Fruktoosi tai hedelmäsokeri on yksi ruoka-intoleransseista. Fruktoosi-intoleranssia on kahta muotoa: fruktoosin imeytymishäiriö ja fruktosemia. Jälkimmäinen on erityisen vaarallinen, koska se voi johtaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaan ja siten jopa kuolemaan. Mitkä ovat fruktoosi-intoleranssin syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Fruktoosi-intoleranssi on kehon sopimaton reaktio, joka tapahtuu fruktoosia sisältävien elintarvikkeiden - hedelmäsokerin - nauttimisen jälkeen. Fruktoosi-intoleranssia on kahta tyyppiä: perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi (fruktosemia), joka vaikuttaa yhdelle 40 000: sta ihmisestä, ja viskeraalinen fruktoosi-intoleranssi (fruktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymä), joka vaikuttaa 3: een kymmenestä ihmisestä.
Fruktoosi-intoleranssi - syyt
Synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi tai fruktosemia on geneettisesti määritelty sairaus. Se johtuu fruktoosi-1-fosfaatti-aldolaasin (aldolaasi B) - entsyymin, joka osallistuu maksan fruktoosin metaboliaan - puutteesta tai puutteesta, joka on seurausta tätä entsyymiä koodaavan geenin mutaatiosta. Aldolaasi B: n puutteen tai puuttuessa fruktoosin hajoamista ei voida enää suorittaa. Tämän seurauksena fruktoosimetaboliitit (erityisesti fruktoosi-1-fosfaatti) kertyvät maksasoluihin toksiselle tasolle ja heikentävät maksan toimintaa.
Fruktosemia periytyy autosomaalisesti resessiivisellä tavalla (jotta lapsi sairastuu, hänen on saatava yksi kopio viallisesta geenistä kustakin vanhemmasta).
Fruktoosi-intoleranssi on erotettava fruktosuriasta, joka johtuu toisen fruktoosia hajottavan entsyymin, fruktokinaasin, puutteesta.
Puolestaan fruktoosin imeytymishäiriö on seurausta puutteesta tai proteiinin puutteesta, joka on vastuussa hedelmäsokerin kulkeutumisesta solukalvon läpi. Kun elimistöstä puuttuu tämä proteiini, fruktoosia ei voida hajottaa, ja paksusuolen bakteerit fermentoivat sen. Tämän seurauksena muodostuu happoja ja kaasuja, jotka lisäävät suoliston sisällön osmoottista painetta ja ärsyttävät limakalvoa, mikä johtaa ruoansulatuskanavan epämiellyttäviin vaivoihin.
50 prosentissa. viskeraalisen fruktoosi-intoleranssin tapauksista diagnosoidaan rinnakkaissairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, laktoosi-intoleranssi, histamiini-intoleranssi, sinkin ja foolihapon puute.
Lue myös: Maitoallergia - mikä aiheuttaa sen? Mitkä ovat maitoallergian oireet? Keliakia: syyt, oireet, tutkimus. Keliakian hoito Laktoosi-intoleranssi - syyt, oireet ja hoitoSynnynnäinen fruktoosi-intoleranssi (fruktosemia) - oireet
Tähän asti imetetyillä imeväisillä (ihmisen maito ei sisällä fruktoosia) fruktosemian oireita ilmenee, kun lapsi vieroitetaan ja ruokavalio sisältää fruktoosia sisältäviä tuotteita (useimmiten hedelmä- ja vihannesaterioita ja hedelmämehuja), eli noin 6 kuukauden ikäisiä.
Fruktosemiasta kärsivillä ihmisillä havaitaan usein vastenmielisyyttä makeisiin ruokiin.
Toisaalta keinotekoisesti syötetyillä vauvoilla oireet ilmaantuvat heti sakkaroosilla makeutettujen seosten antamisen jälkeen.
Fruktosemian oireita ovat:
- vaikea hypoglykemia, ts. hypoglykemia (apatia, uneliaisuus ja jopa kouristukset ja pyörtyminen), joka on seurausta fruktoosi-1-fosfaatin aiheuttamasta hiilihydraattihäiriöstä
- oksentelu
- suurentunut maksa
- keltaisuus
- verenvuodot
- virtsatieinfektion oireet (fruktosuriaa käytettäessä virtsassa näkyy fruktoosia, mikä lisää virtsatieinfektioiden riskiä);
Jos fruktoosia ei poisteta ruokavaliosta tässä vaiheessa, se johtaa useampiin hypoglykemioihin ja edelleen maksa- ja munuaisten vajaatoimintaan, mikä voi johtaa jopa kuolemaan!
Fruktoosin imeytymishäiriö - oireet
Sisäelinten fruktoosi-intoleranssissa ruoansulatuskanavan oireet ilmenevät pian hedelmäsokeria sisältävien tuotteiden syömisen jälkeen:
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu
- ripuli
- ilmavaivat
- ylimääräinen kaasupurkaus
- ruokahalun puute
- painon ja korkeuden puute
On huomattava, että fruktoosin imeytymishäiriön tapauksessa jokaisella on oma hedelmäsokerin toleranssikynnyksensä ja yhdellä henkilöllä intoleranssin oireet voivat ilmetä pienen annoksen jälkeen tätä sokeria ja toisessa vasta kulutettuaan suuren määrän sitä.
Fruktoosi-intoleranssi - diagnoosi
Jos epäillään fruktosemiaa, fruktoosi-1-fosfaatti-aldolaasientsyymin aktiivisuus maksassa mitataan tämän elimen fragmentin transdermaalisen uuttamisen jälkeen. Toinen diagnostinen menetelmä on fruktoosikuormitustesti - fruktoosi annetaan suonensisäisesti ja sitten veripitoisuudet mitataan. Geneettinen testi voidaan suorittaa myös aldolaasia B koodaavan geenin yleisimpien mutaatioiden tunnistamiseksi.
Fruktoosin imeytymishäiriö diagnosoidaan vedyn hengitystestillä. Paastotulle potilaalle annetaan määrätty fruktoosiannos ja sitten mitataan vetypitoisuus uloshengitetyssä ilmassa. Ihmisillä, joilla on tämän tyyppinen fruktoosi-intoleranssi, vetypitoisuus ylitetään uloshengitetyssä ilmassa. Tämä johtuu siitä, että fruktoosi käy paksusuolessa ja tuottaa suuria määriä vetyä, joka poistuu hengitysteiden kautta.
TärkeäFruktoosi-intoleranssilla kamppailevien henkilöiden tulisi ilmoittaa tästä jokaisella sairaalahoidolla. Joissakin lääketieteellisissä toimenpiteissä käytetään fruktoosia, esim. Kirurgisen toimenpiteen anestesian aikana, käytetään fruktoosiliuoksen laskimonsisäistä infuusiota, mikä voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.
Fruktoosi-intoleranssi - hoito
Ruokavalio on ainoa tunnettu fruktoosi-intoleranssin hoito. Fruktosemian yhteydessä on välttämätöntä sulkea kokonaan pois hedelmäsokeri ruokavaliosta, koska potilaat eivät siedä sitä edes pieninä määrinä. Eliminointiruokavalion sääntöjen noudattamatta jättäminen voi olla hengenvaarallinen. Fruktoosi-imeytymishäiriön yhteydessä hedelmäsokerin kulutusta tulisi kuitenkin rajoittaa - suvaitsemattomuuden asteesta riippuen.
