Kilpirauhanen on huomaamaton ja paljaalla silmällä näkymätön rauhas, joka sijaitsee kaulan etu-alaosassa, ja on yksi harvoista outoista hormonaalisista rauhasista. Vasta kun se alkaa epäonnistua, huomaamme kuinka paljon siitä riippuu. Mikä on kilpirauhasen rooli?
Kilpirauhanen tuottaa kolme hormonia: trijodityroniini (T3), tyroksiini (T4) ja kalsitoniini. Vaikka se on hyvin pieni rauhas (painaa vain 30-60g), sillä on erittäin tärkeä rooli hermoston toiminnassa, verenkierrossa ja liikkeessä. Ne määrittävät myös proteiinisynteesin tason ja hapenkulutuksen asteen soluissa ja kehon kalsiumfosfaattitasapainon.
Kilpirauhanen - miten se rakennetaan?
Kilpirauhanen ympäröi kapseli, joka on valmistettu kahdesta kerroksesta sidekudosta. Rauhanen liha on valmistettu pienistä rakkuloista, joiden seinä on valmistettu yksikerroksisesta, tasaisesta ja kuutiomaisesta epiteelistä. Epiteelin muodon väliset suhteet riippuvat rauhasen toiminnallisesta tilasta. Levyepiteeli on levossa oleva muoto - hormoneja ei eritä. Kuutiopiteeli on aktiivinen muoto - syntetisoidaan hormoneja. Kilpirauhanen on ainoa ihmisen rauhas, jonka solut varastoivat tuottamiaan hormoneja niin runsaasti. Ennen kuin ne vapautuvat verenkiertoon, ne varastoidaan väliaikaisesti geeliin, joka täyttää rakkulat.
Kilpirauhasen ja kilpirauhashormonien rooli kehossa
Kilpirauhanen itse ei kuitenkaan päätä, miten se toimii. Sen asianmukaiseen toimintaan sovelletaan kaksinkertaista sääntelyä. Toisaalta metabolisten hormonien tuotantoa ohjaa aivojen hypotalamus-aivolisäkejärjestelmä, joka toimii negatiivisen palautteen periaatteella - kilpirauhashormonien eritys estää kilpirauhanen stimuloivien hypotalamushormonien eritystä. Toisaalta kilpirauhashormonit syntyvät hermostoa stimuloivan toiminnan seurauksena, joka tapahtuu stressitilanteissa kehon puolustuskykyisen reaktion voimistuessa. Kolmannen kilpirauhashormonin, kalsitoniinin, pitoisuus riippuu veren kalsiumpitoisuudesta. Kun kilpirauhanen erittää liikaa tai liian vähän hormoneja, sen sanotaan olevan yliaktiivinen tai aliaktiivinen rauhas.
Kilpirauhashormonien biologiset toiminnot:
- keskushermoston kehittyminen
- lisääntyneet metaboliset prosessit
- luun mineralisaatio (kasvu)
- maksa (lisääntynyt lipogeneesi, glykogenolyysi, glukoneogeneesi)
- he ovat vastuussa sydämen rytmistä
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen tuottamien liikaa kiertäviä hormoneja. Tauti vaikuttaa noin 2 prosenttiin väestöstä, ja se on neljä kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Se tapahtuu, kun kilpirauhanen stimuloi ryhmä omia vasta-aineita (auto-vasta-aineita) tai adenooman läsnäolo, joka erittää kilpirauhashormoneja aivojen säätelystä riippumatta. Kilpirauhasen liikatoiminta liittyy joskus virusperäiseen kilpirauhastulehdukseen. Sitä voi esiintyä myös suurten kilpirauhashormonien annosten seurauksena terapeuttisiin tarkoituksiin, mutta tämä on erittäin harvinaista. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat: nopea painonlasku, lisääntynyt hikoilu, hermostuneisuus, unihäiriöt, käsien vapina. Sairas henkilö valittaa kiihtyneestä sykkeestä. Sydämen rytmihäiriöt, sepelvaltimoiden vajaatoiminta voivat ilmetä. Monilla ihmisillä on myös silmäongelmia - ne ovat punaisia, ärtyneitä, kuivia ja turvoksissa. Näön hermo ja kiertoradakudokset ovat lisääntyneitä, mikä aiheuttaa silmän avautumisen. Joskus kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä paljastuu mielisairauksia tai neurooseja. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidon perusta on farmakoterapia, mahdollisesti hoito radioaktiivisella jodilla. Potilaita ei suositella juomaan alkoholia, mustaa kahvia, käyttämään höyrysaunaa ja ottamaan aurinkoa.
TärkeäRadiojoditerapia on menetelmä kilpirauhasen sairauksien (tietyntyyppisten kilpirauhasen liikatoiminnan ja syövän) hoitamiseksi isotoopilla - jodi-131. Hoidossa käytetyt radiojodiannokset ovat paljon suuremmat kuin diagnostisten testien aikana (esim. Kilpirauhasen skintigrafiassa) käytetyt annokset. Suun kautta annettu radiojodi kertyy kilpirauhaskudokseen ja toimii paikallisesti noin 4 mm: n säteellä säästämällä vierekkäisiä kudoksia.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnostinen oire on kiertävien kilpirauhashormonien puute. Kilpirauhasen vajaatoiminnan lähde voi olla itse kilpirauhasen sairaus, joka on sen epänormaalissa rakenteessa, tai aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriö, joka vaikuttaa suoraan kilpirauhasen toimintaan. Tauti voi johtua myös immuunijärjestelmän toiminnan poikkeavuudesta (Hashimoton tauti) sekä kilpirauhasen liikatoiminnan tai leikkauksen radiojodihoidosta. Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa lähinnä 40–60-vuotiaisiin naisiin, ohimenevänä toimintahäiriönä sitä esiintyy 5 prosentilla naisista raskauden jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä ihmisillä on paino, alhainen ruumiinlämpö, mikä saa heidät tuntemaan hyvin kylmää. Potilaat valittavat lyhytaikaisen muistin tehokkuuden heikkenemisestä, jolloin ilmenee masentavia ajatuksia. Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy myös iho-ongelmia ja hiusten kunnon heikkenemistä. Kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii nopeaa hoitoa, koska se lisää hypotermian riskiä ja ateroskleroottisten ja sepelvaltimovaurioiden ilmaantumista. Lääkehoito on tarkoitettu täydentämään tablettien hormonipuutetta. Joskus on suositeltavaa täydentää ruokavaliota jodilla.
Kilpirauhasen struuma
Kilpirauhasen koon suurentumista kutsutaan yleisesti struuma. Rauhanen voi olla tasaisesti laajentunut (yksinkertainen struuma) tai lihassa voi olla kyhmyjä (nodulaarinen struuma). Kyhmyjen luonne arvioidaan erikoistuneiden laboratoriohormonaalisten testien, ultraäänen, skintigrafian ja hienoneulan biopsian avulla.
