Krooninen haimatulehdus: diagnoosi ja hoito

Krooninen haimatulehdus on vakava sairaus. Se voi kehittyä huomaamattomasti tai antaa näennäisesti triviaalisia oireita - ripulia, vatsakipua. Niitä on helppo aliarvioida, esimerkiksi syyttää ruokavalion virheitä. Mitkä ovat haimatulehduksen syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?

Krooninen haimatulehdus diagnosoidaan vuosittain muutamasta kymmeneen tai niin sadalle tuhannelle asukkaalle. Haima on myös hormonaalinen rauhanen - se tuottaa hormoneja, jotka säätelevät veren glukoosipitoisuutta (pääasiassa insuliinia), ja ruoansulatuskanavaa - se toimittaa ohutsuoleen entsyymejä, jotka mahdollistavat elintarvikkeiden ainesosien imeytymisen. Entsyymejä löytyy tämän rauhasen erittämästä haiman mehusta. Siksi haiman toiminnan pitkäaikainen heikentyminen voi johtaa kehon etenevään aliravitsemukseen ja muiden sairauksien, kuten diabeteksen, kehittymiseen. Ongelmana on, että joskus vain merkittävä haiman vaurio voi aiheuttaa oireita.

Kuule kroonisesta haimatulehduksesta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Kuinka krooninen haimatulehdus alkaa

Krooninen haimatulehdus voi olla akuutin haimatulehduksen komplikaatio, mutta se liittyy yleisemmin alkoholin väärinkäyttöön. Ihmiset, joilla on kystinen fibroosi tai sappikivitauti, kärsivät myös siitä. Vahingon edetessä haima ei pysty erittämään tarpeeksi hormoneja ja entsyymejä. Potilas menettää ruokahalunsa, menettää painonsa, kärsii ilmavaivoista ja ripulista. Lamaantumisvaiheessa hän voi myös valittaa rakkuloista selkäkipuista, jota ei yleensä lievitä ottamalla tavallisia särkylääkkeitä.

Yleisin muoto on krooninen haimatulehdus kalkkeutumisella, jonka pääasiallinen etiologinen tekijä on alkoholi. Sairastumisriski kasvaa, kun juo alkoholia säännöllisesti, esimerkiksi joka päivä. On osoitettu, että 20 g puhdasta etanolia päivässä (eli 50 ml vodkaa tai 100 ml viiniä tai 500 ml olutta) riittää vahingoittamaan haimaa ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että tauti voi kehittyä juomalla jopa pieniä, sosiaalisesti hyväksyttäviä määriä alkoholia. Yli 30 prosentissa Diabetes mellitus kehittyy potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus ja jotka käyttävät alkoholia väärin. Yleensä sitä ei hallita ruokavaliolla, ja sinun on otettava insuliinia.

Kuinka tunnistaa haimatulehdus - mitkä testit tulisi tehdä?

Koska krooninen haimatulehdus ei tuota selviä oireita, kannattaa tarkistaa tarkastuksia silloin tällöin. Helpoin tapa on testata veri: tarkista leukosyyttien (normi on 4-10 tuhatta / μl) ja amylaasientsyymin (AMI) pitoisuus veressä (likimääräinen normi on 25-125 U / l). Amylaasipitoisuus voidaan määrittää myös virtsanalyysin perusteella (ohjeellinen arvo on alle 650 U / l). Edellä mainittujen standardien ylittäminen on osoitus jatkotutkimuksesta. Krooninen haimatulehdus diagnosoidaan yleensä kuvantamistestien perusteella, mukaan lukien ultraääni tai vatsaontelon radiografinen tutkimus. Joskus tietokonetomografia, endoskooppinen endosonografia tai magneettikuvaus ovat hyödyllisiä.

Krooninen haimatulehdus: hoito

Kroonista haimatulehdusta voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella (endoskopia). Haimatulehdus liittyy usein potilaan vakaviin kipuihin, joten tämän sairauden tehokkaan hoidon nopea aloittaminen on erittäin tärkeää potilaan mukavuuden ja hyvinvoinnin kannalta.

Krooninen haimatulehdus on vakava sairaus, joka vaatii asiantuntijaryhmän hoidon, joka koostuu kokeneesta gastroenterologista, diabetologista ja kirurgista. Tauti hoidetaan hallitsevien oireiden mukaan. Perussuositukset koskevat kuitenkin ruokavaliota - sen on oltava helposti sulava ja vähärasvainen, koska vaurioituneella haimalla on ongelmia rasvojen sulattamisessa. Sinun tulisi myös lopettaa alkoholin käyttö missä tahansa muodossa.

• Kroonisen haimatulehduksen lääkehoito

Haimaentsyymejä sisältävät valmisteet ovat ensisijaisen tärkeitä kroonisen haimatulehduksen farmakologisessa hoidossa. Niiden käyttö ei vain vähennä haiman eritysvajausta, vaan myös vähentää haiman kanavissa olevaa painetta, jolla on kipua lievittävä vaikutus. Yleissääntö on ottaa lääkkeitä (entsyymejä) syömisen aikana. Koska haimatulehdukseen liittyy usein voimakasta kipua, monien ihmisten on otettava särkylääkkeitä yhdessä. Jos diabetes kehittyy haimatulehduksen komplikaationa, aloitetaan myös taudin asianmukainen hoito, mukaan lukien insuliinin antaminen.

• Kroonisen haimatulehduksen kirurginen hoito

Jos kroonisen haimatulehduksen farmakologinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia, endoskooppinen leikkaus voi olla tarpeen. Se voi olla haiman sfinkretomia (sulkijalihaksen leikkaaminen Vater-kuplassa), jota on täydennetty stentillä tai ilmapallon laajentamisella, haiman kivien poistamisella, pseudokysta viemällä vatsaan tai pohjukaissuoleen. Jatkuva kipu ja asteittainen ruumiinhukka ovat osoitus kirurgisesta hoidosta (valutus- tai resektiomenettelyt).

Haima sijaitsee ylemmässä vatsaontelossa, retroperitoneaalisessa tilassa, vatsan takana, pääverisuonten risteyksessä.Pääkanava kulkee koko pituudeltaan - hännästä päähän - joka kuljettaa haiman tuottamat mehut pohjukaissuoleen, ts. Ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Poistumispaikalla (ns. Vater-kupla) haimasyöttökanava yhdistyy sappirakosta johtavaan sappitiehen.

Suositeltava artikkeli:

kuukausittain "Zdrowie"