Ruoansulatuskanavan mykoosi (maha-suolikanavan kandidiaasi) on sairaus, jonka oireet ilmenevät useimmiten ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti - antibioottihoidossa, HIV-kantajilla ja syöpäpotilailla. Jos epäillään ruoansulatuskanavan mykoosia, on suoritettava testit sopivien lääkkeiden valitsemiseksi ja hoidon tehokkuudeksi.
Sisällysluettelo:
- Ruoansulatuskanavan mykoosi - syyt
- Ruoansulatuskanavan mykoosi - oireet
- Ruoansulatuskanavan mykoosi - diagnoosi
- Ruoansulatuskanavan mykoosi - hoito
- Ruoansulatuskanavan mykoosi - miten se voidaan estää? Ehkäisy
Ruoansulatuskanavan mykoosi, joka tunnetaan myös nimellä maha-suolikanavan kandidiaasi, ei ole muuta kuin suun ja kurkun sammas, ruokatorven mykoosi, mahalaukun ja suoliston mykoosi ja peräaukon ympärillä olevan ihon kandidiaasi. Vauriot sijaitsevat yleensä epiteelin pinnallisissa kerroksissa ja niihin liittyy krooninen tulehdusprosessi. Suun ja ruokatorven mykoosit ovat yleisimpiä. Ruoansulatuskanavan kandidiaasi on paljon harvinaisempi.¹
Ruoansulatuskanavan mykoosi - syyt
Sieniä, enimmäkseen hiivoja, löytyy 10-40 prosentista. ihmisiä koko ruoansulatuskanavassa suusta peräsuoleen .¹ Normaalissa tilassa niiden määrä ei ole niin suuri, että se aiheuttaisi taudin oireita. Vain joissakin tapauksissa hiiva (yleensä Candida albicans) lisääntyy aiheuttaen ruoansulatuskanavan mykoosia.
Seuraavat tekijät vaikuttavat usein sienien lisääntymiseen:
- antibioottihoito;
- steroidien ja sytostaattien ottaminen;
- heikentynyt immuniteetti;
- krooniset sairaudet - syöpä, dekompensoitu diabetes, virus- ja bakteeri-infektiosairaudet, lupus, ruokatorven tukos, hypoparatyreoosi, hematologiset sairaudet jne.);
- sairaalahoito tehohoitoyksiköissä;
- aliravitsemus;
- maha-suolikanavan seuraavien osien sairaudet, esim. ruokatorven sairaudet (esim. achalasia) - ruokatorven mykoosin tapauksessa.
Ihmiseltä ihmiselle tarttuminen ja tartunta sairaalaympäristössä löydetyillä kannoilla on myös mahdollista.
Ruoansulatuskanavan mykoosi - oireet
Suun ja nielun sammas
Taudin pääasiallinen oire on suun sisäpuolen punoitus valkeahkoilla plakkeilla ja pseudomembraanilla kurkun, kielen ja ikenien limakalvojen pinnalla. Plakkit voidaan poistaa, ja niiden alla on mahdollisesti hieman vuotava limakalvo.
Ruokatorven mykoosi
Ruokatorven infektio voi ilmetä infektion leviämisen seurauksena suuontelosta, vaikka ruokatorvi voi olla myös kandidiaasin ensisijainen kohta.
Tärkein valitus on nielemisvaikeudet (odynofagia), joka voi poikkeustapauksissa olla niin voimakasta, että on mahdotonta syödä. Muut oireet ovat:
- nielemisvaikeudet (dysfagia), erityisesti suhteessa kiinteään ruokaan
- takana-, paraspinaalinen, perikapulaarinen kipu ja selkäkipu
- maha-suolikanavan verenvuoto, yleensä ylävartalon verenvuoto
Vatsan mykoosi
Candida-lajit, huolimatta niiden luonnollisesta esiintymisestä ruoansulatuskanavassa, ovat harvoin syynä vatsan tai suoliston mykoosiin. Haavaumat ovat yleisempiä, pinnalliset eroosiot, valkea plakkit tai pseudomembraanit ovat harvinaisempia. Vatsan mykoosin oireet muistuttavat mahahaavan oireita.
Suoliston mykoosi
Suoliston mykoosi ilmenee useimmiten:
- vatsakivut
- ummetus ja / tai ripuli
- ilmavaivat
- röyhtäily
- lihassäryt
- tunne väsymystä jatkuvasti
Peräaukon ihon kandidiaasi
Candida-suvun sienet ovat yleinen syy peräaukon kutinaan. Tässä paikassa infektiot ovat yleensä pinnallisia ja esiintyvät yhdessä punoituksen ja ihon maseraation kanssa. Käsittelemättömän peräaukon mykoosin komplikaatio on sen leviäminen peräaukon kanavassa tai perineumin iholla.
Ruuansulatuskanavan invasiivinen mykoosi
Kun sienisolut pääsevät verisuoniin, olemme tekemisissä invasiivisen mykoosin kanssa. Infektion yleisimpiä alkupisteitä ovat maha-suolikanavan vaurioituneet limakalvot. Potilaat, joille on tehty vatsaleikkaus, ovat erityisen alttiita taudin invasiiviselle muodolle. Muita invasiivisten infektioiden riskitekijöitä ovat syöpä, vakavat palovammat ja akuutti haimatulehdus.
Ruoansulatuskanavan mykoosi - diagnoosi
Mitä testejä tulisi tehdä ruoansulatuskanavan mykoosin diagnosoimiseksi? Ensinnäkin, endoskooppinen tutkimus tulisi suorittaa keräämällä näytteitä kärsineiltä alueilta. Tämä tekee sienen solut näkyviksi.
Suun ja ruokatorven mykoosin yhteydessä hifien ja pseudohyphaen esiintyminen riittää tutkittaessa harjapyyhettä, joka on otettu patologisesti muuttuneista limakalvoista.
Laboratoriotestit vahvistavat lopulta mykoosin. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan mikroskooppiset tutkimukset, viljely testattavan materiaalin sienien tunnistamiseksi ja määrittämiseksi sekä immunologiset testit.
Ruoansulatuskanavan mykoosi - hoito
Lievissä suun ja nielun infektioissa paikalliset valmisteet (nystatiini, klotrimatsoli) on tarkoitettu. Flukonatsolia suositellaan kohtalaisiin tai vaikeisiin infektioihin.
Ruokatorven kandidiaasin kohdalla suullinen flukonatsoli on edullinen, kun taas mahahaava hoidetaan paikallisesti tai systeemisesti nystatiinilla, ketokonatsolilla, flukonatsolilla tai itrakonatsolilla.
Ruoansulatuskanavan mykoosi - miten se voidaan estää? Ehkäisy
Ruoansulatuskanavan mykoosi estetään asianmukaisella ruokavaliolla. Välttää:
- sokerit ja sitä sisältävät tuotteet (suklaa, karkit, hillo, hedelmämehut), koska yksinkertaiset sokerit ovat ihanteellinen kasvualusta sienille
- vehnäjauhotuotteet: valkoinen leipä, pannukakut, nyytit, kakut
- sinihomejuusto ja paljon sokeria sisältävät hedelmät (appelsiinit, banaanit, luumut, kuivatut hedelmät)
On syytä syödä tasapainoisia aterioita, jotka sisältävät:
- vihannekset (porkkanat, selleri, persilja, parsakaali, kaali, kukkakaali, pavut) ja runsaasti proteiinia sisältävät tuotteet (maito, juusto, valkoinen juusto, munat, siipikarja, luonnonjogurtti).
On myös tärkeää juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä auttaakseen poistamaan sienten tuottamia toksiineja kehosta.
Hyvä tietää: systeeminen mykoosi tuhoaa kehon
Lähde: newseria.pl
Bibliografia:
1. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A., Kandidoosin farmakoterapian valitut näkökohdat, "Farmacja Polska" 2010, osa 66, nro 8.
2. Rogalski P., Ruoansulatuskanavan kandidiaasi - tosiasiat ja myytit, Gastroenterologia Kliniczna 2010, osa 2, nro 3
