Hemorraginen diateesi aiheuttaa veren hyytymishäiriöitä

Hemorraginen diateesi tarkoittaa lisääntynyttä taipumusta usein runsaaseen spontaaniin tai traumaattiseen verenvuotoon. Verenvuotoinen diateesi voi siis tarkoittaa verenvuotoa pienimmästäkin haavasta hampaanpoiston jälkeen, leikkauksen jälkeen, veren ottamisen tai yksinkertaisen injektion jälkeen. Mitkä ovat verenvuodon diateesin syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Hemorraginen diateesi (purppura) luokitellaan veren hyytymishäiriöksi. Näillä on kaksi kasvoa - niille voi olla ominaista laajamittaisten hematoomien, mustelmien tai mustelmien muodostuminen jopa pienimpien mustelmien seurauksena (jopa ilman kärsivän henkilön havaitsemaa syytä, jotenkin ilman syytä) tai jotka ilmenevät taipumuksena vuotaa runsaasti jopa pienimmästä haavasta hampaanpoiston jälkeen , leikkauksen, veren keräämisen tai yksinkertaisen injektion jälkeen. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme hemorragisista diateeseista.

Kuule verenvuototaudista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Hemorraginen diateesi voi olla synnynnäinen tai hankittu

Yleisesti ottaen veren hyytymisprosessiin vaikuttaa kolme tekijää: verihiutaleet, plasman hyytymistekijät ja verisuonten seinämät. Riippuen siitä, kumpi epäonnistuu (ja jopa kaikki voivat epäonnistua kerralla), diagnoosi ja hoito riippuvat. Virheen sijainnin mukaan lääkärit erottavat useita verenvuotohäiriöitä:

1. verihiutaleiden verenvuotohäiriö - johtuu poikkeavuuksista tai verihiutaleiden puutteesta

a) Immunologinen trombosytopeeninen purppura, joka tunnetaan myös nimellä idiopaattinen trombosytopeeninen purppura tai Werlholfin tauti, on yleisin verihiutaleiden sairaus lapsilla. Se on tila, joka johtuu verihiutaleiden vasta-aineiden tuotannosta ilman näkyvää syytä, mikä lyhentää verihiutaleiden käyttöikää.

b) geneettisesti määritetty

• Fanconi-anemia - on eräänlainen synnynnäinen anemia. Tauti vaikuttaa luuytimeen sekä munuaisiin ja sydämeen, ja siihen liittyy taipumus sairastua syöpään (leukemia)
• TAR-oireyhtymä - on harvinainen, geneettisesti määritetty synnynnäisten vikojen oireyhtymä, jolle on ominaista säteen luun (yksi kyynärvarren luista) kahdenvälinen puuttuminen, pieni määrä verihiutaleita (trombosytopenia) ja muut viat.
• Wiskott-Aldrichin oireyhtymä - kuuluu ensisijaisten immuunipuutosten ryhmään. Sen oireita ovat usein toistuvat infektiot, verinen ripuli ja ihon viat
• Gaucherin tauti - tauti johtaa maksan ja pernan sekä luuston ja hermoston toimintahäiriöihin

c) muut trombosytopeeniset verenvuotohäiriöt:

• tartuntataudit (vihurirokko, mononukleoosi), muut infektiot
• luuytimen aplasia (aplastinen anemia)
• leukemia tai muu luuytimen kasvain
• lääkkeiden jälkeen
• verituotteiden verensiirtojen jälkeen
• DIC, mikroangiopatiat hemolyysillä, synnynnäiset syanoottiset sydänviat
• allo- ja vastasyntyneen autoimmuunitrombosytopenia

2. plasman hemorraginen diateesi (koagulopatiat) - johtuu veren hyytymistekijöiden puutteesta plasmassa

a) synnynnäinen:

• von Willebrandin tauti - on yleisin synnynnäinen plasman diateesi
• hemofilia A ja hemofilia B
• muiden tekijöiden puutteet: fibrinogeeni, osa XI, osa X, osa V, osa VII, fibrinogeeni

b) hankittu

• verenvuoto johtuu K-vitamiinin puutoksesta
• maksasairaus
• DIC (levitetty intravaskulaarinen hyytyminen)

3. hemorraginen diateesi (vaskulopatiat) - ovat seurausta verisuonten epänormaalista rakenteesta.

a) Schönlein-Henochin tauti - tämä on yleisin verisuonisairaus lapsilla

b) synnynnäiset verisuonivirheet

• Rendu-Osler-Weberin tauti
• Ehlers-Danlosin oireyhtymä

c) muut verenvuototaudit:

• huumeiden aiheuttamat: sulfonamidit, penisilliinit, salisylaatit, NPZ
• allergiat
• lapsuuden tartuntataudit
• giardiaasi
• aliravitsemus
• keripukki
• Cushingin tauti
• ortostaattinen, mekaaninen

Hemorraginen diateesi - oireet

Plasman hemorraginen diateesi ilmenee:

Päivittäin se ilmenee myös sellaisina pieninä haitoina kuin ikenien verenvuoto hampaiden pesun aikana tai erittäin voimakas verenvuoto kuukautisten aikana.

• toistuvat lihaksensisäiset verenvuodot
• toistuva nivelsisäinen verenvuoto
• myöhäinen traumaattinen verenvuoto

Verisuonten ja verihiutaleiden hemorraginen diateesi ilmenee seuraavasti:

• petekiat iholla ja limakalvoilla
• taipumus muodostua petekioihin ja mustelmiin
• toistuva raskas nenäverenvuoto ilman näkyvää paikallista syytä
• pitkittyneet, raskaat kuukautiset
• pitkittynyt verenvuoto hampaanpoiston ja muiden vammojen jälkeen

Verisuonten ja verihiutaleiden hemorragisen diateesin tapauksessa ei ole lihaksensisäisiä ja intraartikulaarisia vuotoja.

Tämä on vakava ja terveyttä uhkaava tila, koska se aiheuttaa tarpeetonta verenhukkaa. Jopa nämä pienet, jokapäiväiset oireet, joilla on suurempi verenvuototaipumus kuin muilla, tulisi kääntyä lääkärin puoleen selvittääkseen taudin syy, hoidettaessa sitä ja ennen kaikkea - voidakseen selviytyä tilanteesta, jossa verenvuoto jatkuu helposti toisille liikaa. Äärimmäisissä tilanteissa, esim. Laajamittaisissa vammoissa, se voi olla jopa hengenvaarallinen, koska verenvuotoa ei voida pysäyttää.

Hemorraginen diateesi - diagnoosi

On tärkeää, onko näitä poikkeavuuksia esiintynyt lapsuudesta lähtien, esiintyivätkö ne myöhemmin elämässä (milloin?), Vai jos joku perheessä kärsi samanlaisesta tilasta. Sinun on myös vastattava kysymyksiin sairauksista ja lääkkeistä, joita olet käyttänyt, ja etsittävä yhteyttä näiden tapahtumien ja taudin puhkeamisen tai pahenemisen välillä. Lopullisen diagnoosin on kuitenkin perustuttava erittäin yksityiskohtaisiin, monimutkaisiin ja aikaa vieviin laboratorioanalyyseihin.

Jos epäillään hemorragista diateesia, suoritetaan hyytymistestit: verihiutaleiden määrä, verenvuotoaika, protombiiniaika (PT), aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT), trombiiniaika (TT),

Hemorraginen diateesi - hoito

Potilaat, jotka kärsivät oireettomana aikana hemorragisesta diateesista, eivät tarvitse hoitoa, mutta heidän on vältettävä vammoja tai nivelten ylikuormitusta. Säännölliset verikokeet ovat välttämättömiä. Kun veren hyytymistä edistävien tekijöiden pitoisuus pienenee, annetaan niiden korvikkeita.

Vamman sattuessa kiinnitä välittömästi kylmäsuojus, kiinnitä vaurioitunut alue ja kuljeta potilas sairaalaan. Tällöin hoito koostuu tuoreen veren tai verituotteiden antamisesta, jotka sisältävät puuttuvan plasmatekijän (esim. Hemofiliassa - globuliini). Hankittujen veren hyytymishäiriöistä kärsivien ihmisten hoito koostuu - edellä mainittujen periaatteiden mukaisesti - ensisijaisesti niiden aiheuttaman taudin torjunnasta.