Diskopatian kirurginen hoito: IDET, MED, PLDD

Discopathy vaikuttaa yhä useampiin ihmisiin. Voimakas kipu estää heitä elämästä normaalia elämää. Joskus leikkaus on ainoa tapa parantaa hänen mukavuutta. Nykyaikaiset hoidot ovat turvallisia, eivät jätä arpia ja vievät sinut nopeasti takaisin jaloillesi. Tarkista, mikä on diskopatian kirurginen hoito: mikroendoskooppinen diskektomia, perkutaaninen lasilevyn dekompressio, termonukleoplastia.

Selkärangan diskopatiaa hoidetaan yleensä kuntoutuksella ja farmakologialla. Kuitenkin, jos jatkuva tai toistuva kipu, joka häiritsee työtä ja normaalia toimintaa kotona, lääkäri voi harkita leikkausta. Nykyaikaiset ovat vähemmän invasiivisia kuin klassinen leikkaus, lyhentävät sairaalahoitoa ja antavat sinun palata nopeasti päivittäiseen toimintaan. Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että mikään hoito ei ratkaise ongelmaa 100 prosentilla, se vain poistaa tai vähentää kipua merkittävästi. Sitten sinun tulee jatkaa kuntoutusta, huolehtia selkärangasta välttäen mitään, mikä satuttaa sitä. Leikkausmenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta.

Mikroendoskooppinen diskektomia (MED)

Se on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jota käytetään silloin, kun pulposus-ydin siirtyy merkittävästi selkäydinkanavaan tai puristuu siellä ja siinä olevat hermorakenteet puristuvat. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa röntgensäädöllä. Lääkäri tekee viillon ihoon (noin 2 cm), jonka läpi endoskooppi työnnetään (laite, jossa on sisäänrakennettu kamera, joka lähettää 20-kertaisen suurennetun kuvan toimintakentästä monitorille optisen kuidun kautta). Sitten tarkkailemalla kanavan sisäpuolta näytöllä erikoistyökaluilla hän poistaa hermoja puristavan levyn osan. Leikkauksen jälkeen hän laittaa ompeleen ja sidoksen. Menettely kestää noin tunnin.

MITÄ Hoidon jälkeen? Annetaan antibiootti ja särkylääke. 3-5 tunnin kuluttua potilas voi nousta ylös ja toisena päivänä hän voi lähteä sairaalasta. Ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua. Erityinen kuntoutus on tarpeetonta, toipuminen kotona kestää 3-4 viikkoa, sitten voit palata päivittäiseen toimintaan. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​(esim. Infektio nikamien välissä).
Hoito korvataan. Yksityisessä sairaalassa se maksaa 8-10 tuhatta. PLN.

Perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD)

Sen avulla voit poistaa fragmentin ytimen pulposuksesta ja vähentää sairastuneen hermojuuren painetta lääketieteellisen laserenergian avulla. Leikkauksen indikaatio on lannerangan kipu, joka jatkuu yli 6 kuukautta hoidosta huolimatta. Potilaat, joilla on ns suljettu tyrä, pienillä degeneratiivisilla muutoksilla ilman selkäydinkanavan ontelon merkittävää kaventumista. Levyn on oltava joustava eikä liian litistetty. Se on hyvä menetelmä taudin alkuvaiheessa oleville ihmisille ja vanhuksille, koska sillä ei ole yleisten komplikaatioiden riskiä. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, mutta psykologisen mukavuuden vuoksi rauhoittavia lääkkeitä annetaan myös laskimoon. Röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian ohjauksessa erityinen neula työnnetään sairaaseen nikamavälilevyyn ja sitten siihen asetetaan optinen kuitu, jonka pää on kytketty laseriin. Tämän laitteen tuottaman korkean energian avulla ydinfragmentti poistetaan ja vesi haihtuu vähitellen. Näiden prosessien seurauksena levyn sisällä oleva paine vähenee merkittävästi ja siten hermojuuriin kohdistuva paine vähenee tai vähenee.Menettely kestää 10–30 minuuttia.

Mitä leikkauksen jälkeen? Potilas voi mennä kotiin muutama tunti leikkauksen jälkeen. Ensimmäisten päivien aikana monet potilaat tuntevat epämukavuutta pistoskohdassa. Saatat löytää helpotusta jäällä tai voit ottaa ei-steroidisen särkylääkkeen. Muutaman päivän kuluttua useimmat palaavat istumiseen, mutta kahden viikon ajan sinun tulisi välttää pitkää istumista, usein seisomaan pöydältä. Levyn parantuminen kestää 4–6 viikkoa. Komplikaatioita esiintyy satunnaisesti (esim. Tilapäinen tuntohäiriö jalassa, käsissä, käytetystä segmentistä riippuen, harvemmin levyinfektio). 90 prosentissa potilailla kipu häviää, jotkut heistä uusiutuvat.
Yksityisen klinikan toimenpide maksaa noin 4000. PLN.

Termonukleoplastia (IDET)

Se on menetelmä perkutaaniseen lannerangan leikkaukseen, joka sallii levykudoksen hajoamisen ja sairaan hermojuuren paineen alenemisen korkeassa lämpötilassa. Leikkauksen indikaatio on jatkuva kipu lannerangan alueella tai säteilevä jalkaan, paheneva vartalon taivutus tai istuminen, joka kestää yli 6 kuukautta hoidosta huolimatta. IDET-tekniikkaa tarjotaan nuorille, joilla ei ole edennyt lannerangan diskopatiaa ja joilla ei ole kuiturenkaan repeämiä, merkittävää levyn muodonmuutosta, nikamien välisen tilan vähenemistä, selkäydinkanavan kaventumista ja neurologista alijäämää (aistihäiriöt, jalkojen paresis). Röntgensäädöllä katetri työnnetään nikamaväliin (se sijoitetaan nikamavälilevyyn kuiturenkaan sisäpuolella) ohuella johdolla, joka on kytketty virtaan. Noin 50 ° C: n lämpötilan vaikutuksesta rakenne muuttuu ja kuiturenkaan kollageenikuidut kutistuvat ja levyn tilavuus pienenee. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää noin 20 minuuttia.

Mitä leikkauksen jälkeen? Voit lähteä sairaalasta yhden päivän kuluttua toimenpiteestä. Ensimmäisten päivien aikana monet potilaat kokevat kipua pistoskohdassa. Se voidaan lievittää soveltamalla jäätä ja ottamalla ei-steroidisia kipulääkkeitä. Paranemista havaitaan kahden viikon kuluttua. Sinun tulisi käyttää korsettia tai ortopedista vyötä 6 viikon ajan ja vahvistaa vatsalihaksia harjoituksilla. Harvinainen komplikaatio on lannerangan hermojuuren vaurio, joka aiheuttaa lihasten paresis. Operaatio ei takaa pysyvää toipumista oireista. Kivun toistumisen yhteydessä jotkut potilaat ovat päteviä levyn poistoon klassisella leikkauksella. Menettely korvataan ja se maksaa noin 4 000 zlotya yksityisessä klinikassa. PLN.

Kuinka diskopatia kehittyy?

Levyt (levyt) erottavat vierekkäiset ympyrät toisistaan. Ne on valmistettu hyytelömäisellä aineella täytetystä massan ytimestä ja sitä ympäröi kuiturengas, ja ne toimivat selkärangan laakereina, joka sallii liikkumisen vierekkäisten nikamien välillä. Ne pitävät nikamat sopivin väliajoin ja absorboivat iskuja. Jos selkärangan ylikuormituksen seurauksena levy "litistyy", vierekkäiset nivelet alkavat hieroa toisiaan vastaan. Nivelrusto ohenee ja ohenee, se naarmuuntuu ja epätasainen. Ajan myötä kuiturengas rikkoutuu, minkä seurauksena pulposus-ydin irtoaa (levyn siirtyminen). Tuloksena oleva harjanne voi aiheuttaa paineita selkäytimeen tai hermojuuriin. Kipu näkyy ja lisääntyy liikkeen myötä.