Jotta ristihermomodulaatiosta tulisi taattu etu, UroConti-yhdistyksen potilaiden oli odotettava pitkät seitsemän vuotta! 17. huhtikuuta julkaistavassa asiakirjassa mainittiin neurologisten osastojen lisäksi myös synnytys- ja gynekologiset osastot.
Jo tammikuussa 2011 UroConti-yhdistyksen potilaat esittivät hakemuksen taattujen etujen luettelon laajentamiseksi koskemaan ristihermomodulaatiomenettelyä.
Se oli mahdollista tuolloin voimassa olevan korilain ansiosta, joka antoi kansalaisjärjestöille ja potilasyhdistyksille mahdollisuuden jättää tällaisia hakemuksia.
Silloin kansallinen urologiakonsultti, professori Andrzej Borówka, tuki potilaiden pyrkimyksiä päästä palveluun, jota oli käytetty menestyksekkäästi vuosien ajan ympäri maailmaa.
Kolme vuotta myöhemmin, vuonna 2014, terveysteknologian arviointiviraston (nykyään AOTMiT) puheenjohtaja suositteli rajat ylittävän neuromodulaation määrittämistä aikuisten potilaiden yliaktiivisen virtsarakon ja detrusorin vajaatoiminnan hoidossa tavanomaisen hoidon epäonnistumisen jälkeen. Siitä on kulunut vielä kolme vuotta ...
UroConti-potilaiden toivo palasi joulukuussa 2017, kun hallituksen lainsäädäntökeskus julkaisi luonnoksen terveysministeriön asetukseksi sairaalahoidon taattuja etuja, muun muassa ristihermomodulaatiota, takaavien asetusten muuttamisesta.
- Asetuksen oli tarkoitus tulla voimaan 1. huhtikuuta - kertoo UroConti-yhdistyksen puheenjohtaja Anna Sarbak. - Kun näin ei tapahtunut, aloimme hermostua, koska kysyimme ministeriöltä monta kertaa kuulemisprosessia ja viivästyksiä. Tänään tiedämme, että he olivat pieniä, ja siksi haluan kiittää terveysministeriä ja kaikkia tämän asetuksen muuttamiseen osallistuneita potilaita, joilla on yliaktiivinen virtsarakon ja detrusorin vajaatoiminta, siitä, että he voivat vihdoin hyödyntää tätä turvallista ja tehokas terapeuttinen menetelmä, jota on käytetty menestyksekkäästi maailmassa yli 20 vuoden ajan.
Ministeriön päätöksen perusteluissa luemme, että rajat ylittävän neuromodulaation käyttöönotto taatuksi hyödyksi on perusteltua kliinisestä ja taloudellisesta näkökulmasta, ja tieteelliset todisteet ovat vahvistaneet tämän menetelmän hyödyllisyyden terapeuttisena vaihtoehtona alempien virtsateiden toimintahäiriöiden hoidossa. Ne osoittivat myös merkittävää parannusta potilaiden elämänlaadussa.
Neuromodulaatio urologiassa, gynekologiassa ja synnytyksessä
Hallituksen lainsäädäntökeskuksen 29. joulukuuta 2017 julkaisemassa asetusehdotuksessa muodollisia vaatimuksia koskevassa osassa vain urologian osastot mainittiin valtuutetuiksi käyttämään ristineuromodulaatiohoitoja. Samaan aikaan 17. huhtikuuta ilmoitusta varten toimitetussa asiakirjassa mainittiin neurologisten osastojen lisäksi myös synnytys- ja gynekologiset osastot.
- Tämä on meille suuri yllätys - myöntää Anna Sarbak - mutta mahdollisuus käyttää ristinneuromodulaatiota myös gynekologien toimesta on erittäin hyvä uutinen. UroConti-yhdistys on vedonnut gynekologeihin ja urologeihin parempaan yhteistyöhön jo vuosien ajan.Uskomme, että tämä parantaa NTM-potilaiden hoidon tehokkuutta ja vähentää potilaiden määrää, joilla on leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, mikä on nyt hälyttävän suuri.
Vihreä valo robotille
Kirurginen hoito robottijärjestelmällä on ollut vakiona maailmanlaajuisesti monien vuosien ajan, erityisesti urologiassa, jossa prof. Puolan urologisen yhdistyksen puheenjohtaja Piotr Chłosta, 80 prosenttia toimenpiteistä voidaan suorittaa robotilla, mukaan lukien munuaissiirrot.
Robotin ansiosta lääkärit voivat nähdä, mitä ihmiskehossa tapahtuu, kolmiulotteisella tekniikalla ja tehdä tarkkoja liikkeitä paikoissa, joihin kirurgi tavoittaa vasta päällysteiden leikkaamisen jälkeen.
Uuden asetuksen mukaan robottitoiminta rahoitetaan julkisista varoista.
- Tämä on suuri muutos yhdistyksemme potilaille - sanoo UroContin eturauhasosaston puheenjohtaja Bogusław Olawski. - Kyse ei ole vain robotin edellä mainitusta poikkeuksellisesta tarkkuudesta, mutta ehkä jopa paljon lyhyemmässä kuntoutus- ja toipumisajassa kuin perinteisen leikkauksen jälkeen.
Positiivista korvauspäätöstä tehdessään ministeriö otti huomioon tieteellisten raporttien analyysin, joka osoittaa, että robottijärjestelmää käyttävien toimenpiteiden suorittamisella on silti paljon parempia terveysvaikutuksia, on positiivinen vaikutus leikkauksen kestoon, potilaan sairaalassa oleskelun kestoon ja intraoperatiivisten haittatapahtumien ilmaantuvuus.
- Arvostamme ministeriön hyvää tahtoa ja uuden ryhmän sitoutumista parantamaan alempien virtsateiden potilaiden tilannetta - lisää Bogusław Olawski. - Toivomme, että ministeriö osoittaa samanlaisen päättäväisyyden laajentamalla eturauhassyövän hoito-ohjelmia uusilla moderneilla hoidoilla, erityisesti potilailla ennen kemoterapiaa.
Terveysministerin 13. huhtikuuta 2018 antama asetus takuuseen liittyvistä sairaalahoidon eduista annetun asetuksen muuttamisesta lähetettiin julkaistavaksi tämän vuoden 17. huhtikuuta.
