Alfa-adrenergisten reseptorien estäjiä (alfa-salpaajia) käytetään korkean verenpaineen hoidossa. Ne rentouttavat verisuonten sileitä lihaksia, mikä johtaa systolisen ja diastolisen paineen laskuun. Mitä muita etuja alfasalpaajilla on? Selvitä, onko alfasalpaajien käytölle vasta-aiheita ja mitä sivuvaikutuksia voi olla.
Sisällysluettelo:
- Alfa-salpaajat - sovellus
- Alfa-salpaajat - toimintamekanismi
- Alfa-salpaajat - jako
- Alfa-salpaajat - edut
- Alfa-salpaajat ja hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu
- Alfa-salpaajat - sivuvaikutukset
- Alfa-salpaajat - vasta-aiheet
Alfa-adrenergisten reseptorien estäjiä (alfa-salpaajia) suositellaan erityisesti hypertensiivisille potilaille, joilla on eturauhasen liikakasvu. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet estävät myös alfa-reseptorit virtsarakon suussa. Tämä saa lihakset rentoutumaan, mikä helpottaa virtsan kuljettamista.
Alfa-adrenoreseptorin estäjät ovat yleensä potilaan kehon sietämiä. Ne voivat aiheuttaa liiallisen verenpaineen laskun, mikä on tyypillistä useimmille verenpainelääkkeille. Niiden toiminnan vaikutus riippuu potilaan yksilöllisistä taipumuksista.
Joskus määrätty lääke ei välttämättä ole tehokas. Siksi on suositeltavaa mitata verenpaine säännöllisesti alfa-salpaajien käytön aikana. Jos tulokset ovat liian matalia tai liian korkeita, ota heti yhteys lääkäriisi. Älä koskaan keskeytä verenpainelääkkeitä yksin, asiantuntijan neuvoja vastaan.
Alfa-salpaajat - sovellus
Alfa-salpaajia käytetään:
- verenpainetauti
- eturauhanen hyvänlaatuinen laajentuminen
- Raynaudin tauti
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
- feokromosytooma
- erektiohäiriö
Alfa-salpaajat - toimintamekanismi
Sympaattisella hermostolla on merkittävä rooli verenpaineen säätelyssä. Tätä kontrollia välittävät adrenaliinia ja noradrenaliinia stimuloivat adrenergiset reseptorit, jotka sijaitsevat eri elimiä rakentavien solujen kalvoissa. Niiden aktivointi johtaa kehon reaktioiden laukaisemiseen, jotka liittyvät taistelutilaan tai pakenemiseen. Yksi adrenergisten reseptorien stimuloinnin seurauksista on verenpaineen nousu.
Spesifisissä kudoksissa on erityyppisiä adrenergisiä reseptoreita. Verisuonten sileässä lihaksessa on alfa-1-adrenergisiä reseptoreita. Niitä löytyy myös maksasta ja alemmista virtsateistä. Alfa1-adrenergisiä reseptoreita estävien lääkkeiden käyttö johtaa valtimoiden ja laskimoiden rentoutumiseen.
Alfa-salpaajien vaikutus lipidimetaboliaan on myös terapeuttisesti hyödyllistä. Tämän lääketoiminnan mekanismia ei ole täysin selvitetty. On osoitettu, että tämän ryhmän lääkkeet estävät kolesterolin ja sen estereiden synteesiä maksasoluissa. Lisäksi se parantaa veren kolesterolin saantia palautteen avulla.
Alfa-salpaajat - jako
Alfa-adrenoreseptorin estäjät luokitellaan kahteen tyyppiin:
Selektiiviset α1-salpaajat - nämä lääkkeet estävät selektiivisesti verisuonten lihaksissa esiintyvät adrenergiset reseptorit. Tämän ansiosta ne estävät supistumistaan ja vaikuttavat rajoitetusti muihin kehon osiin. Tällaisia aineita ovat: pratsosiini, kinatsoliinijohdannaiset, doksatsosiini, teratsosiini, indoramiini, urapidiili.
Ei-selektiiviset α1- ja α2-salpaajat - nämä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa sekä alfa 1 adrenergisten reseptorien kanssa, joita esiintyy verisuonten lihaksissa, että alfa 2: lla. Näitä aineita käytettiin aikoinaan verenpainetaudin hoidossa, mutta niiden käyttöön liittyi noradrenaliinin vapautumisen lisääntymistä ja adrenaliini kehossa, mikä johti takykardiaan, natriumin ja veden kertymiseen ja lisääntyneeseen sydämen tuotantoon.
Viime kädessä tämä johti verenpainetta alentavan tehon heikkenemiseen pitkäaikaisessa hoidossa. Tällä hetkellä ei-selektiivisiä a-salpaajia käytetään vain feokromosytooman hoidossa. Tällaisia lääkkeitä ovat fentolamiini ja fenoksibentsamiini.
Alfa-salpaajat voidaan luokitella myös sen mukaan, kuinka kauan he työskentelevät kehossa annoksen ottamisen jälkeen. Erottuu:
- lyhytvaikutteiset alfasalpaajat, esim. pratsosiini
- pitkävaikutteiset alfasalpaajat, esim. doksatsosiini ja teratsosiini.
Alfa-salpaajat - edut
- tunnettu vaikutusmekanismi
- nopea tehokkuus
- pitkäaikaisen hoidon mahdollisuus
- suotuisa vaikutus lipidien aineenvaihduntaan - tarkoitettu ateroskleroosipotilaille
- hyötyä potilailla, joilla on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
Alfa-salpaajat ja hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu
Alfa-adrenoreseptorin estäjät ovat yksi lääkkeistä, joita käytetään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoidossa. Tähän ryhmään kuuluvat aineet estävät virtsarakon, eturauhasen parenkyymin ja eturauhasen putkessa olevat alfa-reseptorit.
Tämän ansiosta alfasalpaajat parantavat putkivirtausta ja minimoivat virtsan jäännöksen virtsarakossa. Tämä saa heidät rauhoittamaan eturauhasen liikakasvuun liittyviä vaivoja.
Alfa-salpaajat - sivuvaikutukset
Alfa-salpaajien ottamisen jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset:
- ortostaattinen hypotensio
- väsymys
- uneliaisuus
- päänsärky
- nenän limakalvon turvotus
- pyörtyminen
- heikkous
- turvotus
- Sydämen arytmia
Ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen verenpaine voi pudota jyrkästi. Tämän tilan seurauksena voi olla pyörtyminen ja heikkous. Siksi on suositeltavaa ottaa lääke ensimmäisen kerran illalla ennen nukkumaanmenoa. Hoito aloitetaan pienellä aineen annoksella, jota lääkäri lisää ajan myötä.
Alfa-salpaajat - vasta-aiheet
- yliherkkyys lääkkeelle
- valtimon hypotensio
- ortostaattinen hypotensio
- imetyksen aikana
- raskaus
Lue myös: Beetasalpaajat: käyttöaiheet, tyypit ja sivuvaikutukset
Kirjallisuus:
- Krystyna Widecka, A-salpaajat ja keskitetysti vaikuttavat lääkkeet, "Hypertensio" 2007
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita