Maanantai 4. elokuuta 2014.- Bariatrinen kirurgia, ruumiinpainon alentamiseen käytetty menetelmä, on paljon tehokkaampi tyypin 2 diabeteksen hoito kuin nykyisin käytetyt tavanomaiset hoidot.
Tämän vahvistaa kaksi tutkimusta, jotka julkaistiin samanaikaisesti New England Journal of Medicine -lehdessä.
Tutkimukset osoittivat, että kirurgisella toimenpiteellä saavutettiin "rajusti parempia" tuloksia kuin perinteisillä lääkitys-, ruokavalio- ja liikuntaohjelmilla, joita tyypin 2 diabeteksen potilaiden tulisi noudattaa.
Tyypin 2 diabetestä, joka liittyy liikalihavuuteen, on tullut epidemia jo maailmanlaajuisesti.
Pelkästään Yhdysvalloissa noin 23 miljoonaa lihavaa tai ylipainoista aikuista elää tyypin 2 diabeteksessa.
Tutkimukset osoittivat, että potilailla, joille tehtiin bariatrinen leikkaus, johon sisältyy vatsan nidonta tai ohutsuolen ohjaaminen ruuanoton vähentämiseksi ja ruokahalun muuttamiseksi, jotkut pystyivät saavuttamaan taudin täydellisen remission.
Toiset eivät tarvita tai tarvitsevat vähemmän tavanomaisia lääkkeitä kuin ne, jotka seurasivat tavanomaista lääkehoitoa, ruokavaliota ja liikuntaa.
Kirurgisen toimenpiteen potilaat, jotka olivat lihavia tai ylipainoisia ja joilla oli vaikea diabetes, osoittivat myös verenpaineen ja kolesterolipitoisuuden laskua.
Kuten tätä tutkimusta johtanut tohtori Franceso Rubino selitti, vuoden leikkauksen jälkeen suurin osa potilaista ei tarvinnut lääkkeitä diabetekseen, ja jopa 95% potilaista sai täydellisen remission 24 kuukauden tutkimuksen aikana.
"Vaikka bariatrinen leikkaus suunniteltiin alun perin painonpudotuksen hoitoon, on nyt selvää, että toimenpide on erinomainen lähestymistapa diabeteksen ja aineenvaihduntatautien hoidossa" (tohtori Francesco Rubino).
Toisessa tutkimuksessa, joka tehtiin Clevelandin klinikalla Yhdysvalloissa, verrattiin kahta kirurgista toimenpidettä intensiivisen lääkityksen kanssa.
Vaikka remissioprosentit leikkauksen jälkeen olivat alhaisemmat (42%) kuin toisessa tutkimuksessa, toimenpide oli myös menestyvämpi kuin intensiivinen hoito.
"Lähes vuosisadan ajan olemme hoitaneet diabetesta pillereillä ja injektioilla", sanoo professori Philip Schauer, joka johti Clevelandin tutkimusta.
"Ja tämä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka osoittavat, että kirurginen terapia voisi ainakin joillakin potilailla olla paljon tehokkaampia kuin polyfarmakologinen lähestymistapa tämän sairauden hoitamiseen", hän lisää.
"Se on mahdollisesti paradigmaattinen muutos. Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea diabetes, pelkällä lääkehoidolla voi olla rajoituksia, ja monta kertaa he ovat kaukana hyvän glykeemisen valvonnan tavoitteesta."
Tutkija lisää, että tutkimuksessa "jopa kun potilaille tehtiin erittäin intensiivinen hoito, joka sisälsi uusia lääkkeitä, kirurgiset hoidot olivat parempia".
"Leikkauksessa käyneiden potilaiden tilanne parani niin nopeasti, että monet pystyivät lopettamaan lääkkeiden käytön ennen poistumistaan sairaalasta", lisää tohtori Schauer.
Lisäksi ei vielä ole tiedossa, millä mekanismeilla leikkauksella on tällaisia välittömiä ja merkittäviä vaikutuksia verensokeripitoisuuksiin.
Tutkijat korostavat myös, että bariatriseen leikkaukseen, kuten kaikkiin leikkauksiin, liittyy riskejä ja komplikaatioita.
Ja vaikka tutkimukseen ei liittynyt kuolemantapauksia tai vakavia komplikaatioita, tutkijoiden mukaan on vielä liian aikaista suositella hoitoa kaikille potilaille.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan 8, 3% maailman väestöstä elää tyypin 2 diabeteksen kanssa, ja luvun arvioidaan nousevan lähes 10%: iin vuoteen 2030 mennessä.
Lähde:
Tunnisteet:
Lääkkeet Kauneus Perhe
Tämän vahvistaa kaksi tutkimusta, jotka julkaistiin samanaikaisesti New England Journal of Medicine -lehdessä.
Tutkimukset osoittivat, että kirurgisella toimenpiteellä saavutettiin "rajusti parempia" tuloksia kuin perinteisillä lääkitys-, ruokavalio- ja liikuntaohjelmilla, joita tyypin 2 diabeteksen potilaiden tulisi noudattaa.
Tyypin 2 diabetestä, joka liittyy liikalihavuuteen, on tullut epidemia jo maailmanlaajuisesti.
Pelkästään Yhdysvalloissa noin 23 miljoonaa lihavaa tai ylipainoista aikuista elää tyypin 2 diabeteksessa.
Tutkimukset osoittivat, että potilailla, joille tehtiin bariatrinen leikkaus, johon sisältyy vatsan nidonta tai ohutsuolen ohjaaminen ruuanoton vähentämiseksi ja ruokahalun muuttamiseksi, jotkut pystyivät saavuttamaan taudin täydellisen remission.
Toiset eivät tarvita tai tarvitsevat vähemmän tavanomaisia lääkkeitä kuin ne, jotka seurasivat tavanomaista lääkehoitoa, ruokavaliota ja liikuntaa.
Kirurgisen toimenpiteen potilaat, jotka olivat lihavia tai ylipainoisia ja joilla oli vaikea diabetes, osoittivat myös verenpaineen ja kolesterolipitoisuuden laskua.
Lisää viittauksia
Yhdessä tutkimuksista, jotka tehtiin New Yorkin presbiterian sairaalassa, Weill Cornell Medical Collegessa ja Rooman katolisen yliopiston Gemellin poliklinikassa Italiassa, verrattiin kahta bariatrista kirurgiamenetelmää tavanomaiseen hoitoon.Kuten tätä tutkimusta johtanut tohtori Franceso Rubino selitti, vuoden leikkauksen jälkeen suurin osa potilaista ei tarvinnut lääkkeitä diabetekseen, ja jopa 95% potilaista sai täydellisen remission 24 kuukauden tutkimuksen aikana.
"Vaikka bariatrinen leikkaus suunniteltiin alun perin painonpudotuksen hoitoon, on nyt selvää, että toimenpide on erinomainen lähestymistapa diabeteksen ja aineenvaihduntatautien hoidossa" (tohtori Francesco Rubino).
Toisessa tutkimuksessa, joka tehtiin Clevelandin klinikalla Yhdysvalloissa, verrattiin kahta kirurgista toimenpidettä intensiivisen lääkityksen kanssa.
Vaikka remissioprosentit leikkauksen jälkeen olivat alhaisemmat (42%) kuin toisessa tutkimuksessa, toimenpide oli myös menestyvämpi kuin intensiivinen hoito.
"Lähes vuosisadan ajan olemme hoitaneet diabetesta pillereillä ja injektioilla", sanoo professori Philip Schauer, joka johti Clevelandin tutkimusta.
"Ja tämä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka osoittavat, että kirurginen terapia voisi ainakin joillakin potilailla olla paljon tehokkaampia kuin polyfarmakologinen lähestymistapa tämän sairauden hoitamiseen", hän lisää.
"Se on mahdollisesti paradigmaattinen muutos. Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea diabetes, pelkällä lääkehoidolla voi olla rajoituksia, ja monta kertaa he ovat kaukana hyvän glykeemisen valvonnan tavoitteesta."
Tutkija lisää, että tutkimuksessa "jopa kun potilaille tehtiin erittäin intensiivinen hoito, joka sisälsi uusia lääkkeitä, kirurgiset hoidot olivat parempia".
"Leikkauksessa käyneiden potilaiden tilanne parani niin nopeasti, että monet pystyivät lopettamaan lääkkeiden käytön ennen poistumistaan sairaalasta", lisää tohtori Schauer.
riskejä
Asiantuntijat painottavat kuitenkin, että tutkimuksiin osallistui pieni joukko potilaita ja tulokset olisi nyt vahvistettava laajemmissa tutkimuksissa.Lisäksi ei vielä ole tiedossa, millä mekanismeilla leikkauksella on tällaisia välittömiä ja merkittäviä vaikutuksia verensokeripitoisuuksiin.
Tutkijat korostavat myös, että bariatriseen leikkaukseen, kuten kaikkiin leikkauksiin, liittyy riskejä ja komplikaatioita.
Ja vaikka tutkimukseen ei liittynyt kuolemantapauksia tai vakavia komplikaatioita, tutkijoiden mukaan on vielä liian aikaista suositella hoitoa kaikille potilaille.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan 8, 3% maailman väestöstä elää tyypin 2 diabeteksen kanssa, ja luvun arvioidaan nousevan lähes 10%: iin vuoteen 2030 mennessä.
Lähde:
