Useimmille "syövän" diagnoosi kuulostaa edelleen lauseelta. Joanna Krupa keskustelee tohtori Elżbieta Zdankiewicz-Ścigałan kanssa siitä, mitä tällaisen diagnoosin omaava henkilö tuntee ja mikä on psykologin rooli neoplastisten sairauksien terapeuttisessa prosessissa.
Miksi neoplastisia sairauksia pidetään traumaattisina kokemuksina?
Traumaattisten kokemusten luokka on erotettu psykologiassa johtuen siitä, että sen olemus on suora uhka omalle tai sukulaisten elämälle. Lisäksi kun ajattelemme lapsia "traumaattisina", pidämme kokemusta, joka uhkaa häiritä psykologisen integraation prosesseja. Otetaan esimerkki. Avioerot aikuiset voivat itse kohdella avioeroa stressaavana kokemuksena yllä olevan määritelmän mukaisesti, mutta pienelle alle 12-vuotiaalle lapselle se on traumaattinen kokemus. Syövän diagnoosi henkilölle, jota asia suoraan koskee, on myös täysin traumaattinen kokemus. Myös hänen perheelleen. Kiinnitämme huomiota siihen, että diagnoosi osoittaa ensin olemassa olevan hengenuhan, mutta samalla saa sinut ymmärtämään, kuinka herkkä elämä on ja ettei kenelläkään ole patenttia kuolemattomuudesta. Tämä tekee traumaattisista kokemuksista ainutlaatuisen. Siksi ne aiheuttavat erittäin voimakasta pelkoa, kauhua - joka tapauksessa täysin perusteltu.
Onko eturauhassyöpä tietyntyyppinen syöpä?
Kuten kaikki jo mainitsemani syöpätaudit, se on hengenvaarallinen. Ainutlaatuisuus on siinä, että vaikka se vaikuttaa vain miehiin, se vaikuttaa välillisesti koko perheeseen. Jos rintasyöpä tai munasarjasyöpä ovat erityinen syöpä naisille, koska ne liittyvät naisellisuuden ominaisuuksiin, tässä mielessä eturauhassyöpä on miehille ainutlaatuinen sairaus, koska se vaikuttaa maskuliinisuuden ominaisuuksiin. Siksi eturauhassyövän psykologiset vaikutukset voivat vaikuttaa itsetuntoon, henkiseen hyvinvointiin ja perhesuhteisiin.
Mitä eturauhassyöpä diagnosoidut miehet pelkäävät eniten? Kuolema tai miehuuden menetys?
Viittaamalla maskuliinisuuden psykologisiin ominaisuuksiin on mahdotonta puhumattakaan potilaan dilemmista, jotka koskevat hänen omaa seksuaalisuuttaan. Jos suhteellisen nuoren miehen itsetunto, koska he voivat myös sairastua, perustuu potenssiin ja seksuaaliseen suorituskykyyn, tiedetään, että tauti aiheuttaa erittäin voimakkaan pelon. Ja tämä pelko ei koske vain itse seksikontakteja, vaan myös epäilee, ettei häneltä evätään mahdollisuutta harrastaa seksiä. Tämän tyyppistä pelkoa voi kohdata melko usein. Seksuaalisen suorituskyvyn menettämisen pelko voi myös aiheuttaa todellisia vaikeuksia potenssissa, mutta niiden alkuperä on uskomuksissa ja peloissa eikä objektiivisissa todellisuuksissa.
Yhteenvetona: vaikka syöpä vaikuttaa kehoon, sen seuraukset tuntuvat myös henkisellä tasolla. Tämä johtuu siitä, että paitsi somaattinen terveys on vaarassa, myös henkinen tasapaino monilla tasoilla. Alkeimmasta, joka koskee mahdollisuutta täyttää seksikumppanin rooli, kysymyksiin itsetuntoon ("mitä tarkoittaa olla mies?") Tai oman elämän merkityksestä. Jokainen traumaattinen kokemus aiheuttaa erittäin voimakasta pelkoa ja tämä on luonnollisin reaktio.
Onko tunteiden, kuten pelon, kauhun ja avuttomuuden, löydettävä ulostulo?
Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti, koska kaikki riippuu yksittäisistä tavoista käsitellä tällaista vastakkainasettelua. Riippuu siitä, mitä henkilö tekee diagnoosin jälkeen. Kolme yleisintä strategiaa ahdistuksen torjumiseksi ovat. Ensimmäinen on välttäminen ja kieltäminen. Teeskentelemme, ettei mitään tapahdu, minimoimme ongelman tai "pakotamme" pois tajunnasta kaiken, mikä liittyy diagnoosiin. He ovat erityisen ärtyneitä, kun heidän rakkaansa esittävät heille "kiusallisia" kysymyksiä. Toinen reaktiotyyppi on välttää tietoa terveydentilasta ja jopa ryhtyä toimiin ja käyttäytymiseen sitä vastaan. Viimeinen, terveyttä edistävä reaktio on ns tehtävälähtöinen lähestymistapa sairauteen ja erittäin realistinen, selvä arvio tilanteesta. Pelosta tulee nykyisen elämäntavan muutosten liikkeellepaneva voima ja usein myös lähtökohta elämän laadullisille muutoksille. Yhtäkkiä teemme vallankumouksen henkilökohtaisten arvojen järjestelmässä ja näemme tähän mennessä aliarvioidut elämän viehätykset.
On kuitenkin syytä muistaa, että nämä elämän uhkaa kohtaavat tyylit eivät ole jatkuvia ja muuttumattomia. Tämä tarkoittaa, että kieltäminen diagnoosin kanssa kamppailun ensimmäisessä vaiheessa voi muuttua kapinaksi ajan myötä ja tuoda erittäin myönteisen asenteen itseensä, rakkaisiinsa ja itse tautiin.
"Eturauhassyövän" diagnoosi on haaste koko järjestelmälle, toisin sanoen läheiselle ja suurelle perheelle ja ystäville. Me psykologit ns Havaitsemme ja etsimme resursseja kriisinhallintaan potilaan läheisyydessä. He tietävät parhaat keinot käsitellä uhkaa, ja lisäksi rakkaansa ovat tärkeä perusta suhteiden rakentamiselle tyhjästä. Koska sinun on tiedettävä, että elämä ennen diagnoosia ja sen jälkeen ei ole sama. Kyse ei ole vain siitä, että olemme tietoisia omasta kuolevaisuudestamme, vaan myös siitä, että ymmärrämme, että kaikella on loppu, ja meistä riippuu, kuinka elämme omaa elämäämme. Vammaisuuden täydellinen hyväksyminen (se aiheuttaa vihaa, kapinaa ja pelkoa) voi muuttua kunnioitukseksi omalle ja rakkaasi elämälle.
Muuttuuko käsitys itsestäsi sairautesi vuoksi?
Sairaus muuttaa aina tapaa, jolla ymmärrämme itsemme ja ympäröivän maailman. Kärsimys on oppia nöyryydestä elämää kohtaan, joka muuttaa arvojärjestelmää radikaalisti. Me avaudumme rakkaillemme, arvostamme elämän hengellistä ulottuvuutta. Meistä tulee aktiivisia yhteisötyöntekijöitä (eturauhassyöpää sairastavien potilaiden tapauksessa se on muun muassa Gladiator Association). Arvostamme läheisyyttä. Yhtäkkiä käy ilmi, että miehet haluavat ja voivat kokea tunteita. He lakkaavat häpeästä osoittamasta "epämiehiä" tunteita, kuten pelkoa tai surua. Sattuu myös, että löydämme intohimoja ja kykyjä, joita ei ole vielä toteutunut. Monille ihmisille syöpä ei ole kuolemanrangaistus, vaan resepti uudelle elämälle ja uudelle laadulle. Ei parempi eikä huonompi, vain erilainen.
Vaikuttaako psyyken tila potilaiden toipumiseen?
Mitä korkeampi optimismi, sitä suurempi liikkuvuus taudin torjumiseksi ja sitä suurempi usko menestykseen. Tällä asenteella on parempi vaikutus immuunijärjestelmään. Haluaisin sanoa, että usko tekee ihmeitä, eikä kyse ole uskolla parantumisesta, vaan itsensä kannustamisesta ja tukemisesta, mikä epäilemättä saa aikaan parantumisprosessin. Masennuksella, surulla ja itsetuholla on erittäin kielteinen vaikutus sekä psyykeen että kehoon. Monista tutkimuksista ihmisistä, joilla on muun tyyppisiä traumoja, kuten rakkaansa menettäminen, peruuttamaton menetys (halvaus tai raajojen menetys onnettomuuden seurauksena), tiedämme, että mitä enemmän potilaita on avoimia uusille haasteille ja luottavat siihen, että he selviävät kriisistä, sitä nopeammin he löytävät uudessa tilanteessa ja etsi muita arvoja, jotka antavat heidän elämäänsä merkityksen uudestaan. Psykologit etsivät näitä subjektiivisia taipumuksia, joiden avulla on mahdollista luovasti toipua pahimmasta traumasta.
Kuinka psykoterapia voi auttaa taistelussa tautia ja sen seurauksia vastaan?
Kriisitoiminta tai ehkä psykoterapia on välttämätöntä, kun diagnoosi- ja kohtaamisvaiheen jälkeen ajatukset elämänuhasta ja erityisestä "epätäydellisyydestä" tai "vammaisuudesta" eivät kykene joutumaan uuteen kriisitilanteeseen yksin tai sukulaisten avulla. Aikaisempi maailma on osittain romahtanut, eikä uutta ole vielä muodostettu. Tällainen kaaostila on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen. Pelon tilat, suuttumus, syyllisyyden etsiminen jne. Tämä on luonnollinen reaktio, mutta jos se kestää yli kuukauden, sinun on haettava asiantuntijan apua. Meidän on tarkistettava, mikä on tuhoavien tunteiden lähde, koska käsittelemme jo sellaisia tunteita ja etsimme sellaisia apumuotoja, jotka vähentävät ahdistusta ja muita negatiivisia tunteita ja johtavat realistisiin sopeutumismekanismeihin. Terapeutin tehtävänä ei ole vain auttaa perehtymään sairauteen, vaan myös näyttää elämän uusia ulottuvuuksia.
Pitäisikö potilaan tai hänen perheensä hakea aina apua psykologilta?
Puolassa ei ole perinteitä käyttää psykologeja. Usein uskotaan, että hänen luonaan käydään äärimmäisessä tilanteessa, että mielisairaat käyttävät hänen apuaan. Tämä on selkeä ajatusvirhe. Unelmani on vakuuttaa itseni siitä, että menette psykologin luokse fyysisen terveyden erikoislääkärin luokse, jotta saat apua ongelman ilmetessä.
Pystyvätkö psykologit vaikuttamaan muiden elämänlaatuun?
Haluaisin sanoa, että mitä enemmän psykologiaa elämässä, sitä vähemmän patologiaa. Minulle psykologina kaikkein hämmentävin asia on, että tiedämme niin paljon maailmasta, joka ympäröi meitä, ja niin vähän itsestämme ja tunteistamme. Kuinka monta kertaa tuhoavat tunteet ovat myrkyttäneet elämämme? Kuinka monta kertaa olemme teeskentäneet, etteivät he vain olleet siellä? Kerran minulla oli houkutus sanoa, että emotionaalinen lukutaidottomuus on aikamme oireyhtymä. Periaate "mitä vähemmän tunnet, sitä vähemmän kärsit" valitettavasti vie veronsa. Luulen, että on aika vaihtaa salasanasi - sanan "luulen, siksi olen" sijaan "tunnen, siis olen".
