Lymen taudin aiheuttaa Borrelia burgdorferi, patogeeninen bakteeri, joka leviää punkkien aikana. Vaikuttavat ihmiset takertuvat usein kun kävelevät metsässä. Mahdollisten vakavien komplikaatioiden, etenkin neurologisten tai kardiologisten komplikaatioiden vuoksi, Lymen tauti on hoidettava heti.
Lämpöä esiintyy suurimman osan ajasta, mutta siihen ei liity ihon kutinaa. Tämä vamma voi joskus jäädä huomaamatta. Punainen rengas ilmestyy usein keskikohdan ympärille.
Noin 20%: lla kärsivistä ihmisistä ei ole ihottumaa, eivätkä he muista, että ne olisi purettu.
Tämä vaurio leviää nopeasti muutaman päivän kuluttua, mutta häviää noin 7 päivässä, jos hoito on määrätty, jolloin vältetään komplikaatioiden esiintyminen.
Ihottumaan voi liittyä oireita, jotka aiheuttavat flunssan kaltaisen oireyhtymän, kuten väsymys, kohonnut lämpötila, lihaskiput, päänsärky, vilunväristykset, nivelkivut, samoin kuin imusolmukkeiden tilavuuden lisääntyminen.
Jos tauti etenee edelleen, se siirtyy kolmanteen vaiheeseen. Hoidon puuttuessa Lymen tauti kehittyy edelleen ja vaikuttaa yhä useampaan elimeen. Niitä voi ilmetä, unihäiriöt, takykardian jaksot, väsymyksen paheneminen, yhä enemmän liikuntakyvyttömyyttä aiheuttavat kiput, pureskelun aikana aiheutuvat kiput, näköongelmat, fyysisen rasituksen vaikeudet, käsien, selän ja jalkojen kipu.
Lymen niveltulehdus voi ilmestyä vastaten kroonisen evoluution toistuvia niveltulehduspuhkeuksia. Se voi ilmestyä 4–6 viikon kuluttua. Neuroborrelioosi, joka aiheuttaa väkivaltaista kipua ja parestesiaa, on useimmiten yöllinen, ilmenee herkkyysreiteillä, jotka sijaitsevat punkin pureman ympärillä. Myös lymfosyyttien meningiitti voidaan havaita, samoin kuin kraniaalisen hermon tila, jolla on perifeerinen kasvohalvaus. Näkö-, suuntautumis- ja keskittymisongelmia, muistin heikkenemistä, aggressiivisia jaksoja sekä masennusta voi esiintyä. Maahanmuuttava punoitus, MS, kehittyy edelleen. Takykardiajaksot ja sydämen rytmihäiriöt voivat ilmestyä. Voi myös esiintyä hukkumisen, sorron ja yskän jaksoja.
Tämän vaiheen aikana ei ole harvinaista, että virtsatieinfektioita, suolikipuja ja ripulia ilmaantuu. Lihaskivut pahenevat ja leviävät jänteisiin, jotka tekevät arjesta yhä epäsuotuisamman. Vaikka sarveiskalvon infiltraateita ei olekaan usein, sarveiskalvon infiltraatioita, anteriorista uveiittiä tai okulomotorista halvaus voi esiintyä.
Ihon oireet muuttuvat ja leviävät edelleen ja muuttuvat. Iho muuttuu violetiksi jopa melkein mustana, turvottaa ja heikentyä tullakseen ohut ja tainnutettu. Sitten ilmaantuvat tyypillisen tainnutetun kroonisen akrodermatiitin tai Pick-Herxheimerin taudin ja hyvänlaatuisen ihon lymfooman leesiot.
Serologia, joka mahdollistaa anti-Borrelia-vasta-aineiden esiintymisen, voidaan suorittaa ihonäytteistä tai aivo-selkäydinnesteestä (CSF).
Serologiaa voidaan ehdottaa noin 4 - 6 viikkoa punkin puremisen jälkeen, koska spesifiset Borrelia-vasta-aineet, anti-Borrelia-IGM: t, ilmestyvät vasta 2 - 4 viikkoa puremisen jälkeen, huipun ollessa seitsemännessä tai kahdeksannessa viikossa.
Serologian positiivisuus ei anna tietää, onko infektio vanha vai nykyinen, ja positiivinen serologia ei salli aktiivisen infektion erottamista vanhasta hoidetusta infektiosta, jota on hoidettu tai ei, ja infektiosta, joka ei aiheuta oireita. Positiivinen serologia ei aina liity aktiiviseen infektioon, vaan liittyy usein aikaisempaan kosketukseen Borrelia-mikro-organismin kanssa.
Antibioottihoitoa kuitenkin suositellaan, jos epäillään borrelioosia, jonka oireet muistuttavat Lymen tautia, odottamatta tuloksia serologiasta, joka voi olla negatiivinen tartunnan ollessa läsnä.
Serologisten tulosten tulkinta on vaikeaa, koska on vääriä negatiivisia ja vääriä positiivisia. Virheellisten negatiivien tapauksessa serologia voi olla negatiivinen ihotulehduksen alussa poistamatta tautia. Väärien positiivisten tapausten tapauksessa serologia voi olla positiivinen ilman Lymen tautia, mikä johtuu ristireaktiosta muihin mikro-organismeihin.
3 tekniikkaa voidaan suorittaa osoittamaan anti-Borrelia-vasta-aineiden läsnäolo:
Ihmisillä, jotka tarvitsevat hoitoa matalan intensiteetin tartunnalta, on määrätty suun kautta annettavia antibiootteja noin 3-4 viikon ajaksi.
Useita oraalisia antibiootteja voidaan määrätä, kuten doksisykliini, amoksisilliini, kefuroksiimi ja keftriaksoni. Doksisykliini on yleisimmin määrätty antibiootti. Sitä suositellaan 9-vuotiaille aikuisille ja lapsille, mutta vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Amoksisilliinia voidaan määrätä alle 9-vuotiaille lapsille.
Kun Lymen taudin aiheuttama infektio jatkuu hyvin pitkäksi ajaksi, antibiootin määrääminen voidaan tässä tapauksessa suorittaa useita kuukausia. Toisaalta, kun oireet toistuvat, myös antibiootteja määrätään pidemmäksi ajaksi.
Vältä kävelyä punkilla tartunnan saaneilla alueilla. Ennen lähtöä levitä hylkivä tuote vaatteisiin ja paljaisiin osiin, paitsi kasvoihin. Älä unohda, että nämä tuotteet eivät ole raskaana olevien naisten ja nuorempien lasten mielessä.
Palattuaan kävelyltä alueelta, jossa on punkkeja, on suositeltavaa tutkia koko vartalo perusteellisesti laittamalla jäätä unohtamatta päänahaa. Tämän avulla rasti voidaan havaita ja poistaa mahdollisimman nopeasti.
Tikin poistamiseksi on suositeltavaa käyttää pinsettejä, pidä rastia pään takana ja vedä hitaasti välttäen sitä murskaamasta. Vältä punkin peittämistä alkoholilla, eetterillä, öljyllä tai muilla kemikaaleilla, äläkä käytä tulitikkua, koska tämä voi aiheuttaa punkin uudelleenkasvatuksen ja vapauttaa bakteerit. Sitten sinun on desinfioitava osa, jossa purema tapahtui, antiseptisella aineella ja pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä. Sitten meidän on seurattava punkkien pureman aluetta noin kuukauden ajan, jotta voidaan havaita sellainen ihottuma, joka voisi osoittaa muuttuvan punoituksen.
On suositeltavaa, että punkki on mahdollista varastoida sijoittamalla se pulloon mahdollisten analyysien suorittamiseksi.
Jos kärsit punkin puremasta, on otettava yhteys lääkäriin, etenkin jos ilmenee ihon oireita.
On myös suositeltavaa tutkia lemmikkieläimet varmistaakseen, että niissä ei ole punkkeja.
Tunnisteet:
Ruokavalioon Ja Ravitsemus seksuaalisuus Perhe
syyt
Lymen taudin aiheuttaa patogeeninen bakteeri, Borrelia burgdorferi, joka tarttuu puukotuksen aikana.oireet
Potilaiden puremat vaikuttavat eniten alaraajoihin, reideihin ja jalkoihin. Mutta kaikki kehon osat, jopa päänahka, voivat kärsiä. Lymen tauti kehittyy useissa vaiheissa, jotka eroavat kunkin sairastuneen henkilön mukaan. 3 enemmän tai vähemmän pitkää vaihetta voidaan havaita.Vaihe 1
Ihon oireet (muuttumattomat punoitukset), jotka edustavat useimmiten taudin ensimmäisiä oireita, jotka vaikuttavat yli 75%: iin sairastuneista ihmisistä, voivat ilmetä noin kolmesta päivästä kuukauteen punkin puremisen jälkeen. Eryteema alkaa siitä kohdasta, jossa punkin purema tapahtui, ja muistuttaa noin 5 cm: n ei-tuskallista erytematous makulamuotoa, joka on keskittynyt puremaan.Lämpöä esiintyy suurimman osan ajasta, mutta siihen ei liity ihon kutinaa. Tämä vamma voi joskus jäädä huomaamatta. Punainen rengas ilmestyy usein keskikohdan ympärille.
Noin 20%: lla kärsivistä ihmisistä ei ole ihottumaa, eivätkä he muista, että ne olisi purettu.
Tämä vaurio leviää nopeasti muutaman päivän kuluttua, mutta häviää noin 7 päivässä, jos hoito on määrätty, jolloin vältetään komplikaatioiden esiintyminen.
Ihottumaan voi liittyä oireita, jotka aiheuttavat flunssan kaltaisen oireyhtymän, kuten väsymys, kohonnut lämpötila, lihaskiput, päänsärky, vilunväristykset, nivelkivut, samoin kuin imusolmukkeiden tilavuuden lisääntyminen.
Vaihe 2
Sairauden toisen vaiheen aikana mahdollisesti esiintyvistä oireista löydämme äärimmäisen heikkouden tai väsymyksen, voimakkaan nivelkipun ja jäykkyyden, päänsärkyä, kasvojen lihaksen heikkouden, kasvojen ärsytyksen. silmät, ihottumat ja epäsäännöllinen sydämen rytmi.Jos tauti etenee edelleen, se siirtyy kolmanteen vaiheeseen. Hoidon puuttuessa Lymen tauti kehittyy edelleen ja vaikuttaa yhä useampaan elimeen. Niitä voi ilmetä, unihäiriöt, takykardian jaksot, väsymyksen paheneminen, yhä enemmän liikuntakyvyttömyyttä aiheuttavat kiput, pureskelun aikana aiheutuvat kiput, näköongelmat, fyysisen rasituksen vaikeudet, käsien, selän ja jalkojen kipu.
Vaihe 3
Lymen taudin 3 vaiheen aikana, joka voi kestää vuosia, vaiheen 2 aikana esiintyvät oireet pahenevat, mutta ilmenevät lukuisten muiden oireiden lisäksi.Lymen niveltulehdus voi ilmestyä vastaten kroonisen evoluution toistuvia niveltulehduspuhkeuksia. Se voi ilmestyä 4–6 viikon kuluttua. Neuroborrelioosi, joka aiheuttaa väkivaltaista kipua ja parestesiaa, on useimmiten yöllinen, ilmenee herkkyysreiteillä, jotka sijaitsevat punkin pureman ympärillä. Myös lymfosyyttien meningiitti voidaan havaita, samoin kuin kraniaalisen hermon tila, jolla on perifeerinen kasvohalvaus. Näkö-, suuntautumis- ja keskittymisongelmia, muistin heikkenemistä, aggressiivisia jaksoja sekä masennusta voi esiintyä. Maahanmuuttava punoitus, MS, kehittyy edelleen. Takykardiajaksot ja sydämen rytmihäiriöt voivat ilmestyä. Voi myös esiintyä hukkumisen, sorron ja yskän jaksoja.
Tämän vaiheen aikana ei ole harvinaista, että virtsatieinfektioita, suolikipuja ja ripulia ilmaantuu. Lihaskivut pahenevat ja leviävät jänteisiin, jotka tekevät arjesta yhä epäsuotuisamman. Vaikka sarveiskalvon infiltraateita ei olekaan usein, sarveiskalvon infiltraatioita, anteriorista uveiittiä tai okulomotorista halvaus voi esiintyä.
Ihon oireet muuttuvat ja leviävät edelleen ja muuttuvat. Iho muuttuu violetiksi jopa melkein mustana, turvottaa ja heikentyä tullakseen ohut ja tainnutettu. Sitten ilmaantuvat tyypillisen tainnutetun kroonisen akrodermatiitin tai Pick-Herxheimerin taudin ja hyvänlaatuisen ihon lymfooman leesiot.
diagnoosi
Lymen taudin diagnoosi perustuu käsitykseen altistumisesta punkkien puremiselle, jotka ilmenevät riskialueella ja liittyvät tautia muistuttaviin oireisiin. Mutta jälkiä punkkien puremista on näkyvissä vain noin 30 prosentilla tapauksista, ja suurin osa havaituista oireista ei ole sairausspesifisiä. Lymen taudin diagnoosi on vahvistettava biologisilla testeillä.Serologia, joka mahdollistaa anti-Borrelia-vasta-aineiden esiintymisen, voidaan suorittaa ihonäytteistä tai aivo-selkäydinnesteestä (CSF).
Serologiaa voidaan ehdottaa noin 4 - 6 viikkoa punkin puremisen jälkeen, koska spesifiset Borrelia-vasta-aineet, anti-Borrelia-IGM: t, ilmestyvät vasta 2 - 4 viikkoa puremisen jälkeen, huipun ollessa seitsemännessä tai kahdeksannessa viikossa.
Serologian positiivisuus ei anna tietää, onko infektio vanha vai nykyinen, ja positiivinen serologia ei salli aktiivisen infektion erottamista vanhasta hoidetusta infektiosta, jota on hoidettu tai ei, ja infektiosta, joka ei aiheuta oireita. Positiivinen serologia ei aina liity aktiiviseen infektioon, vaan liittyy usein aikaisempaan kosketukseen Borrelia-mikro-organismin kanssa.
Antibioottihoitoa kuitenkin suositellaan, jos epäillään borrelioosia, jonka oireet muistuttavat Lymen tautia, odottamatta tuloksia serologiasta, joka voi olla negatiivinen tartunnan ollessa läsnä.
Serologisten tulosten tulkinta on vaikeaa, koska on vääriä negatiivisia ja vääriä positiivisia. Virheellisten negatiivien tapauksessa serologia voi olla negatiivinen ihotulehduksen alussa poistamatta tautia. Väärien positiivisten tapausten tapauksessa serologia voi olla positiivinen ilman Lymen tautia, mikä johtuu ristireaktiosta muihin mikro-organismeihin.
3 tekniikkaa voidaan suorittaa osoittamaan anti-Borrelia-vasta-aineiden läsnäolo:
- Automaattinen ELISA-testi on herkin menetelmä.
- Epäsuora immunofluoresenssi, IFI on menetelmä, jonka lukemisen laatu on operaattorista riippuvainen.
- Western Blot on toisessa tarkoituksessa käytetty menetelmä, joka mahdollistaa positiivisen tai epäilyttävän tuloksen positiivisuuden vahvistamisen ELISA- tai immunofluoresenssimenetelmillä, kun potilaalla on oireita, jotka voivat aiheuttaa Lymen taudin.
hoito
Lyme-taudin komplikaatioiden välttämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi tulee määrätä antibioottihoito mahdollisimman pian. Lymen tauti on helpompi hoitaa, kun hoito aloitetaan mahdollisimman pian. Todellakin, antibioottihoidolla on vaara, että sillä on vähemmän positiivinen vaikutus ihmisiin, joiden diagnoosi on tehty liian myöhään, joten ihmisillä on riski toistuvista tai jatkuvista oireista.Ihmisillä, jotka tarvitsevat hoitoa matalan intensiteetin tartunnalta, on määrätty suun kautta annettavia antibiootteja noin 3-4 viikon ajaksi.
Useita oraalisia antibiootteja voidaan määrätä, kuten doksisykliini, amoksisilliini, kefuroksiimi ja keftriaksoni. Doksisykliini on yleisimmin määrätty antibiootti. Sitä suositellaan 9-vuotiaille aikuisille ja lapsille, mutta vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Amoksisilliinia voidaan määrätä alle 9-vuotiaille lapsille.
komplikaatioita
Kun infektio on vakavampi esimerkiksi neurologisten, nivel- tai sydänkomplikaatioiden kanssa, suositellaan tässä tapauksessa laskimonsisäistä antibioottihoitoa, kuten esimerkiksi kefotaksiimi.Kun Lymen taudin aiheuttama infektio jatkuu hyvin pitkäksi ajaksi, antibiootin määrääminen voidaan tässä tapauksessa suorittaa useita kuukausia. Toisaalta, kun oireet toistuvat, myös antibiootteja määrätään pidemmäksi ajaksi.
ennaltaehkäisy
Metsäkäynnin aikana on suositeltavaa käyttää koko jalkaa peittäviä kenkiä, housuja, sukkia, hattua ja pitkähihaista paitaa suojaamaan kaikkia kehon osia, joihin punkki voi purruttaa. Lisäksi on suositeltavaa laittaa riittävästi housuja sukkien sisälle ja valita vaaleanpunaiset puvut, jotta rasti voidaan helposti havaita.Vältä kävelyä punkilla tartunnan saaneilla alueilla. Ennen lähtöä levitä hylkivä tuote vaatteisiin ja paljaisiin osiin, paitsi kasvoihin. Älä unohda, että nämä tuotteet eivät ole raskaana olevien naisten ja nuorempien lasten mielessä.
Palattuaan kävelyltä alueelta, jossa on punkkeja, on suositeltavaa tutkia koko vartalo perusteellisesti laittamalla jäätä unohtamatta päänahaa. Tämän avulla rasti voidaan havaita ja poistaa mahdollisimman nopeasti.
Tikin poistamiseksi on suositeltavaa käyttää pinsettejä, pidä rastia pään takana ja vedä hitaasti välttäen sitä murskaamasta. Vältä punkin peittämistä alkoholilla, eetterillä, öljyllä tai muilla kemikaaleilla, äläkä käytä tulitikkua, koska tämä voi aiheuttaa punkin uudelleenkasvatuksen ja vapauttaa bakteerit. Sitten sinun on desinfioitava osa, jossa purema tapahtui, antiseptisella aineella ja pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä. Sitten meidän on seurattava punkkien pureman aluetta noin kuukauden ajan, jotta voidaan havaita sellainen ihottuma, joka voisi osoittaa muuttuvan punoituksen.
On suositeltavaa, että punkki on mahdollista varastoida sijoittamalla se pulloon mahdollisten analyysien suorittamiseksi.
Jos kärsit punkin puremasta, on otettava yhteys lääkäriin, etenkin jos ilmenee ihon oireita.
On myös suositeltavaa tutkia lemmikkieläimet varmistaakseen, että niissä ei ole punkkeja.
