Provokaatiotestit on suunniteltu tarkistamaan kehon reaktio erilaisiin ulkoisiin tekijöihin, kuten allergeeneihin, kemikaaleihin, matalaan lämpötilaan tai liikuntaan. Menetelmää voidaan käyttää allergioiden diagnosoinnissa. Tämäntyyppistä tutkimusta on valvottava tarkasti allergologin toimesta anafylaktisen reaktion riskin vuoksi. Mitä ovat provokaatiotestit? Kuinka valmistautua testiin?
Sisällysluettelo:
- Provokaatiotestit - indikaatiot
- Provokaatiotestit - vasta-aiheet
- Ruoka-provokaatiotestien kulku
- Nenänsisäisten provokaatiotestien kulku
- Sidekalvon provokaatiotestien kulku
- Provokaatiotestit - testeihin valmistautuminen
- Provokaatiotestit - komplikaatiot
Provokaatiotesteissä potilaan kehoon viedään pieni määrä ainetta, joka saattaa aiheuttaa taudin oireita. Tällaisia testejä käytetään joskus allergioiden diagnosoinnissa, mutta ne eivät kuulu ensimmäisen valinnan perusmenetelmiin. Allergisten provokaatiotestien aikana potilas altistetaan herkistävälle aineelle. Tämän tarkoituksena on arvioida paikalliseen tai yleiseen kehon reaktioon, joka liittyy mahdolliseen allergeeniin.
Aineen levittämispaikan vuoksi erotetaan seuraavat näytteet:
- nenän,
- sidekalvo,
- ravitsemuksellinen,
- keuhkoputki.
Provokaatiotestit - indikaatiot
Provokaatiotestit tehdään tekijän löytämiseksi, joka aiheuttaa taudin oireet potilaalla. Tämän tyyppiset testit suoritetaan astman diagnosoinnissa, kun kliininen kuva on epäselvä.
Provokaatiokokeita käytetään myös farmakoterapian ja immunoterapian tehokkuuden määrittämisessä. Tämän tyyppisiä testejä on myös tavallista suorittaa ammattiriskiin liittyvien allergioiden diagnosoinnissa.
Provokaatiotestit - vasta-aiheet
Altistuminen allergeenille provokaatiotestien aikana voi johtaa potilaan tilan pahenemiseen. Tutkimuksen vaarallisin mahdollinen seuraus on anafylaktinen sokki, joka voi olla hengenvaarallinen.
Tästä syystä provokaatiotestejä ei pidä suorittaa ihmisille, joilla on suuri riski terveyden heikentymisestä sen jälkeen, kun he ovat joutuneet kosketuksiin herkistävän aineen kanssa.
Lisäksi altistuskokeet ovat vasta-aiheisia potilailla, jotka:
- sinulla on aiemmin ollut vaikea anafylaktinen reaktio
- osoittavat akuutteja taudin oireita,
- ovat infektioprosessissa,
- olet raskaana.
Ruoka-provokaatiotestien kulku
Ruoka-altistustestit suoritetaan yleensä, kun epäillään yliherkkyyttä elintarvikekomponentille. Tällaisissa tilanteissa potilaan tulee noudattaa eliminaatioruokavaliota 10-14 päivää ennen testiä.
Sitten hänelle annetaan ruokaa, joka saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella ruoan provokaatiotestiä sairaalassa.
Huuletesti voidaan suorittaa myös osana ruokintatestiä. Siihen sisältyy potentiaalisen allergeenin antaminen kielen alle tai suuhun. Noin minuutin kuluttua potilaan on sylkeä näyte.
Sitten asiantuntija arvioi paikalliset reaktiot aineen joutumisen jälkeen. Jos kyseessä on allergeeni, huulet voivat turvota, palaa tai kutittaa.
Nenänsisäisten provokaatiotestien kulku
Nenän altistustesti arvioi nenän limakalvon reaktion kosketuksesta allergeenin kanssa. Testiä käytetään yleensä ihotestien tai IgE-vasta-aineiden määrityksen jälkeen saatujen tietojen lisäksi. Testitulokset ovat tärkeitä työallergioiden diagnosoinnissa. Hoidon tehokkuutta voidaan seurata myös nenän provokaatiotesteillä.
Provokaatiotesti suoritetaan vain erikoislääkärin valvonnassa. Tämä on tärkeää sivuvaikutusten riskin takia.
Testi aloitetaan vertailunäytteellä käyttäen inerttiä ainetta. Nenän reaktio määritetään 15 minuutin kuluttua. Sitten suoritetaan varsinainen testi, jonka aikana limakalvolle levitetään potentiaalista allergeenia.
15-30 minuutin kuluttua lääkäri arvioi nenän tilan uudelleen. Potilaan itsearviointi, joka perustuu aivastustiheyteen, kutinan voimakkuuteen ja vastuuvapauden määrään, on myös tärkeä diagnoosin kannalta.
Nenänsisäisten provokaatiotestien kulku
Sidekalvon provokaatiotestin aikana potentiaalinen allergeeni ruiskutetaan potilaan yhden silmän sidekalvopussiin. Tietyn ajan kuluttua asiantuntija arvioi reaktiot, kuten repiminen, kutina ja turvotus. Kuvattuja oireita verrataan provosoimattomien silmien oireisiin.
Sidekalvon provokaatiotestien kulku
Keuhkoputkien provokaatiotestien aikana aineita, jotka mahdollisesti aiheuttavat bronkospasmia, annetaan inhalaationa. Reaktiot arvioidaan spirometrialla.
Testi määrittää keuhkoputkien liikaherkkyyden, joka on astmalle tyypillinen piirre. Joskus suoritetaan myös harjoitustesti.
Provokaatiotestit - testeihin valmistautuminen
Tietyt lääkkeet on lopetettava provokaatiotestien aikana. Tämä pätee erityisesti allergialääkkeisiin, steroideihin ja joihinkin masennuslääkkeisiin. Suositukset lääkehoidon lopettamiseksi voivat vaihdella. Noudata siksi erikoislääkärisi antamia ohjeita.
Provokaatiotestit - komplikaatiot
Provokaatiotestin seurauksena allerginen sairaus voi pahentua. Vaikka testin aikana esiintyvät väkivaltaiset haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia, ne voivat olla vaarallisia potilaalle. Vakavin mahdollinen komplikaatio on anafylaktinen sokki. Se uhkaa tutkittavan terveyttä ja elämää.
Testiin liittyvien sivuvaikutusten minimoimiseksi potilasriski arvioidaan perusteellisesti ennen testin suorittamista. Turvallisuussyistä provosoivia kokeita tulisi tehdä vain allergioihin erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa.
Lue myös:
- Allergiatestit - käyttöaiheet, tyypit, kurssi
- Allergiset verikokeet - käyttöaiheet, kurssi, tulokset
- Allergeenispesifinen IgE allergioiden diagnosoinnissa
Kirjallisuus:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Ruoan haittavaikutusten diagnostiikka", VALITUT KLIINISET ONGELMAT
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostiset vaikeudet diagnosoida allergisia sairauksia", Allergiaastman immunologia 2018
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
