Lymen taudin hoito IDSA- ja ILADS-menetelmällä on edelleen kiistanalainen. IDSA - American Society of Infectious Diseases - on kehittänyt tavallisen Lymen taudin hoidon, jonka ILADS, Kansainvälinen Lyme-taudin ja siihen liittyvien tautien järjestö, kyseenalaistaa. Tarkista, mitkä ovat molemmat Lyme-taudin hoitomenetelmät.
Lymen taudin hoito on mahdollista kahdella tavalla. Puolan epidemiologien ja tartuntatautien lääkärien seuran suositteleman tavanomaisen hoitomenetelmän, jota yleisesti käyttää suurin osa puolalaisista lääkäreistä, on kehittänyt American Infection Diseases Society of America (IDSA).
International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) ehdottaa täysin erilaista hoitoa.
Tarkistaa:
- Lymen taudin hoito - IDSA-menetelmä
- Lymen taudin hoito - ILADS-menetelmä
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Lymen taudin hoito - IDSA-menetelmä
IDSA: n asiantuntijat suosittelevat antibiootin antamista vasta Lyme-taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.
Rutiinilääkitystä ei tarvita, kun punkit purevat sitä. Niitä voidaan käyttää vain erityistapauksissa:
- rasti kuului lajiin I. scapularis ja pysyi ihossa vähintään 36 tuntia
- punkin poistamisesta on kulunut alle 72 tuntia
- tietyllä alueella, min. 20 prosenttia punkit ovat saaneet tartunnan B. Burgdorferi
- hoito ei ole vasta-aiheista
Sitten potilaalle voidaan antaa yksi annos doksisykliiniä (200 mg aikuiselle) Lymen taudin estämiseksi.
IDSA, toisin kuin ILADS, ei suosittele pitkäaikaista hoitoa, yhdistelmähoitoa ja erityisiä ravintolisiä
Lymen taudin oireiden ilmaantuessa potilaalle annetaan vain yhtä antibioottia (tavallisina, pieninä annoksina) lyhyeksi ajaksi, vain 3-4 viikon ajan. Lääkäri voi valita doksisykliinin, amoksisilliinin ja kefuroksiimin välillä.
Tietyissä tapauksissa (esim. Neuroborrelioosin aikana) antibiootteja voidaan antaa laskimoon. Sitten voidaan käyttää lääkkeitä, kuten keftriaksonia, kefotaksiimia ja penisilliini G. Lääkkeen valinta, antoreitti ja hoidon tarkka kesto riippuvat taudin muodosta ja potilaan sietokyvystä.
- TICES - Kuinka puolustautua heitä vastaan?
Noin kuukauden antibioottihoidon jälkeen potilaan katsotaan parantuneen, ja kaikki oireet, jotka eivät ole hävinneet, käsitellään relapsin jälkeisenä oireyhtymänä.
Hoito voidaan toistaa, mutta vain myöhäisessä Lyme-taudissa, jolla on niveloireita, tai Lyme-taudissa, jolla on todistettu spiroketa.
Jos niveltulehdus jatkuu hoidosta huolimatta ja nivelnesteen PCR-tulos on negatiivinen, annetaan oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
IDSA: n ehdottama hoito toimii kuitenkin parhaiten kolmen viikon ajan tartunnan jälkeen. Mitä vanhempi Lyme-tauti on, sitä vähemmän tehokas hoito on, ja oireet voivat palata takaisin ja pahentua hoidon jälkeen.
Mitä sinun pitäisi tietää Lymen taudista?
Lue myös: Erythema, joka kulkee punkkien puremisen jälkeen. Kuinka tunnistaa se? Lymen taudin testit - miltä ne näyttävät ja mikä on Lyme-testien hinta? Punkkien välittämät vaaralliset sairaudetLymen taudin hoito - ILADS-menetelmä
ILADS-asiantuntijat eivät odota, kunnes taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat hoidon aikana. Kroonisen Lyme-taudin mahdollisten terveysvaikutusten vuoksi on heidän mielestään suositeltavaa aloittaa hoito, kun tauti on erittäin todennäköinen.
Yhden ILADS-hoito-ohjeiden tekijän mukaan infektion todennäköisyys on suuri, jos:
ILADS-menetelmässä antibioottihoitoa tulisi täydentää sopivalla ruokavaliolla ja joukolla probiootteja, vitamiineja ja mikroelementtejä.
- rasti tuli endeemisiltä alueilta
- viipyi kehossa useita tunteja
- se oli täynnä verta
- sitä ei poistettu kokonaan
Tällaisissa tilanteissa potilaan tulee ottaa oraalisia antibiootteja 28 päivän ajan. Heidän mielestään on parempi riskoida antibioottiterapia kuin antaa Lymen taudin kehittyä edelleen.
Lyme-taudin diagnosoinnissa ILADS: n asiantuntijat suosittelevat kuitenkin melko aggressiivista hoitoa.
Heidän ehdottama hoito perustuu useiden antibioottien seoksen ottamiseen erittäin suurina annoksina pitkään, kunnes Lymen taudin oireet häviävät.
Sitten, kun oireet ovat hävinneet, potilaan on otettava antibiootteja vielä 2-4 kuukautta bakteerien itiöiden poistamiseksi.
Vasta tämän ajan kuluttua lääkärit katsovat potilaan parantuneen. Siksi joissakin tapauksissa hoito voi kestää yhteensä useita vuosia.
Tämä on potilaan eduksi, koska - kuten ILADS-asiantuntijat väittävät - väärin hoidetulla Lyme-taudilla on taipumus uusiutua, mennä krooniseen vaiheeseen ja tulla vastustuskykyiseksi hoidolle.
He olettavat, että tartunnan saaneessa kehossa asuu erilaisia bakteereja, mukaan lukien kystat. Kystat antavat bakteerien selviytyä antibioottiliuoksessa ja ovat vastuussa uusiutumisista hoidon lopettamisen jälkeen (samanlainen kuin tuberkuloosi ja spitaali).
Yleensä potilaalle annetaan antibiootteja suun kautta. Niiden joukossa on lääkkeitä, kuten: amoksisilliini, atsitromysiini, kefuroksiimi, klaritromysiini, doksisykliini ja tetrasykliini. Niiden annosten tulisi olla normaalia suuremmat (300-400 mg).
- Kuinka poistaa rasti? Vaiheittaiset ohjeet
Laskimonsisäisen antibioottihoidon indikaatiot ovat krooninen, toistuva ja tulenkestävä Lyme-tauti sekä Lyme-aivokalvontulehdus ja Lyme-niveltulehdus.
Lue: Lymen taudin jälkeiset komplikaatiot - neurologiset, nivelet, sydän
Sitten annetaan lääkkeitä, kuten keftriaksoni, kefotaksiimi tai penisilliini, ja viime aikoina tähän ryhmään on liittynyt muita antibiootteja - imipeneemi, atsitromysiini ja doksisykliini.
Viimeisenä keinona antibiootti (bentsyylipenisilliini) annetaan lihakseen vain siinä tapauksessa, että oraalisen ja laskimonsisäisen hoidon jälkeen esiintyy useita uusiutumisia.
Bibliografia:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lymen tauti, "Służba Zdrowia" 2007, nro 80-83
