Yksi yleisimmistä hyvänlaatuisista rintakasvaimista (fibroadenoma) esiintyy 18-30-vuotiailla nuorilla naisilla. Sitä kutsutaan myös fibroadenoomaksi. Vauriot sijaitsevat useimmiten rinnan yläosassa, ja ne tuntuvat itsetutkimuksen aikana joustavina, helposti liikuteltavina, pyöreinä tai soikeina kyhmyinä, joiden halkaisija on useita senttimetrejä.
Kuoppia voi olla halkaisijaltaan useita cm, ja niiden koko vaihtelee herneestä mandariinin kokoon. Jokaisella viidennellä naisella vaurio näkyy useina kyhmyinä. Kuitumaiset adenoomat erotetaan selvästi ympäröivistä kudoksista, niiden ominaispiirre on myös kumimainen ja yhtenäinen koostumus. Yleensä ne eivät aiheuta rintojen menettämistä kunnollisessa muodossaan eivätkä muuta niiden kokoa kuukautiskierron aikana. Fibroadenooman äkillisen lisääntymisen tapaukset, joihin liittyy kipu, ovat harvinaisia ja esiintyvät, kun kasvaimen sisällä on verinen kasvain. Tämäntyyppiset muutokset liittyvät vain vähän pahanlaatuisuuden riskiin. Kokkareista voi tulla pahanlaatuisia 1-2%. tapauksissa. Yhdistettyihin fibroadenoomiin liittyy hiukan lisääntynyt syöpäriski, erityisesti vanhemmilla naisilla perheistä, joilla on tai on ollut pahanlaatuisia kasvaimia.
Lue myös: Rintojen ultraääni - profylaktinen tutkimus rintasyövän havaitsemiseksi Mammografia: käyttöaiheet ja tutkimuksen kulku
Fibroadenoomien tyypit
Fibroadenoomia on useita tyyppejä: yksinkertainen (koostuu rauhaskuituisesta kudoksesta), monimutkainen (koostuu rauhaskuituisesta kudoksesta ja muista proliferatiivisista muutoksista, ts. Rintojen proliferatiivisista muutoksista, kuten adenoosi, hyperplasia, jättiläinen (ne kasvavat suuriksi, yli 5 cm) lyhyessä ajassa ja ne voivat aiheuttaa rinnan epämuodostumia).
Syyt fibroadenoomien muodostumiseen
Näiden muutosten syitä ei tunneta täysin. Hedelmällisessä iässä olevan naisen kehossa esiintyvät hormonaaliset häiriöt ovat todennäköisimpiä. Kuituiset adenoomat muodostuvat suuresta määrästä estrogeeneja kuituisen sidekudoksen ja vähemmässä määrin maitorauhasepiteelin kasvun seurauksena. Ne todennäköisesti taantuvat vaihdevuosien jälkeen, vaikka niitä voi esiintyä naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa.
Fibroidin fibroadenoomat - oireet
Yleensä ne havaitaan vahingossa, naiset, jotka käyttävät itsetestausta, voivat havaita ne itse. Vain joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa kipua paineen aikana, mutta se voi olla myös pitkäaikainen kipu. Raskaus, hormonikorvaushoito ja hormonaalinen ehkäisy edistävät kasvaimen nopeampaa kasvua.
Alle 40-vuotiailla naisilla suurin osa (80%) fibroadenoomista ei muuta kokoa, noin 15%. se voi laskea tai kadota, ja loput (5-10%) voivat lisääntyä.
Fibroadenoomien diagnoosi
Alle 25-vuotiaille potilaille suositellaan ultraääntä tai biopsiaa absoluuttisen palppauksen jälkeen, mutta silloin fibroadenooman kuva ei näytä tyypilliseltä ja rintasyövän riskitekijöitä on. Yli 25-vuotiailla potilailla.Vastaavasti palpation jälkeen suoritetaan ultraääni, mutta tässä iässä se ei ole riittävä näyttö fibroadenooman diagnosoimiseksi, kuten hienoneulan biopsia, joten ydin-neula-biopsia on suositeltavaa.
Fibroadenoomien hoito
Hoito, kuten diagnoosi, riippuu ensisijaisesti naisen iästä. Jotkut lääkärit uskovat, että alle 25-vuotiailla potilailla vaurion poistaminen ei ole välttämätöntä, ellei potilas sitä halua. Tarkkailu on kuitenkin suositeltavaa - palpatointi ja ultraäänitutkimus 3–6 kuukauden välein. Jotkut lääkärit uskovat kuitenkin, että naisen iästä riippumatta ne tulisi poistaa, koska ne voivat alkaa kasvaa esimerkiksi raskauden tai hormonaalisen ehkäisyn aikana, mutta vaurion poistaminenkaan ei takaa, että tätä hyvänlaatuista kasvainta ei näy tulevaisuudessa. Yli 25-vuotiaiden potilaiden kohdalla on samanlaisia suosituksia, vaikka täällä useammat lääkärit ovat taipuvaisia poistamaan vauriot.
TärkeäOn kuitenkin olemassa useita tilanteita, joissa fibroadenoomat vaativat kirurgista poistoa:
- vaurion laajentuminen
- lähtötilanteen kasvaimen koko on yli 4 cm
- kasvain aiheuttaa rintojen epäsymmetrian
- epäillään vaurion pahanlaatuisuutta
- nainen kokee kasvaimeen liittyvää kipua
Kasvaimen poisto suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa ja kestää 45 minuuttia. siihen asti kun Voidaan suorittaa osana yhden päivän leikkausta.
