Työssä, jossa tunnistetaan keuhkoinsiirron tuloksiin vaikuttavat riskitekijät, saadaan näyttöä intervention toteuttamisen haitoista, kun sekä luovuttajaa että vastaanottajaa ei pidetä optimaalisena. Tätä varten on tehty katsaus keuhkosiirtojärjestelmän melkein täydellisestä sarjasta (375 vartetta aikuisilla ja lapsilla).
Tutkimuksen pääkirjailija Paula Moreno selitti, että on olemassa "tiettyjä vastaanottajia, joita ei pidetä optimaalisina, jolloin ei ole suositeltavaa käyttää luovuttajaelimiä, jotka ovat myös liian optimaalisia, koska kuolleisuus näissä tapauksissa on erittäin korkea". Työstä vastaavat rintakirurgit Antonio Álvarez Kindelán ja Carlos Baamonde.
Suboptimaalisen luovuttajan käsite osoittaa, että henkilö ylittää 55 vuotta, hapettumisaste on alle 300 ja hengitysteissä on puhdasta erittymistä tai keuhkokontrasti. Toisaalta vastaanottajaa pidetään epäoptimaalisena, kun hänellä on keuhkofibroosi, keuhkoverenpaine, hän tarvitsee kehon ulkopuolista verenkiertoa ja iskemia-aika (ajanjakso, joka kuluu siitä, kun elin poistetaan, kunnes se istutetaan) pidentyy.
Tässä mielessä rintakirurgit sanovat, että kun näitä tilanteita esiintyy, on parempi olla tekemättä siirtoleikkausta, koska kuolleisuus on erittäin korkea. Työn tärkeimpien päätelmien joukossa myös tärkein riskitekijä näissä tapauksissa on suboptimaalinen vastaanottaja eikä suboptimaalinen luovuttaja.
Elinpula on perussyy, joka motivoi siirteiden suorituskykyä näiden olosuhteiden (luovuttajan ja alleoptimaalin vastaanottajan) ollessa kyseessä, vaikka Cordovanin terveyskompleksin asiantuntijoiden toimittamat uudet todisteet neuvovatkin, että siirron suorittamista on parempi olla tekemättä Nämä kaksi tilannetta osuvat yhteen, koska on parempi "siirtää muita ryhmiä, joilla on enemmän takeita menestyksestä".
PALKAMAKENNE
Tutkimus on valittu yhdelle tämän alan arvostetuimmista palkintoista, joka jaetaan seuraavassa Euroopan rintakehän kirurgiayhdistyksen (ESTS) kongressissa. Tässä toukokuun lopussa Birminghamissa pidettävässä kongressissa on ollut yli 400 viestiä ympäri maailmaa, joista 200 on valittu, ja vuorostaan näistä vain kuusi on ehdokkaita Brompton-palkinnolle - - Niistä, jotka sisältyivät Reina Sofía -sairaalan tutkimukseen.
Toisaalta Reina Sofía -sairaala on hiljattain antanut potilaille uusia resursseja, jotka mahdollistavat siirteen toiminnan optimoinnin, kuten ECMO: n (kehon ulkopuolisen kalvon hapetus) käyttö, laite, joka auttaa hoitamaan potilaan työtä sydän ja / tai keuhkot ennen elinsiirtoa ja sen jälkeen.
Lisäksi tässä keskuksessa on suoritettu myös lapsille ensimmäiset keuhkokeilasiirrot, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi pienille lapsipotilaille, koska heille on vaikea löytää sopivia elimiä.
Lähde: www.DiarioSalud.net
winne-substancje-pomocnicze.jpg)
