Skitsofrenian hoito raskauden ja imetyksen aikana sekä lasten skitsofrenian hoito voi kohdata erityisiä vaikeuksia, ja se vaatii paljon tietoa ja sen hyötyjen ja menetysten huomioon ottamista joka kerta. On syytä muistaa, että skitsofrenian hoito on tärkeää, koska sen ansiosta potilas voidaan vapauttaa kokeneista psykoottisista oireista, mutta myös parantaa hänen toimintaa jokapäiväisessä elämässä. Mitkä ovat skitsofrenian hoidon yleiset periaatteet raskauden aikana? Onko se turvallista? Ja miltä skitsofreniaa sairastavien lasten hoidon pitäisi näyttää?
- Skitsofrenian hoito raskaana oleville naisille
- Skitsofrenian hoito imettäville naisille
- Skitsofrenian hoito lapsilla ja nuorilla
- Skitsofrenian hoito raskauden aikana ja lapsilla: psykoterapian rooli
Skitsofrenian hoito raskauden ja imetyksen aikana sekä lasten skitsofrenian hoito edellyttävät erityistä huomiota. Skitsofrenian hoito on yleensä melko monimutkainen näkökohta ja liittyy usein erilaisiin ongelmiin, joissakin erityisissä potilasryhmissä tämän kroonisen mielenterveyden häiriön hoitoon liittyy lisävaikeuksia. Tällaisia skitsofreniapotilaiden ryhmiä ovat raskaana olevat potilaat ja lapset.
Skitsofrenian hoito raskaana oleville naisille
Skitsofreniasta diagnosoidut potilaat - kuten naiset, jotka eivät kärsi tästä mielisairaudesta - saattavat yksinkertaisesti haluta saada lapsia. Skitsofreniaa sairastavien naisten kohdalla on kuitenkin myös huomattava, että tässä ryhmässä suunnittelematon lapsen käsitys tapahtuu useammin kuin terveillä ihmisillä.
Skitsofreniaa sairastavalla äidillä on mahdollisuus tulla raskaaksi ja synnyttää terve lapsi - skitsofrenian hoitoon raskauden aikana liittyy kuitenkin monia erilaisia ongelmia ja vaikeuksia.
Raskaus on ajanjakso, jolloin tuleville äideille annetaan erilaisia lääkkeitä vain tarvittaessa.
Lääkärit, jotka suosittelevat mitä tahansa farmakologista hoitoa raskaana oleville naisille, valitsevat hoidon huolellisesti - heidän on kuitenkin otettava huomioon äidin huumeiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat riskit sikiölle.
Skitsofrenian hoidossa käytettyjen tärkeimpien lääkkeiden - psykoosilääkkeiden - tapauksessa mikään niistä ei kuulu FDA: n A-luokkaan, ts. Siihen, jossa on lääkkeitä, joilla on pienin riski vaikuttaa haitallisesti kehittyvään lapseen.
Skitsofreniaa sairastavilla raskaana olevilla potilailla hoito riippuu mm heidän nykyisestä henkisestä tilastaan ja taudin kulusta - skitsofrenian hoito raskauden aikana on erilaista potilaalla, joka on kamppaillut tämän taudin kanssa monta vuotta, verrattuna psykoottisten häiriöiden uuteen diagnoosiin.
Tilanteessa, jossa naisen skitsofreniaa on hoidettu monien vuosien ajan ja potilaan henkinen tila normalisoituu, on mahdollista harkita jopa lääkkeiden lopettamista kokonaan. Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava, että tällaisessa tilanteessa on aina olemassa riski, että psykoottiset oireet uusiutuvat.
Tästä syystä kaikki farmakoterapian lopettamisen edut (kuten sikiön vaurioitumisriskin poistaminen) tulisi analysoida, samoin kuin siihen liittyvät riskit (skitsofrenian oireiden uusiutuminen voi jopa johtaa siihen, että äiti laiminlyö sekä itsensä että välttämättömät raskauden aikana. vierailut gynekologiin).
Tilanteessa, jossa skitsofrenian oireet ilmaantuvat potilaalla ensimmäistä kertaa juuri raskauden aikana, on myös tarpeen harkita huolellisesti, mitä hoitoa tällaiselle potilaalle tarjotaan.
Olisi analysoitava, olisiko potilaan mielentilaa mahdollista parantaa muilla skitsofrenian hoitomenetelmillä kuin farmakoterapialla (puhumme tässä ensisijaisesti psykoterapeuttisista vuorovaikutuksista).
Skitsofrenian uusiutumisriskin vuoksi jotkut asiantuntijat uskovat, että raskaana olevien naisten tulisi silti käyttää psykoosilääkkeitä. Tämä hoito tulisi kuitenkin suorittaa tiettyjen oletusten mukaisesti:
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana - jos tällainen mahdollisuus on olemassa (esim. psykoottisten oireiden voimakkuus on alhainen) - psykoosilääkkeiden antamista tulisi välttää lainkaan
- potilaille, jotka käyttivät kroonisia neuroleptikoita ennen raskautta, lääkeannos tulisi säätää pienimpään tehokkaaseen
- Psykoosilääkkeitä raskauden aikana tulisi antaa jaettuina annoksina, depotvalmisteita ei suositella (pitkävaikutteiset lääkeaineet antavat mahdollisuuden vähentää lääkkeiden ottotiheyttä, mutta niiden annostuksessa ei ole nopeita muutoksia - siksi niitä ei tule käyttää raskauden aikana käyttää)
- potilaan tulee olla psykiatrin jatkuvassa hoidossa - raskauden aikana tapahtuu erilaisia muutoksia (kuten esimerkiksi ruumiinpainon tai aineenvaihdunnan nopeuden muutokset), mikä voi johtaa tarpeeseen muuttaa lääkeannoksia
- synnytyksen jälkeisenä aikana potilaan tilaa on seurattava tarkkaan - psykoosin uusiutumisen suhteellisen suuren riskin vuoksi synnytyksen jälkeen saattaa olla tarpeen nostaa psykotrooppisten lääkkeiden annosta heti synnytyksen jälkeen
Skitsofrenian hoito imettäville naisille
Raskauden skitsofrenian hoitoon liittyviä ongelmia ilmenee myös sen ratkaisemisen jälkeen. Puhumme tässä psykoosilääkkeitä käyttävien naisten imetyksestä sekä erityishoidon tarpeesta vastasyntyneelle, jonka äiti käytti neuroleptikoita raskauden aikana.
Nämä toimenpiteet vaihtelevassa määrin löytävät kuitenkin tiensä äidinmaitoon. Tästä syystä on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, onko luonnollinen imetys mahdollista neuroleptien käytön yhteydessä.
Suuressa määrin se riippuu siitä, mitä erityisiä psykoosilääkkeitä nainen käyttää - joissakin tapauksissa imetystä ei suositella voimakkaasti, kun taas toisissa voi osoittautua, että lasta voidaan imettää, mutta silloin on tarpeen seurata häntä erittäin huolellisesti. tila (esimerkiksi vauva ei ole kovin uninen).
Raskauksissa, joissa äidit käyttivät psykoosilääkkeitä, vastasyntyneet vaativat valppauttaan.
Tämä johtuu siitä, että raskaana olevan naisen neuroleptien käytön seurauksena esiintyy erilaisia ongelmia, joista mainitaan seuraavat:
- imurefleksin häiriöt
- lisääntynyt itkuisuus
- lisääntynyt lihasjännitys
- hengitysvaikeudet
Kirjallisuudesta löydät myös tietoa siitä, että äidin neuroleptisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana on joskus lapsen alhainen syntymäpaino.
Skitsofrenian hoito lapsilla ja nuorilla
Skitsofrenia on krooninen sairaus, jossa tarvitaan usein monivuotista hoitoa. Tämä yksikkö, vaikkakin paljon harvemmin kuin aikuisikään, voi alkaa myös alkuvuosina.
Lasten skitsofreniaan liittyy erilaisia ongelmia - ne koskevat esimerkiksi koulutukseen liittyviä näkökohtia ja sairaan lapsen suhdetta muihin ihmisiin, mutta myös nämä ongelmat liittyvät lasten skitsofrenian hoitoon.
Yleisesti ottaen skitsofrenian hoito nuoremmissa ikäryhmissä ei poikkea aikuisilla hoidetusta - lasten ja nuorten skitsofrenian hoidon perusta on psykoosilääkkeiden käyttö.
Farmakoterapiaa tarvitaan kuitenkin yleensä hyvin kauan, mikä lisää potilaiden riskiä sairastua neurolepteihin.
Näitä voivat olla esimerkiksi painonnousu tai hiilihydraattihäiriöt, mutta myös kardiologiset ongelmat (esim. Rytmihäiriöt) tai yhden valkosolujen määrän merkittävä väheneminen (tila, jota kutsutaan granulosytopeniaksi).
Pitkäaikainen hoito psykoosilääkkeillä lisää myös ekstrapyramidaalioireiden riskiä - esimerkkejä ovat levottomuus, liiallinen lihasjäykkyys tai hallitsemattomien lihasten supistusten esiintyminen.
Edellä mainittujen riskien takia skitsofreniasta hoidetut lapset tarvitsevat säännöllisiä käyntejä paitsi psykiatrien myös lastenlääkäreiden luo - he tarvitsevat säännöllisiä verikokeita.
Ennen kuin lapsen skitsofrenian hoito aloitetaan, asiantuntija analysoi ensin huolellisesti, mitä erityisiä psykoosilääkkeitä potilaille suositellaan - on tärkeää valita aine, joka on potilaalle turvallisin (esimerkiksi liikalihavalle lapselle ei määrätä neuroleptia, joka voi johtaa painonnousuun) .
Skitsofrenian hoito raskauden aikana ja lapsilla: psykoterapian rooli
Aivan kuten skitsofrenian lääkehoito voi johtaa monenlaisiin ongelmiin, sama pätee myös psykoterapiaan.Siksi suuri osa skitsofrenian hoidosta kohdistuu joko raskaana oleville naisille tai lapsille psykoterapeuttisiin toimenpiteisiin.
Tällaiset toimenpiteet eivät vahingoita kehittyvää sikiötä potilaan kohdussa, eivät johda aineenvaihduntahäiriöihin lapsella, ja voivat samalla parantaa merkittävästi skitsofreniaa sairastavan henkilön henkistä tilaa.
Hän lukee myös:
- Skitsofrenia: syyt, oireet, hoito
- Skitsofrenia lapsilla: oireet, syyt, hoito ja ennuste
- Skitsofrenian periytyminen - liittyvätkö geenit skitsofreniaan?
- Katatoninen skitsofrenia: syyt, oireet ja hoito
- Paranoidinen skitsofrenia: syyt, oireet ja hoito
