Kryptokokkoosi (eurooppalainen sammas, toruloosi): oireet ja hoito

Kryptokokkoosia kutsutaan joskus myös turoloosiksi, Euroopan hiiva-infektioksi. Se on eräänlainen mykoosi, jonka aiheuttaa hiivamainen sieni, joka kuuluu epätäydellisten sienien Cryptococcus neoformans -luokkaan. Sieni-infektio tapahtuu kosketuksessa kyyhkynen ulosteiden kanssa hengitettynä.

Kryptokokkoosi (eurooppalainen hiiva-infektio, toruloosi) johtuuCryptococcus neoformanssieni on läsnä kaikkialla maailmassa. Sieni ympäröi ja lisääntyy orastamalla. Suurimmat pitoisuudet havaitaan kotilintujen ulosteissa: kyyhkysissä ja kanoissa, erityisesti vanhoissa ja hylätyissä maatiloissa. On kuitenkin syytä tietää, että tätä hiivan kaltaista sieniä esiintyi myös hedelmissä, lannoitteissa, pölyssä ja jopa lehmänmaidossa, kun maito oli peräisin kryptokokkitulehduksesta kärsivältä lehmältä. Cryptococcus voidaan myös eristää terveiden ihmisten ihosta ja ulosteesta. Todennäköisesti infektion suora syy on ihmisen kontakti kyyhkynen ulosteisiin, kuivattuun lantaan. Infektio johtuu todennäköisesti hengittämisestä saastuneen ilman hengittämisen seurauksena.

Kryptokokkoosi: infektioreitit

Kryptokokkoosi kuuluu yleistyneisiin mykooseihin. Sienen aiheuttama tauti voi olla elin, syvä tai pinnallinen mykoosi. Ensimmäisessä tapauksessa se hyökkää keskushermostoon, keuhkoihin ja toisessa tapauksessa ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin. Ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, Cryptococcus neoformans -sieniä tuhoavat granulosyytit ja keuhkojen makrofagit. Infektiolle alttiina tekijänä on immuniteetin väheneminen kroonisesta sairaudesta, esim. HIV-infektiosta, sekä syövän vastainen hoito. Immuunivajavilla ihmisillä hiiva lisääntyy keuhkoissa ja kulkee verenkierron kautta keskushermostoon. Yksi patogeenisuuden tekijöistä on polysakkaridipäällyste, joka estää immuunisolujen imeytymisen. Lisäksi Cryptococcus-sienellä on kyky erittää melaniinia, joka kertyy sienisoluseinään ja voi suojata sitä fagosyyttisten solujen vapauttamien vapaiden radikaalien vahingollisilta vaikutuksilta - immuunijärjestelmän ensimmäiseltä puolustuslinjalta.

Kryptokokkoosi: oireet

Kryptokokkoosin yleisin kliininen muoto on kryptokokki-aivokalvontulehdus, joka voi olla subakuutti tai krooninen ja kehittyä monien kuukausien ajan. Alkuperäisiä oireita ovat näköhäiriöt, päänsäryt. Sitten on mielenterveyshäiriöitä. Viimeinen oire on kaulan jäykkyys, kooma. Jos tautia ei ole diagnosoitu oikein tässä vaiheessa ja hoitoa ei aloiteta, potilaalla on kuolemanvaara. Ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, kryptokokkoosi aiheuttaa lieviä muutoksia keuhkoissa. Vakavasti immunosuppressoiduilla potilailla, joita hoidetaan suurilla kortikosteroidiannoksilla, kryptokokkoosi voi ilmetä muutoksina ihossa, maksassa ja muissa elimissä. Huolimatta siitä, että keuhkot ovat infektion portti, muutokset niissä ovat usein oireettomia. Pitkäkestoisen infektion yhteydessä keuhkoihin voi kehittyä muutoksia, jotka muistuttavat tuberkuloosia röntgenkuvissa. On tunnettuja tapauksia yksittäisten granuloomien muodostumisesta mediastinumissa - kasvaimen kaltaiset vauriot, joita kutsutaan kryptokokoomiksi.

Kryptokokkoosin hoito

Kryptokokkoosihoidon perusta on yhdistelmähoito, joka koostuu kahden lääkkeen yhdistelmän antamisesta: amfoterisiini B ja 5-fluorosytosiini. Ihmisille, joilla on yleistynyt tai immuunipuutteinen kryptokokkoosi, käytetään ylläpitohoitoa flukonatsolilla, mikä vähentää uusiutumisen riskiä.

Lue myös: Päänahan mykoosi. Kuinka tunnistaa ja hoitaa päänahan mykoosi? Peniksen mykoosi. Siittimen mykoosin syyt, oireet ja hoito Mitä voit saada kissasta? Mitä sairauksia kissat välittävät? Onykomykoosin hoito. Onko onykomykoosia mahdollista hoitaa kotona?