GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) - rooli, keskittyminen ja normit

GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) on yksi entsyymeistä, joita käytetään maksasairauksien diagnosoinnissa. Mikä on gamma-glutamyylitranspeptidaasi ja mitä toimintoja se suorittaa kehossa? Mitä GGTP: n lisääntynyt taso osoittaa?

Sisällysluettelo

1. GGTP: Ominaisuudet
2. GGTP: indikaatiot tutkimukseen
3. GGTP: valmistelu tutkimusta varten
4. GGTP: tutkimuksen kulku
5. GGTP: Normit ja pisteiden tulkinta

GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) on entsyymi, jota esiintyy solujen solukalvoissa monissa ihmiskehon sisäelimissä.

Maksa on kuitenkin pääasiassa vastuussa sen tuotannosta, joten GGTP-aktiivisuuden määrittämistä käytetään maksa- ja sappisairauksien diagnosoinnissa.

Gamma-glutamyylitranspeptidaasiaktiivisuuden määrittäminen laskimoiden veriseerumissa on yhdessä entsyymien AspAt (aspartaatti-aminotransferaasi), ALT: n (alaniiniaminotransferaasi), ALP: n (alkalinen fosfataasi) ja bilirubiinin kokonaispitoisuuden kanssa tärkein työkalu lääkärien käyttämän maksapatologian diagnosoimiseksi.

GGTP: Ominaisuudet

Gamma-glutamyylitranspeptidaasientsyymi kuuluu entsyymien ryhmään, joka on vastuussa peptidisidoksen rikkomisesta pitkissä aminohappoketjuissa (ts. Peptidit, proteiinit) ja hajottamalla ne pienempiin osiin (kuten nimestä voi päätellä, että kyseessä on peptidaasi).

GGTP: n läsnäolo esiintyy monien ihmiskehon sisäelinten, mukaan lukien suolet, munuaiset, haima, eturauhanen, ja jopa keskushermostossa, solukalvoissa, mutta maksa ja tarkemmin sanottuna maksasolut, ts. Maksasolut, ovat pääasiassa vastuussa tuotannosta ja entsyymin eritys verenkiertoon.

GGTP: indikaatiot tutkimukseen

Perifeerisen veriseerumin GGTP-aktiivisuuden määrittäminen yhdessä ASAT- ja ALT-aminotransferaasien sekä alkalisen fosfataasin ja kokonaisbilirubiinin määrityksen kanssa on maksan toiminnan perustesti.

Kaikki nämä testit tulisi tilata samanaikaisesti, koska vain yksi GGTP-mittaus ei ole riittävän herkkä ja tarkka eikä salli lääkärin tehdä diagnoosia.

Maksatestipaneeli, mukaan lukien GGTP, suoritetaan potilaille, joiden lääkäri epäilee maksan parenkyymisairauksia, alkoholiriippuvuutta ja sen seurauksena alkoholipitoista maksasairautta, syöpää tai kolestaasia, ts. Kolestaasia, joka yleensä johtuu sappitiehykivistä.

• Maksatestit - testi, joka seuraa maksan toimintaa

Maksa- ja sappisairauksia sairastavien potilaiden tärkeimpiä oireita ovat:

• oikeassa subcostal-alueella sijaitsevat kivut, joita esiintyy pääasiassa rasvapitoisen aterian syömisen jälkeen
• silmien (iiristettä ympäröivän valkoisen osan), ihon ja limakalvojen kellertävä värimuutos
• vatsan laajentuminen
• yleistynyt ihon kutina
• tumma virtsaaminen ja värjäytyneet, vaaleat ulosteet
• laihtuminen laihduttavan ruokavalion puuttumisesta huolimatta
• ruokahalun lasku
• immuniteetin väheneminen
• liiallinen väsymys

GGTP: valmistelu tutkimusta varten

Gamma-glutamyylitranspeptidaasiaktiivisuus, kuten muutkin maksakokeet (AspAt, ALT, ALP), tulisi suorittaa aamulla tyhjään vatsaan vähintään 10–12 tunnin tauon jälkeen viimeisestä ateriasta.

• Mikä voi väärentää verikokeiden tuloksia?

Luotettavan tuloksen saavuttamiseksi sinun on pidättäydyttävä käyttämästä alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia testiä edeltävänä päivänä.

GGTP: tutkimuksen kulku

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin aktiivisuus mitataan seerumista. Desinfioinnin jälkeen iho kyynärpään alueella kerätään laskimoverta käsivarren laskimosta steriilillä kertakäyttöisellä neulalla.

Neulan poistamisen jälkeen paina pistoskohtaa steriilillä sideharsolla vähintään 10 minuutin ajan äläkä nosta ylärajaa ylöspäin, mikä estää ikävän mustelman.

GGTP-aktiivisuustesti voidaan suorittaa ilmaiseksi lääketieteellisessä laboratoriossa lääkärin lähettämän esityksen perusteella tai maksua vastaan. Yksityisesti tilatun tutkimuksen hinta värähtelee noin 9 zlotya.

Tulosten pitäisi olla valmiita kerättäväksi viimeistään seuraavana arkipäivänä.

On syytä huomata, että hänelle on esitettävä jopa ilman lääkärin määräystä tehdyt testit, jotka ylittävät perifeerisen veriseerumin normaalin GGTP-aktiivisuuden ylärajan. Potilaan kliinisen tilan tarkistamisen jälkeen lääkäri päättää, onko lisädiagnoosi tarpeen.

GGTP: Normit ja pisteiden tulkinta

Kukin lääketieteellinen laboratorio vahvistaa omat gamma-glutamyylitranspeptidaasiaktiivisuusstandardinsa, jotka voivat vaihdella hieman laitosten välillä.

Tästä syystä testit tulisi suorittaa samassa laboratoriossa, jotta verenserumin entsyymitasoa voidaan hallita ja testituloksia voidaan verrata toisiinsa.

Normaalien GGTP-arvojen katsotaan olevan alle 35 IU / L naisilla ja alle 40 IU / L miehillä.

Laboratorionormin ylittävä GGTP-aktiivisuus löytyy ihmisiltä, ​​jotka kärsivät:

• maksasairaudet, mukaan lukien maksan parenkyymisairaudet, rasvamaksa, virushepatiitti, huumeiden väärinkäytöstä aiheutuvat myrkylliset elinten vauriot, myrkyllisten sienien tai psykoaktiivisten ja kemiallisten aineiden käyttö ja jopa maksakirroosi
  
  
• sapen patologiat, jotka johtavat kolestaasiin tai kolestaasiin; Niiden joukossa on intra- ja ekstrahepaattinen kolestaasi - sappien ulosvirtauksen pysäyttämisen yleisimpiä syitä ovat sappikivitauti ja sappikivitauti, niiden kystat sekä neoplastiset kasvaimet, jotka aiheuttavat sapen purkautumista ja pienentävät niiden onteloa
  
  
• primaarinen tai metastaattinen kasvain, joka sijaitsee maksassa
  
  
• alkoholismi, joka on säännöllistä, hallitsematonta, säännöllistä alkoholinkäyttöä, ei välttämättä suurina määrinä
  
  
• haiman sairaudet, erityisesti akuutti haimatulehdus ja krooninen haimatulehdus
  
  
• autoimmuunisairaudet, joissa tauti vaikuttaa maksaan, erityisesti primaariskleroottinen kolangiitti (PSC)
  
  
• reumaattiset sairaudet, kuten nivelreuma (RA)
  
  
• sepelvaltimotauti ja tila edellisen sydäninfarktin jälkeen
  
  
• hormonaaliset sairaudet, erityisesti kilpirauhasen liikatoiminta
  
  
• liikalihavuus
  
  
• diabetes
  
  
• hyperlipidemia

On kuitenkin syytä muistaa, että joillakin potilailla arvioidaan, että noin 10 prosentissa GGTP-aktiivisuuden kasvu on eristetty eikä sen syytä voida löytää.

Veriseerumin GGTP-aktiivisuuden yksittäisten kohonneiden arvojen perusteella lääkäri ei voi tehdä yksiselitteistä diagnoosia ja tunnistaa taudin, koska se ei ole spesifinen ja herkkä testi.

Lisädiagnoosia tarvitaan, keskitytään erityisesti maksasairauteen, koska ne ovat yleisimpiä epänormaalien testitulosten syitä. Erikoishepatologi käsittelee maksasairauksia.

Diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen kerätä yksityiskohtainen haastattelu, tutkia potilas fyysisesti, tilata peruskemialliset biokemialliset testit ja verenkuvat sekä laajentaa laboratoriodiagnostiikkaa sisällyttämällä:

• muiden maksaentsyymien (AST-aspartaattiaminotransferaasi, ALAT-alaniiniaminotransferaasi, ALP-alkalinen fosfataasi) aktiivisuuden määrittäminen
• bilirubiini veressä
• kuvantamistestit, jotka ovat valittuja vatsan ultraäänitutkimuksia (eli vatsaontelon ultraäänitutkimuksia)

Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois väestön yleisimpien hepatiitti B- ja hepatiitti C -virusten aiheuttama infektio.

Seuraavaksi lääkäri voi päättää suorittaa erikoistuneempia kuvantamistestejä, joihin kuuluu magneettikuvaus, tietokonetomografia, maksan elastografia tai endoskooppinen diagnoosi, riippuen sairaudesta, jota hän pitää todennäköisimpänä.