Kihti - tyypillinen kriisi

Kihti esiintyy, kun kehossa kertyy liian paljon virtsahappoa. Tämä voi aiheuttaa virtsahappokiteiden kerrostumia niveliin, kertyen usein isoun varpaan.

Mikä on kihti

Kihti on erittäin kivulias artriitin muoto. Yleensä isovarpaan turvotus on ensimmäinen kihti . Sormi on yleensä punainen ja turvonnut.

Kipu ilmaantuu yhtäkkiä ja yleensä yöllä. Tämä hyökkäys voi herättää ihmisen nukkuessaan.

Kihti jaloissa

Kihti voi aiheuttaa kipua, turvotusta, punoitusta, kuumuutta ja jäykkyyttä kärsivissä nivelissä.


Kipu voidaan määritellä paineeksi tai repeämäksi ja sykkiväksi . Henkilöllä on vaikeuksia nousta, hänellä on kylmä tunne eikä hän siedä minkäänlaista kangasta päällä.

Kumpuja voi myös esiintyä ihon alla tai munuaiskiviä (kiviä) munuaisten virtsahappokiteiden takia.

Kuinka kauan kihtikriisi kestää?

Akuutti kihtikriisi kestää noin 3–10 päivää. Voi olla, että seuraava hyökkäys tapahtuu kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.


Ensimmäiset hyökkäykset paranevat yleensä 3–10 päivän kuluessa, riippumatta siitä aloitettiinko hoito vai ei.

Kihti nivelet

Yleensä ensimmäisten kriisien aikana potilaalla on kipua yhdessä nivelissä. Mutta myöhemmin muut nivelet voivat vaikuttaa.


Kihara voi isovarpaan lisäksi vaikuttaa myös jalkakaarean, nilkkoihin, kantapään ja polviin. Se voi myös hyökätä ranteisiin, sormiin ja kyynärpään. Vaurioituneessa nivelissä on samat oireet, jotka kuvataan ison varpaan kipuissa .

Kihti oireet

Jotkut yleisistä oireista ovat väsymys, kuume ja vilunväristykset.


Tulehdusoireita ovat isovarpaan punoitus, polttava tunne ja turvotus tai huomattava turvotus.

Lonka ja selkäranka eivät ole vaurioituneita, tai niillä ei ole mitään oireita.

Kuva: © iStock.

Kihti diagnoosi

• Kliininen diagnoosi on mahdollista määrittää, jos potilaalla on toistuvia kouristuskohtauksia ja myös hyperurikemia.
• Tämä kliininen diagnoosi on vahvistettava virtsahappomikrokiteiden läsnäololla vahingoittuneen nivelen nivelnesteessä tai tofosilla (virtsahappo ihonalaisessa kudoksessa).
• EULAR huomauttaa, että virtsahapon mikrokiteiden esiintyminen nivelissä kriisien välisenä aikana, joilla ei ole oireita, voisi vahvistaa kihti diagnoosin.
• On tarpeen ottaa huomioon, että potilas voi esittää samanaikaisesti kuvan kihti- ja septisestä niveltulehduksesta. Näissä tapauksissa EULAR suosittelee grammivärjäyksen ja viljelmien suorittamista. Nämä testit olisi suoritettava, vaikka virtsahappokiteet olisi jo tunnistettu. Samoin on pätevää etsiä virtsahappokiteitä myös tulehduksellisesta artriitista.
• EULAR: n suositusten mukaan on tarpeen tulkita verikokeiden tulokset, koska korkea virtsahappopitoisuus ei aina tarkoita kihtiä. Samoin normaali virtsahappotaso ei aina sulje pois tätä tautia.
• Lopuksi, potilaille, joilla on perheenjäseniä, joille on johtunut kihti jo varhaisesta iästä, tai potilaisiin, jotka ovat kärsineet kihtikriisistä ennen 25 vuoden ikää, on tarpeen:
  • Suorita virtsa-analyysi mitataksesi maksan poistaman virtsahapon määrän.
  • Hävitä munuaisten litiosit ..

Kihtihoidot

EULAR: n tärkeimmät suositukset kihdin hoidossa ovat seuraavat:

• Tämä organisaatio suosittelee farmakologisia ja ei-farmakologisia hoitoja, jotka on mukautettu riskitekijöihin (ikä, sukupuoli, liikalihavuus ...) ja kliiniseen vaiheeseen (akuutti, toistuva kihti jne ..).
• Potilaan on noudatettava tiettyjä hygienia-ruokavalion toimenpiteitä (laihtua liikalihavuuden yhteydessä, vähentää alkoholin kulutusta).
• Yleensä kihtihoito alkaa kolkisiinin (3x0, 5 mg / päivä riittää, suurempi annos voi aiheuttaa sivuvaikutuksia) tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kulutuksella.
• Akuutissa kriisitilanteessa voidaan toteuttaa kaksi toimenpidettä, jotka ovat melko tehokkaita ja potilaalle siedettäviä: nivelöinti ja pitkäaikainen kortikosteroidi-injektio.
• Hypourikeminen hoito (esimerkiksi alopruinoli) on tarkoitettu toistuviin kouristuskohtauksiin, nivelrikkoihin tai tapauksiin, joissa röntgenkokeissa esiintyy tofosia tai kihtiä.
• Tämän hoidon tavoitteena on vähentää virtsahappotasoja kiteiden liukenemisen edistämiseksi tai niiden muodostumisen estämiseksi, mikä on mahdollista, jos virtsahappotaso pidetään alle 360 ​​mikromolia / ml tai 60 mg / l.
• Probenesidiä tai sulfinpyratsonia voidaan käyttää vaihtoehtona allopurinolihoitoon potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta. Päinvastoin, näitä lääkkeitä EI ole tarkoitettu potilaille, joilla on munuaisten litiosaasi.
• Kohtausten ennaltaehkäisevä hoito hypouremisemian hoidon ensimmäisinä kuukausina voisi koostua kolkisiinin käytöstä 0, 5 mg: n annoksella 1 mg / vrk tai myös ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen kulutuksesta (tarvittaessa mahasuojauksella).