Tiesitkö, että miehet ja naiset reagoivat eri tavoin samoihin lääkkeiden kemikaaleihin? Tämä on tärkeä löytö, koska nämä erot vaikuttavat saman taudin hoitoon molemmilla sukupuolilla. Miksi miehet ja naiset reagoivat huumeisiin eri tavalla?
Tiesitkö, että nainen reagoi huumeisiin eri tavalla kuin mies? Että hänen pitäisi ottaa erilaisia annoksia lääkkeitä? Naisia ja miehiä ei tule kohdella samalla tavalla, koska he reagoivat lääkkeisiin eri tavalla sukupuolten fyysisten erojen vuoksi. Yllättäen tästä "ilmeisestä ilmeisyydestä" on puhuttu äänekkäästi vasta viime aikoina. Miksi?
Vuoteen 1993 asti huumeita ei testattu naisilla
Vuoteen 1993 asti naiset eivät olleet osallistuneet uusien lääkkeiden kliinisiin kokeisiin. Sen saneli tutkijoiden huoli naisten ja heidän lastensa terveydestä. Kliiniset havainnot ovat kuitenkin osoittaneet, että naiset, joita hoidetaan samoilla lääkkeillä kuin miehet (identtiset annokset, antamisaika, sama tauti), sietävät hoitoa eri tavalla ja sen vaikutukset ovat erilaiset. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) salli naisten osallistumisen kliinisiin tutkimuksiin ensimmäisenä (vuonna 1993). Hän suositteli tutkijoita kiinnittämään erityistä huomiota:
- kuukautiskierron ja vaihdevuosien vaikutus lääkkeiden farmakokinetiikkaan, ts. muutokset niiden pitoisuudessa kehossa
- joita esiintyy tietyin väliajoin valmisteen ottamisen jälkeen
- estrogeenien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja hormonikorvaushoitolääkkeiden vaikutus muiden lääkkeiden vaikutuksiin
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutus tutkittavan lääkkeen tehokkuuteen
Ensimmäisten naisiin osallistuneiden lääkkeiden kliinisissä tutkimuksissa tulokset olivat niin merkittäviä, että muutama vuosi myöhemmin mitään lääkettä ei voitu rekisteröidä, ellei naisia ollut mukana sen vaikutuksia koskevissa tutkimuksissa.
Miksi huumeiden vasteiden välillä on eroja naisen ja miehen välillä?
Jokainen lääke, joka nautitaan sekä nais- että miespuolisessa kehossa, käyvät läpi samat prosessit, mukaan lukien:
- vaikuttavan aineen imeytyminen,
- sen jakautuminen kehossa,
- aineenvaihdunta,
- erittyminen.
Gdańskin lääketieteellisen yliopiston farmasian tiedekunnassa tehdyssä tutkimuksessa "Sukupuolen vaikutus valittujen lääkkeiden farmakokinetiikkaan" osoitettiin, että sukupuolierot ilmenevät lääkkeen imeytymisen vaiheessa. Se on samanlainen kehon läpi kulkevan lääkkeen seuraavissa vaiheissa.
Tämä ei johdu vain siitä, että muilla hormoneilla on tärkeä rooli kehossamme, vaan myös siksi, että meillä on erilainen fysiikka ja aineenvaihdunta. Siten sukupuolierot voivat vaikuttaa siihen, miten samaa tautia hoidetaan ja miten keho reagoi eri tavoin samoihin lääkkeisiin.
Suositeltava artikkeli:
NAISTEN aivot - miten ne eroavat miesten aivoista?Lääkkeiden imeytyminen ja kehon rakenne
Miehillä on yleensä enemmän lihasmassaa, joten lääkkeen, esim. Antibiootin, annoksen on oltava vastaavasti suurempi kuin naisilla. Mutta ei vain ruumiinpainolla ole merkitystä. Naisen kehossa on enemmän rasvakudosta lääkemolekyylien imeytymiseen, joten sen veritasot ovat alhaisemmat kuin miehen. Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden tapauksessa on tärkeää, että vaikka naisilla on vähemmän verta kehossa kuin miehillä, naiset virtaavat paljon nopeammin. Tämän seurauksena - lääke saavuttaa määränpäänsä nopeammin.
Miehillä on paljon pidempi maha-suolikanava kuin naisilla, mikä tarkoittaa, että samanaikaisesti annetun lääkkeen imeytyminen ja annos alkavat myöhemmin. Naisilla suun kautta otettavien lääkkeiden viivästynyt vaikutus johtuu siitä, että ruoka siirtyy hitaammin vatsasta ohutsuoleen, jolla on suurin kyky absorboida kaikkia kehon aineita. Aika, jonka ruoka kestää suolistoon, määrää sen vuoksi lääkkeen viivästyneen vaikutuksen.
Lääkkeiden imeytyminen ja hormonaalinen kierto
Tiedämme, että sukupuolihormoneilla on valtava vaikutus naisen ulkonäköön ja hyvinvointiin. Mutta toimimalla yksittäisiin elimiin ne myös määräävät hoidon tehokkuuden. Ennen kuukautisia naisen kehossa on vettä, mikä vähentää vesiliukoisten lääkkeiden pitoisuutta veressä. Samana aikana jakson aikana naisen keho tuottaa vähemmän mahamehua, joten hän reagoi vähemmän barbituraatteihin (unilääkkeisiin), koska vähemmän vaikuttavaa ainetta imeytyy.
Sama pätee anestesia- tai epilepsialääkkeisiin. Miehet reagoivat näihin lääkkeisiin nopeammin ja tehokkaammin. Mutta syklin samana aikana naiset reagoivat paremmin masennuslääkkeisiin, koska ne ovat heikkoja emäksiä ja vähän mahalaukun mehua imeytyvät paremmin. Ovulaation jälkeen (luteaalivaiheessa) lääkkeiden imeytymisaika ohutsuolessa pidentyy merkittävästi, koska progesteroni rentouttaa sileitä lihaksia.
Lääketoksisuutta lisäävät entsyymit ja hormonit
Hormonit määrittävät myös, että naiset ovat alttiimpia huumeiden myrkyllisille vaikutuksille kuin miehet. Tämä johtuu testosteronista - hormonista, jota hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on noin 20 kertaa vähemmän kuin miehillä. Miksi se on niin tärkeää? Testosteroni stimuloi maksaentsyymien aktiivisempaa toimintaa, mikä nopeuttaa lääkkeiden aineenvaihduntaa ja niiden erittymistä. Naisten estrogeenin korkea estrogeenipitoisuus vähentää tietyn proteiinin pitoisuutta, mikä määrää lääkkeiden imeytymisen.
Maksassa ja suolistossa tuotetut entsyymit ovat vastuussa lääkkeiden metaboliasta. Miehillä ne ovat tehokkaampia ja poistavat metaboliitteja eli yhdisteitä, jotka muodostuvat kehossa tapahtuvan kemiallisen reaktion seurauksena lääkkeen ja solujen tuottamien yhdisteiden välillä kehosta nopeammin. Naisella entsyymit toimivat hitaammin, joten lääkeaineenvaihdunnan jäännökset pysyvät pidempään hänen kehossaan.
Sisäelinten erilainen työskentelytahti
Naisten munuaiset toimivat 10 prosenttia. miehiä hitaammin, mikä vaikuttaa valtavasti lääketähteiden poistumisnopeuteen. Mutta tämä ei johdu hormonaalisesta erosta, vaan naisten pienemmästä painosta. Siksi, jos glomerulusten suodatusnopeus on hitaampi, vaikuttavan aineen suuri pitoisuus lääkkeessä kestää kauemmin naisilla kuin miehillä.
Lisätutkimuksia naisten ja miesten hoidosta
Sopivia annoksia asetyylisalisyylihappoa suositellaan yleisesti sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyyn. Osoittautuu kuitenkin, että sen ennaltaehkäisevä vaikutus on naisilla erilainen kuin miehillä: se suojaa naisia aivohalvauksilta ja miehiä sydänkohtauksilta. Vaikka tutkimustulokset, jotka johtivat amerikkalaiset tutkijat tällaisiin johtopäätöksiin, protestoitiin Euroopassa, ne kannustivat myös tutkijoita aloittamaan tutkimuksen siitä, miten erilaiset vaikuttavat aineet vaikuttavat naisen kehoon ja miten - miehen kehoon. Parasetamolin ja uuden sukupolven ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutusten selvittäminen molemmille sukupuolille on parhaillaan käynnissä. Jo tiedetään, että ihmisillä, joilla on hidas aineenvaihdunta, myös naisilla, näiden ryhmien lääkkeitä tulisi antaa pienempinä annoksina.
Suositeltava artikkeli:
Naisen sydän ja miehen sydän - miten sydänkohtaus ilmenee sinussa ja sinunkuukausittain "Zdrowie"