Portaalin hypertensio - syyt, oireet ja hoito

Portaalin hypertensio on vakava tila, joka voi johtaa suonikohjuihin ruokatorvessa, mahassa tai peräaukossa. Jos portaalihypertensiota ei tunnisteta ajoissa, se voi repeytyä ja aiheuttaa hengenvaarallisia verenvuotoja. Toinen vakava portaalisen hypertension komplikaatio voi olla pysyvä aivovaurio. Mitkä ovat portaalisen hypertension syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Sisällysluettelo

1. Portaalin hypertensio - syyt
2. Portaalin hypertensio - oireet
3. Portaalin hypertensio - diagnoosi
4. Portaalin hypertensio - hoito

Portaalihypertensio on tila, jossa portaalilaskimossa paine nousee yli 12 mm Hg.

Normaalisti porttilaskimo kuljettaa veren maksaan vatsaontelon alueelta (vatsa, suolisto, perna, haima). Maksassa veri puhdistetaan ei-toivotuista alkuaineista ja suuntautuu sitten sydämeen.

Portaalin laskimossa tapahtuvan paineen nousun seurauksena veri liikkuu takaisin maksaan pääsyn sijasta ja siirtyy esim. ruokatorven ja mahalaukun suoniin (syntyy ns. Veren käänteinen ulosvirtaus aiheuttaa näiden laskimoiden laajenemisen, mikä heikentää venttiilimekanismin toimintaa ja suonikohjujen muodostumista, esim. vatsa ja ruokatorvi. Joissakin tapauksissa ne voivat repeytyä ja johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon.

Koska veri ei ole puhdistunut haitallisista aineista maksassa, voi myös kehittyä enkefalopatiaa, ts. Aivovaurioita verenkiertoon ilmestyvien toksiinien vaikutuksesta.

Lue myös: Maksa - rakenne ja rooli kehossa Maidon ohdake tukee maksan työtä. Maidon ohdakkeen lääkinnälliset ominaisuudet Maksan vajaatoiminta: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Portaalin hypertensio - syyt

Yleisin (jopa 90% tapauksista) portaalin laskimoverenpainetaudin syy on maksakirroosi, jonka aiheuttaa hepatiitti B tai hepatiitti C, alkoholi tai yleiset sairaudet.

Portaalihypertensio voi olla myös porttilaskimon, pernan, mesenteriaalisen ja maksan laskimotromboosin (Buddha-Chiari-oireyhtymä) komplikaatio.

Muita portaalisen verenpainetaudin syitä ovat sydänsairaus, joka estää veren ulosvirtauksen alemmasta vena cavasta (esim. Supistava sydänpussitulehdus), ja syöpä.

Suositeltava artikkeli:

Ruokatorven suonikohjut ovat seurausta maksasairaudesta

Portaalin hypertensio - oireet

• vatsan suonikohjut. Suonien laajeneminen navan ympärillä (kutsutaan Medusan pääksi), joka on tyypillistä (vaikkakin harvinaista) portaalisen hypertensiolle, voi johtua veren virtaamisesta takaisin napanuoran läpi
• pernan laajentuminen
• turvotus
• astsiitti
• keltaisuus

Tärkeä

Suonikohjujen verenvuoto ja enkefalopatia - portaalisen verenpainetaudin vaaralliset komplikaatiot

Ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuista johtuva verenvuoto on vakavin komplikaatio portaalin hypertensiosta. Verenvuoto voi olla hyvin massiivista, nopeasti menettävää verta, mikä voi johtaa sokkiin ja kuolemaan.

Vakava portaalisen hypertension komplikaatio on myös enkefalopatia, joka voi johtaa pysyviin aivovaurioihin.

Portaalin hypertensio - diagnoosi

Portaalihypertensiolla suoritetaan seuraava:

• vatsan ultraääni
• Doppler-ultraääni
• maha-suolikanavan endoskopia

Portaalin hypertensio - hoito

Hoito koostuu portaalisen verenpainetaudin (useimmiten maksakirroosin) syiden, sen oireiden ja komplikaatioiden ehkäisemisestä.

Lääkäri voi päättää esimerkiksi siirtää tuoreen pakastetun plasman verensiirtoon tai tehdä peritoneaalipunktioita vesitaudin purkamiseksi.

Tiettyjä adrenergisiä salpaajia käytetään estämään ruokatorven suonikohjujen verenvuoto.

Hoidettaessa jo olemassa olevia suonikohjuja, esim. Vatsa, sukkanauhat tai endosilmukat, käytetään skleroterapiaa, B-RTO: ta tai mahalaukun suonikohjujen taaksepäin tuhoamista.