Myasthenia: diagnoosi

Myasthenia gravis -diagnoosi tehdään ottaen huomioon oireet ja se vahvistetaan useilla täydentävillä testeillä.

Suosituimmat oireet

Kaksoisnäkö, merkittävän lihasväsymyksen esiintyminen toistuvan harjoituksen jälkeen ja silmäluomien kaatuminen ovat tärkeimmät.

Edrophonium- tai tensilon-testi

Sitä tehdään potilaille, joilla silmäluomet ovat kaatuneet tai näkö on kaksinkertainen. Se koostuu injektoimalla 2 mg edrophonium-nimistä lääkettä (Tensilon) ja tarkistamalla, poistuvatko oireet yhden minuutin kuluessa; Parannus kestää 5 minuuttia. Testin herkkyys on 80-90%, vaikka voimme löytää vääriä negatiivisia ja vääriä positiivisia.

Elektrofysiologiset tutkimukset

• Toistuva hermon stimulaatio (6-10 kertaa), tarkistamalla, onko lihaksen supistuksessa muutoksia
• Yksikuituinen elektromiografia: kahden yksittäisen lihaskuidun stimulaatio. Tämän testin herkkyys on 95%, vaikka se ei ole spesifinen myasthenialle.

Serologiset testit

• Asetyylikoliinireseptorivasta-aineiden läsnäolo: kun ne ovat positiivisia, ne vahvistavat myasthenia gravis-diagnoosin. Niitä on läsnä 80-90%: n yleistyneestä myasthenia gravisista ja 50%: sta silmän myasthenia gravis -bakteerista.
• Anti-Muskin vasta-aineiden esiintyminen: ne ovat positiivisia 50%: lla potilaista, joilla on asetyylikoliinireseptoria vasta-aineita (-)
• Muita vasta-aineita, joita voimme löytää, ovat antijuovaiset lihasvasta-aineet, anti-titaini-vasta-aineet ja anti-ryanodiinivasta-aineet

Muut testit myasthenia gravis: n diagnosoimiseksi

• Verianalyysi liittyvien autoimmuunisairauksien (lupus, kilpirauhastulehdus, nivelreuma ...) mahdollisen esiintymisen havaitsemiseksi.
• Voimme suorittaa erilaisia ​​radiologisia testejä, kuten ydinmagneettinen resonanssi tai TA erotdiagnostiikan suorittamiseksi
• Sähköomografia ja elektroneurografia