Farmakologisen hoidon tehokkuuden vuoksi mahahaavan kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan harvoin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että haavaumat eivät enää ole vaarallisia. Vatsaan tai pohjukaissuoleen sijoitetut ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ja sitten ei ole tarvetta skalpellille. Milloin mahahaava tekee mahaleikkauksen välttämättömäksi?
Mahahaavan leikkaus on välttämätöntä, kun muut ei-invasiiviset hoidot ovat epäonnistuneet. Peptiselle haavaumalle on ominaista, että sen oireet pahenevat keväällä ja syksyllä. Ihmiset, joilla aterian jälkeen on toistuvia kipuja ylävatsassa, ts. Napan ja kylkiluiden välissä, ja kivut muistuttavat palamista, polttamista ja joskus nälän tunnetta, ei pidä aliarvioida niitä millään tavalla. Oletetaan, että jos oireet ilmaantuvat puoli tuntia syömisen jälkeen, mahahaava on kehittynyt. Kun kaksi tuntia aterian jälkeen haavaumat ovat pohjukaissuolessa, koska ruoka on jo päässyt siihen, ja erittyvät ruoansulatuskanavan mehut ärsyttävät haavaumaa, jonka koemme kiusaavaksi tuskaksi. Tällaisilla oireilla sinun on mentävä lääkäriin sen sijaan, että otat enemmän tabletteja.
Ensin gastroskopia, sitten farmakoterapia
Ruoansulatuskanavan osan haavaumien selvittämiseksi tulisi suorittaa gastroskopia, ts. Testi, jonka avulla voit arvioida limakalvon kunnon tarkasti. Siihen sisältyy joustavan putken, joka on päätetty minikameralla, asettaminen ruokatorven läpi.
Gastroskopiaa ei ole syytä toistaa joka vuosi, koska tutkimus on potilasta rasittava eikä ole välinpitämätön hänen terveydelleen.
Lääkäri tutkii limakalvon ja käyttää sitten erikoistyökaluja ottamaan fragmentteja sairaasta kudoksesta haavaumista. Leikkeitä tutkitaan kasvainten muutosten ja niiden esiintymisen suhteenHelicobacter pylori, bakteerit, jotka ovat yleisin haavaumien aiheuttaja. Kun testit vahvistavat bakteerien läsnäolon, potilas ottaa kaksi oikein valittua antibioottia ja protronipumpun salpaajan - mahahapon eritystä vähentävää lääkettä - viikon ajan. Jotta hoito olisi tehokasta, se on saatettava loppuun. On virhe keskeyttää se, kun sinusta tuntuu paremmalta. Toinen gastroskopia voidaan tehdä hoidon päätyttyä nähdäksesi, että haava on parantunut.
Komplikaatiot ovat osoitus leikkauksesta
Onnistunut farmakoterapia tarkoitti sitä, että mahahaava, joka johtui mahahaavasta, lakkasi olemasta kirurgien pääasiallinen toiminta. Tällä hetkellä taulukossa esitetään henkilöt, joilla on mahahaavan aiheuttamia vakavia komplikaatioita. Leikkaukset suoritetaan useimmiten, kun haavaumia on esiintynyt. Sattuu, että verenvuoto voi ilmetä pienestäkin eroosiosta.
Jos verenvuoto on vähäistä, ensimmäinen oire on tervanmusta uloste. Kun verenvuoto on massiivista, esiintyy veristä ripulia, johon usein liittyy pyörtyminen ja oksentelu, jossa on rakeista (kuten kahvipaksuista) sisältöä. Toinen komplikaatio, joka vaikuttaa pääasiassa tupakoitsijoihin, on mahalaukun reikä. Tämä on hengenvaarallinen tila, kun mahalaukun sisältö valuu vatsaonteloon. Akuutti peritoniitti kehittyy nopeasti. Tyypillinen perforaation oire on ns lankku, eli erittäin kova vatsa. Potilas tietää tarkalleen, milloin perforaatio tapahtui, koska hän tunsi erittäin voimakasta kipua, kuten puukotettuna veitsellä. Toinen oire on lämmön leviäminen vatsaasi. Se on seurausta mahahappojen vuotamisesta vatsaontelossa.Kemiallinen peritoniitti kehittyy ja potilaan on kiireesti oltava leikkauspöydällä.
Stressihaavat, jotka poikkeavat mahahaavasta, ovat vakava uhka potilaille. Ne syntyvät, kuten nimestä voi päätellä, voimakkaiden emotionaalisten jännitteiden vaikutuksesta. Jos lisäämme aspiriinitablettia stressiin, nielty päänsärkyyn - haava taattu. Tämän tyyppinen haava johtaa enemmän komplikaatioihin massiivisen verenvuodon ja perforaation muodossa mahassa.
Vähemmän yleinen mahahaavan komplikaatio on tällä hetkellä pylorinen ahtauma (lihasrengas, joka yhdistää mahalaukun pohjukaissuoleen). Se ilmenee oksenteluna ja voimakkaana vatsakivuna. Kun olet ottanut kuvan seisovassa asennossa, näet, että vatsa on niin venytetty, että se vie vatsan koko sisäosan. Syy tällaiseen tilaan on pyloruksen merkittävä kaventuminen, esim. Haavan kohdalle muodostunut arpi. Myös tässä kirurgi on puututtava nopeasti.
Tietämisen arvoinenKaikki bakteerikantajat eivät sairastu
Ei ole totta, että kenellekään, joka saa Helicobacter pylori -infektion, kehittyy haavauma. On arvioitu, että jopa 80% puolalaisista on tämän bakteerin kantajia, ja noin 1/4 taudista on sairas. Suurin osa on nuoria ja keski-ikäisiä, yleensä kovasti töitä, mutta on myös teini-ikäisiä ja lapsia. Yksi kymmenestä aikuisesta kärsii mahahaavasta (vatsa ja pohjukaissuoli). Miehet sairastuvat kolme kertaa useammin kuin naiset. Lähes kaikilla bakteeritartunnoilla on (eri muodoissa) gastriitti, joka on usein oireeton.
kuukausittain "Zdrowie"
