HPV-virus on taudinaiheuttaja, johon useimmat meistä joutuvat kosketuksiin elinaikanamme. Sillä infektio voi olla erilainen - joillakin ihmisillä ei ole oireita, toisilla on erilaisia syyliä, ja toisilla voi kehittyä neoplastisia sairauksia, esimerkiksi kohdunkaulan syöpä, HPV: n takia. Tehokkaita menetelmiä HPV-infektion hoitamiseksi ei ole toistaiseksi löydetty, tunnetaan vain menetelmät tämän mikro-organismin aiheuttaman infektion estämiseksi.
HPV-virus (ihmisen papilloomavirus) on äärimmäisen laajalle levinnyt ihmiskunnassa - arvellaan, että valtaosa ihmisistä tarttuu tähän patogeeniin koko elämänsä ajan.
HPV-virus on niin tärkeä mikro-organismi ihmisten terveydelle, että sille löydettiin jopa Nobel-palkinto. Sen sai Harald Zur Hausen, saksalainen virologi, joka paitsi löysi HPV: n myös karakterisoi sen roolin kohdunkaulasyövän patogeneesissä ja osallistui HPV-rokotteen kehittämiseen.
Sisällysluettelo:
- HPV-virus: rakenne
- HPV-virus: tartuntareitit
- HPV-virus: infektion vaikutukset
- HPV: taudit
- HPV: Kuinka papilloma voi edistää syöpää?
- HPV-virus: tunnistaa papilloomavirusinfektio
- HPV-virus: hoito
- HPV-virus: ehkäisy
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
HPV-virus: rakenne
HPV-virus kuuluu perheeseen Papillomaviridae. Sen virioni on paljas, siinä on ikosaedrinen symmetria ja sen halkaisija on 55 nanometriä. Ihmisen papillooman geneettinen materiaali on kaksisäikeinen DNA pyöreässä muodossa.
HPV-virustyyppejä on yli 200 - ne eroavat muun muassa taipumus tartuttaa iho ja limakalvot, mutta myös onkogeenisesti (eli kyky indusoida tartunnan saaneiden solujen neoplastinen transformaatio).
HPV-virus: tartuntareitit
Itse asiassa on suhteellisen helppo saada HPV-tartunta - jopa katsotaan, että HPV-infektio on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio. Taudinaiheuttajan leviäminen ihmisten välillä voi olla seurausta läheisestä iho-ihokontaktista.
HPV-virus on varsin vastustuskykyinen erilaisille ympäristöolosuhteille, ja siksi tartunta voi ilmetä myös käyttämällä esineitä (esim. Pyyhkeitä), joita tällä patogeenilla infektoitunut henkilö käyttää.
Infektion leviäminen voi tapahtua myös raskauden aikana - sattuu, että raskaana oleva nainen, jolla on HPV, välittää taudinaiheuttajan lapselleen jo ennen hänen syntymää. On myös mahdollisuus tarttua äidistä lapseen synnytyksen aikana.
On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät ihmisen papilloomaviruksen tartuntariskiä - ne ovat:
- harjoittaa seksuaalista yhteyttä useiden kumppaneiden kanssa
- olla yhdynnässä jonkun kanssa, jolla on ollut useita seksikumppaneita
- heikentynyt immuniteetti (johtuu HIV-infektiosta tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä)
- ihon tai limakalvojen vaurioituminen (esim. pienet haavat)
HPV-virus: infektion vaikutukset
Kuten edellä mainittiin, ihmisen papillooma on trooppinen ihmisen epiteelisoluille. Se tartuttaa aluksi epiteelisolukerroksen solut. Nämä rakenteet siirtyvät ajan myötä korkeammille kerroksille, joihin liittyy viruksen replikaatioon liittyviä prosesseja - lopulta tytärvirionit vapautuvat kuolleista epiteelisoluista.
Joillakin ihmisillä HPV-infektio on väliaikainen ja se kuluu ajan myötä (heillä ei ehkä edes ole vaurioita). Toisissa voi esiintyä pysyvää HPV-infektiota, mikä johtaa erilaisten ihovaurioiden ilmaantumiseen, jotka - jopa spontaanin häviämisen jälkeen - voivat uusiutua johtuen papillooman DNA: n esiintymisestä epiteelisoluissa.
Ennen kuin HPV-tartunnan saaneella henkilöllä voi kuitenkin esiintyä vaurioita, taudinaiheuttajan on kehityttävä kehossa jonkin aikaa. Tätä kutsutaan itämisaikaksi, ja se vaihtelee keskimäärin kolmesta kuukaudesta, vaikka se voi olla jopa 6 viikkoa tai jopa 2 vuotta.
HPV: taudit
Ihmisen papillooma voi olla syy monille erilaisille dermatologisille ongelmille, mutta ei vain. HPV-virus voi aiheuttaa sairauksia, kuten:
- ihon syyliä (tässä voidaan mainita yksiköt, kuten tavalliset syyliä, litteät syyliä tai jalka syylät)
- sukupuolielinten syyliä (kutsutaan sukupuolielinten syyliiksi, useimmat tapaukset liittyvät HPV-tyypin 6 ja 11 infektioihin; sukupuolielinten syyliä voi olla sekä pieniä että litteitä, ja ne voivat olla suuria, kukkakaalin muotoisia)
- epidermoplasia verruciformis (geneettinen sairaus, joka liittyy HPV-tyypin 5 ja 8 infektioon, papillaariset leesiot iän myötä voivat muuttua okasolukarsinoomaksi)
- toistuva hengitysteiden papillomatoosi (harvinainen yksikkö, jossa muutosten kulku tapahtuu tyypillisesti kurkunpään, sen muoto esiintyy lapsuudessa ja kehittyy aikuisuudessa)
- muutokset suussa (kuten esimerkiksi okasolusolut tai normaalit syylät)
- intraepiteliaalinen neoplasia (se voi koskea kohdunkaulaa, mutta myös emättimen, peräaukon, häpy ja penis)
- neoplastiset sairaudet (mukaan lukien kohdunkaulan syöpä, peräsuolen syöpä tai peniksyöpä, mutta myös pään ja kaulan syövät, kuten esimerkiksi nielurisosyöpä tai epifyysisyöpä)
HPV: Kuinka papilloma voi edistää syöpää?
Joillakin HPV-tyypeillä on pienempi onkogeeninen potentiaali, toisilla suurempi onkogeeninen potentiaali. HPV 16, 18, 31 sekä 33, 45 ja 56 pidetään vaarallisimpina HPV-tyyppeinä.
Neoplastisen transformaation riski esiintyy, kun viruksen geneettinen materiaali integroituu isäntäsolujen DNA: han. Sitten tuotetaan muita proteiineja kuin viruksen normaalia replikaatiota - virusproteiinit E6 ja E7 ovat ensisijaisesti tärkeitä onkogeneesissä.
Suurella tuotannollaan HPV-tartunnan saaneiden ihmissolujen jakautumista voidaan stimuloida - nämä jakaumat ovat hallitsemattomia ja saattavat viime kädessä johtaa jonkin edellä mainituista neoplastisista sairauksista.
Tämä johtuu siitä, että nämä virusproteiinit estävät ihmisen suppressoriproteiinien toiminnan, joiden tehtävänä on suojautua kontrolloimattomalta solujen jakautumiselta - tässä puhumme TP53- ja RB-proteiineista.
Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava, että kaikilla potilailla, joille kehittyy HPV-infektio kohdunkaulassa, ei kehity tämän elimen syöpä.
Jopa kahdeksan kymmenestä tällaisesta infektiosta paranee spontaanisti, ja mitä enemmän - myös tapahtuu, että karsinogeneesiprosessi alkaa, ja lopulta ihmisen papillooman aiheuttamat muutokset kääntyvät joka tapauksessa.
Ei kuitenkaan ole tunnettuja tekijöitä, jotka saisivat jotkut HPV-tartunnan saaneet naiset lopulta kehittämään syöpää, ja toisissa muutokset häviävät ajan myötä.
HPV-virus: tunnistaa papilloomavirusinfektio
Suurin osa HPV: n aiheuttamista sairauksista - kuten ihon syyliä - voidaan diagnosoida vain arvioimalla tällaisten vaurioiden morfologia. Kohdunkaulan sisäisten HPV-infektioiden diagnosoinnissa käytetään kolposkopiaa ja sytologisia tutkimuksia (joihin kohdunkaulan näyte otetaan).
On myös mahdollista suorittaa testejä viruksen geneettisen materiaalin läsnäolon arvioimiseksi potilaalta saaduista kudosnäytteistä.
HPV-virus: hoito
Toistaiseksi ei ole löydetty lääkkeitä, jotka parantavat HPV-infektiota. Useimmat taudinaiheuttajien aiheuttamat sairaudet häviävät täysin spontaanisti pitkän ajan kuluessa.
Jos potilas haluaa poistaa ruma ihovauriot, voidaan käyttää erilaisia fyysisiä menetelmiä niiden poistamiseksi (kuten kryoterapia tai laserhoito), ja tähän tarkoitukseen voidaan käyttää niiden poistamisen kemiallisia menetelmiä (esim. Podofyllotoksiinia tai kloorietikkahappo).
Toisaalta HPV: n aiheuttamia kasvaimia hoidetaan monin eri tavoin - esimerkiksi kohdunkaulan syöpä voidaan hoitaa kirurgisesti sekä käyttämällä kemo- tai sädehoitoa (jossa hoidon valinta riippuu ensisijaisesti taudin vaiheesta diagnoosin aikaan).
HPV-virus: ehkäisy
HPV-infektiota ei voida parantaa - kyllä, se voi kulkea itsestään, mutta se voidaan myös estää ollenkaan. Tätä tarkoitusta varten on oltava varovainen seksuaalisen kanssakäymisen aikana (esim. Muista käyttää kondomeja tai välttää rento kanssakäyminen) ja välttää kosketusta sellaisten ihmisten ihoon, joilla on näkyviä muutoksia, jotka voivat johtua HPV: stä.
On kuitenkin olemassa erityinen menetelmä HPV-tartunnan estämiseksi - puhumme täällä rokotuksista.
Niitä on useita tyyppejä - kaksi-, neljä- ja 9-valenttisia HPV-rokotteita on saatavana (mitä suurempi valenssi, sitä enemmän HPV-tyyppejä rokote suojaa - mutta kaikki suojaavat kaikkein onkogeenisimmiltä HPV-tyypeiltä, ts. Tyypit 16 ja 18).
Rokotusta suositellaan ensisijaisesti tytöille ja nuorille naisille, mutta yhä enemmän puhutaan siitä, että myös pojat ja nuoret miehet voivat hyötyä rokotuksista.
Lähteet:
- "Synnytys ja gynekologia", osa 2, tieteellinen toim. G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varsova 2015
- "Tartuntataudit", toim. A. Kowal-Piaskowska ja I. Mozer-Lisewska, Wyd. Tieteellinen UM im. Karol Marcinkowski Poznańissa, Poznań 2016
- Broniarczyk J. et ai., Ihmisen papilloomaviruksen rakenne ja ominaisuudet, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010
-przyczyny-i-leczenie.jpg)
