttiseen hoitoon - 2013, alla toimittaja Rutkowski P., Wysocki P