Rintasyöpä on edelleen yleisin naisten syöpä maailmassa. Dramaattisista tilastoista huolimatta tunnelissa on "valo tunnelissa". Tänään 3 neljästä naisesta, joilla on rintasyöpä, selviää vähintään 10 vuotta diagnoosin jälkeen, kaksi kertaa niin kauan kuin 40 vuotta sitten. Uusia terapioita, uusia lääkkeitä on tulossa. Monilla naisilla on kuitenkin edennyt rintasyöpä. Miksi? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa tohtori Barbara Radecka, tohtori Opolen onkologiakeskuksesta.
Rintasyöpä on edelleen yleisin naisten syöpä maailmassa. Puolassa se diagnosoidaan vuosittain noin 15 tuhannelle. naiset. Todennäköisesti yksi kymmenestä Euroopan unionissa, yksi kahdeksasta Yhdysvalloissa ja yksi 12 naisesta Puolassa kehittää tämän tyyppisen syövän. Näistä dramaattisista tilastoista huolimatta tunnelin päässä on "valo". Tänään 3 neljästä naisesta, joilla on rintasyöpä, selviää vähintään 10 vuotta diagnoosin jälkeen, kaksi kertaa niin kauan kuin 40 vuotta sitten. Uusia terapioita, uusia lääkkeitä on tulossa. Tietoisuus rintasyövästä kasvaa myös. Huolimatta tästä syöpään liittyvän tiedon levittämisestä, seulontatesteistä taudin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, nykyaikaisista terapeuttisista mahdollisuuksista, monet naiset kärsivät pitkälle edenneestä rintasyövästä. Miksi? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa tohtori Barbara Radecka, tohtori Opolen onkologiakeskuksesta.
- Lääkäri, rintasyöpä on edelleen yleisin naisten syöpä maailmassa. Puolassa se diagnosoidaan vuosittain noin 15 tuhannelle. naiset. Todennäköisesti yksi kymmenestä Euroopan unionissa, yksi kahdeksasta Yhdysvalloissa ja yksi 12 naisesta Puolassa kehittää tämän tyyppisen syövän. Näistä dramaattisista tilastoista huolimatta tunnelissa on "valo tunnelissa". Tänään 3 neljästä naisesta, joilla on rintasyöpä, selviää vähintään 10 vuotta diagnoosin jälkeen, kaksi kertaa niin kauan kuin 40 vuotta sitten. On olemassa uusia hoitomuotoja ja uusia lääkkeitä, mutta valitettavasti niitä on vaikea löytää maastamme ...
Tämä on totta. 1970-luvulta lähtien Vuosisadalla, jolloin ensimmäiset systeemiset hoidot, kemoterapia ja hormonihoito ilmestyivät, saavutettiin valtavaa edistystä. Tämä on seurausta uusien lääkkeiden löytämisestä ja käyttöönotosta sekä rintasyövän biologian tuntemisesta ja ymmärtämisestä. Nykyään tiedämme, että rintasyöpä on heterogeeninen sairaus. Aivan kuten ei ole yhtä rintasyöpää, ei ole olemassa yhtä hoitoa tai hoitoa. Eri hoitomenetelmiä käytetään syövän tyypin ja alatyypin, sen biologian ja parametrien mukaan. Meillä on nykyaikaisia lääkkeitä, jotka on suunnattu tietyntyyppisille proteiineille, jotka vastaavat solujen jakautumisesta ja kasvainten kasvusta. Yhden rintasyövän alatyypin, HER2-positiivisen, hoidossa on tapahtunut merkittävää edistystä. Se on aggressiivinen sairaus, joka on yleisempää nuorilla naisilla. Erityiseen proteiiniin - HER2-membraanireseptoriin kohdistuvien lääkkeiden käytön ansiosta tämän taudin hoitotulokset ja ennusteet ovat parantuneet merkittävästi. Monien vuosien ajan yleisen rintasyövän - ns. - hoidossa on tapahtunut vain vähän hormoniriippuvainen. Tälle alatyypille on ominaista muun tyyppisen proteiinin läsnäolo kasvainsolussa - estrogeeni- ja / tai progesteronireseptorit, jotka stimuloivat solua jakautumaan. On syytä korostaa, että tätä syövän alatyyppiä esiintyy noin 70 prosentissa. sairas. Hormoniterapia on paras hoito, ja kemoterapia on suhteellisen epäaktiivista tämäntyyppisen syövän hoidossa. Itse asiassa noin 40 vuoden ajan meillä oli vain yksi lääke, joka estää edellä mainitut hormonireseptorit ja niiden variantit. Vuosisadan vaihteessa ilmestyi uusia hormonaalisia lääkkeitä, joilla oli erilainen toimintamekanismi, mikä oli ylimääräinen hoitovaihtoehto. Molekyylibiologian kehityksen ansiosta viime vuosina on löydetty muita erittäin lupaavia lääkkeitä. Ne eivät ole hormonaalisia lääkkeitä, mutta kun niitä käytetään yhdessä tällaisten lääkkeiden kanssa, ne lisäävät selvästi niiden tehokkuutta hormoniriippuvan rintasyövän hoidossa.
- Räätälöity lääke ... Näin puhumme tänään henkilökohtaisista, kohdennetuista hoidoista. Joten hoidetaanko hormoniriippuvaista rintasyöpää eri tavalla kuin HER2-positiivista syöpää?
Tietysti. Nykyään meillä on melko hyvät vaihtoehdot hoidon yksilöimiseksi. Valinta tai pikemminkin hoidon valinta liittyy pääasiassa kasvaimen alkuvaiheeseen ja sen biologisiin ominaisuuksiin. Arvioimme, voidaan puhekielellä määrittää, "kuinka paljon syöpää ihmisessä on" - eli taudin etenemistä ja rintasyövän alatyyppiä parhaan hoidon valitsemiseksi. Tietenkin kaikki alatyypit voidaan tunnistaa alkuvaiheessa ja edistyneissä vaiheissa. Hormoniriippuvainen syöpä on paras ennuste. Mutta myös näissä tapauksissa hoito-vaikeuksia voi syntyä, kun syöpä muuttuu vastustuskykyiseksi hormonihoidolle ja hormoniresistenssi kehittyy. Sitten tavanomainen hormonihoito ei riitä, ja sinun on turvauduttava muihin. Vaikein hoito on kolminkertaisen negatiivisen syövän tapauksessa, jota esiintyy noin 10-15%: lla potilaista. naiset, joilla on rintasyöpä.
Lue myös: Rintojen rekonstruktiivinen leikkaus. Kuinka rintojen jälleenrakentaminen toimii? Rintojen ja munasarjojen perinnöllinen syöpä. Mitä sinun on tiedettävä BRCA1- ja BRCA2-geeneistä Rinnan hyvänlaatuiset kokkareet. Rintojen muutokset ovat yleensä lieviä
Alun perin edenneessä vaiheessa havaittua syöpää esiintyy noin 30 prosentissa. naispotilaat. Edistynyt syöpä havaitaan usein nuorilla naisilla. koska tämän ikäryhmän naisia ei seulota. He sairastuvat yleensä nopeammin ja aggressiivisemmilla syöpätyypeillä. Edistyneet syövät viittaavat paikallisesti edenneisiin kasvaimiin, ts. Kasvaimiin, jotka ovat peittäneet koko rinnan ja joilla on etäpesäkkeitä ympäröiviin imusolmukkeisiin, mutta etäisissä elimissä ei ole metastaaseja - se on taudin kolmas aste. Taudin edistynein vaihe on vaihe IV - ns. Syöpä. yleistynyt, etäpesäkkeellinen tai levinnyt, jossa etäpesäkkeitä on kaukaisiin elimiin, useimmiten luihin, maksaan tai aivoihin.
Valitettavasti he tekevät, eikä harvoin. Tilastojen mukaan rintasyöpä uusiutuu noin 30-40 prosentilla. potilaita, joita hoidettiin aluksi varhaisessa vaiheessa. Ja tämä pätee jokaisen syövän alatyypin kohdalla, vaikka uusiutumisnopeus vaihtelee alatyyppien välillä.
Vaiheen III ja IV syövän ennusteet ja hoitotulokset eroavat toisistaan, joten keskitymme vain syöpään yleistyneen sairauden vaiheessa, ts. Vaiheessa IV. Se on parantumaton sairaus, joka on hoidettavissa. Tärkeintä pitkälle edenneen rintasyövän hoidossa on pidentää potilaiden elämää ja parantaa heidän elämänlaatua. Kuten jo mainitsin, paras ennuste on hormoniriippuvainen, HER2-negatiivinen syöpä, jossa estrogeeni- ja / tai progesteronireseptorien yli-ilmentyminen ei ole mahdollista, mikä sallii hormonihoidon.
Viime aikoihin asti ongelma oli taudin uusi vastustuskyky hormonaalisille lääkkeille ajan myötä. Nykyään on lääkkeitä, jotka viivästyttävät tai jopa rikkovat sitä. Tällainen lääke on palbosiklibi (palbosiklibi), sykliinistä riippuvainen kinaasin (CKD) estäjä, joka estää syöpäsolujen kasvun estämällä ns. solusykli. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdistettynä hormonihoitoon se kaksinkertaistaa progressiovapaan eloonjäämisen naisilla, joilla on hormoniriippuvainen, HER2-negatiivinen levinnyt rintasyöpä.
Ei vielä, odotamme sen eurooppalaista rekisteröintiä ja toivottavasti hyvitystä. Tällä hetkellä useat muut lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, ovat kliinisten tutkimusten eri vaiheissa. Tässä asiassa on todella paljon tekemistä. On kuitenkin korostettava, että rintasyövän ja muiden syöpien nykyaikainen hoito on nykyään pääasiassa systeemistä, kokonaisvaltaista hoitoa. Ja tämä ei ole vain hoito, jolla pyritään torjumaan itse syöpää, vaan myös torjumaan hoitoon liittyviä haittavaikutuksia. On totta, että nykyaikaiset lääkkeet antavat niistä vähemmän ja vähemmän, mutta kroonisessa hoidossa jopa lievät sivuvaikutukset voivat olla ongelma.
Joo. Elämän pidentämisen ja laadun parantamisen tulisi kulkea käsi kädessä. Näitä ominaisuuksia yhdistävien lääkkeiden ansiosta syöpä voi muuttua krooniseksi sairaudeksi.
Älkäämme osallistuko tähän onkologiapakettiin! Joka tapauksessa sen sitominen pakettiin tekee ongelmasta tasaisen. Olemme puhuneet paljon varhaisesta rintasyövästä. Teemme koulutus- ja tiedotuskampanjoita. Seulontatestit ovat yleistymässä. Yleisölle on tullut tiedossa, että aikaisin havaittu syöpä on hoidettavissa. Lääketiede on menestyksekästä tässä potilasryhmässä. On mukavaa johtaa niin sairaita, on hyvä kirjoittaa ja lukea siitä ...
Edistynyt rintasyöpä on paljon vaikeampi lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Tällaiset potilaat tarvitsevat laajaa lääketieteellistä ja psykologista tukea. He kärsivät fyysisesti ja henkisesti. Tauti pilaa heidän jokapäiväisen elämänsä, heidän on luovuttava suunnitelmistaan ja toiminnastaan. Heidän koko perhe kärsii. Tällaisten potilaiden hoidon tulokset ovat edelleen epätyydyttäviä, ja tauti lyhentää heidän elämäänsä. On vaikea puhua menestyksestä täällä, eikö? Ja, voita rintakehäsi, tämä aihe on myös melkein poissa mediasta, koska se on vaikeaa, koska se on surullista ... Koska se ei ole media ...
Taudin kehittymisriskiä lisääviä tekijöitä ovat iän lisäksi liikalihavuus, lyhyt imetys tai imettäminen, istumaton elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö, runsasrasvainen ja runsaasti jalostettu ruokavalio, spesifisten geenimutaatioiden esiintyminen. Näitä suhteita määritteleviä mekanismeja ei kuitenkaan ole vielä täysin löydetty.
Asiantuntijalausunto tohtori Barbara RadeckaKliinisen onkologian erikoislääkäri, kliinisen onkologian osaston johtaja Opolen onkologiakeskuksen päiväkohtaisella osastolla. Tutkimuksen pääkohde on varhaisen rintasyövän potilaiden pitkän aikavälin tulokset. Hän on kotimaassa ja ulkomailla sijaitsevien tutkimusryhmien jäsen ja useiden Puolassa ja ulkomailla julkaistujen tieteellisten raporttien tekijä. Hän kuuluu Puolan kliinisen onkologisen seuran (PTOK), Puolan onkologiseuran (PTO) ja Euroopan lääketieteellisen onkologiayhdistyksen (ESMO) jäseniin.
---jak-si-wykonuje.jpg)
