Atrofinen / atrofinen vaginiitti (emättimen atrofia) - syyt, oireet ja hoito

Atrofinen / atrofinen vaginoosi (emättimen atrofia) on postmenopausaalisilla naisilla yleinen vaiva, joka heikentää merkittävästi heidän elämänlaatua, erityisesti seksuaalista elämää. Emättimen atrofiaa voi esiintyä myös nuoremmilla naisilla - useimmiten niillä, joilla on hormonaalisia ongelmia. Mitkä ovat atrofisen / atrofisen vaginoosin syyt ja oireet? Mikä on tämän tilan hoito?

Atrofinen / atrofinen vaginoosi (emättimen atrofia, seniili vaginiitti) tarkoittaa emättimen seinämien epiteelin asteittaista ohenemista, mikä johtaa lopulta sen katoamiseen. Emättimen atrofiaa havaitaan yleensä postmenopausaalisilla naisilla, mutta se voidaan diagnosoida myös nuoremmilla naisilla, joilla on hormonaalista epätasapainoa. On arvioitu, että 1/3 naisista perimenopausaalisella jaksolla ja puolella postmenopausaalisista naisista on ns. emättimen atrofian aiheuttamat emättimen oireet.

Atrofinen / atrofinen vaginiitti (emättimen atrofia) - syyt

Emättimen atrofian pääasiallinen syy on hypoestrogenismi tai estrogeenipuutos. Nämä hormonit oikeassa pitoisuudessa auttavat ylläpitämään oikeaa verenkiertoa emättimen kudoksissa, ylläpitävät emättimen seinämien joustavuutta ja stimuloivat luonnollisten kosteuttavien aineiden tuotantoa. Lisäksi estrogeenit auttavat suojaamaan emättintä bakteeri-infektioilta. Niiden puutteessa emättimen limakalvon muodostavien solujen määrä vähenee, samoin kuin sen seinämien nesteytys (emättimen purkautumisen määrän ja laadun vähenemisen seurauksena) vähenee. Tämän seurauksena epiteeli ohenee ja emätin lyhenee ja kapenee. Lisäksi haitalliset bakteerit voivat lisääntyä emättimessä.

Useimmiten estrogeenitasot laskevat vaihdevuodet (50-70-vuotiaiden välillä, kun munasarjat lopettavat näiden hormonien tuotannon). Emättimen atrofia voi johtua myös estrogeenierityksen vähenemisestä tai estämisestä munasarjojen poiston jälkeen, radio- ja kemoterapian aiheuttamista munasarjojen vaurioista tai ympäristömyrkkyistä, kuten tupakoinnista. Emättimen atrofia voi olla myös SERM-ryhmän (osteoporoosin hoitoon) tai SSRI-ryhmän (masennuksen hoitoon) antiestrogeenilääkkeiden sivuvaikutus.

Atrofinen / atrofinen vaginiitti (emättimen atrofia) - oireet

• emättimen kuivuus;
• emättimen ärsytys ja kutina sekä vulva;
• epänormaali emättimen vuoto;

TARKISTA >> Mitä värilliset emätinvuodot osoittavat?

• taipumus petekioiden ja epiteelin eroosioiden muodostumiseen edes pienimmällä vähäisellä traumalla emättimeen (kuivuuden vuoksi se altistuu enemmän vaurioille);
• kipu ja polttava tunne kävellessä;
• virtsateiden valitukset: voimakas virtsarakon paine, kipu virtsatessa, virtsankarkailu, hematuria, pollakiuria;

Naisilla, jotka ovat yhdynnässä, esiintyvät myös seuraavat:

• dyspareunia tai kipu yhdynnän aikana;
• emättimen verenvuoto tai tiputtelu yhdynnän jälkeen;

On syytä tietää, että nämä oireet ovat voimakkaampia diabetesta sairastavilla naisilla ja niillä, jotka ovat hyvin ohuita (naisilla, joilla on alhainen paino, on alhainen veren estrogeenitaso). Tutkijoiden tutkimus osoittaa myös, että seksuaalisesti aktiivisilla naisilla emättimen atrofian oireita ei esiinny tai ne ovat vähemmän vakavia kuin naisilla, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia. Tämä johtuu siitä, että verenkierto lantion elimiin lisääntyy yhdynnän aikana.

Atrofinen vaginoosi ei saisi aiheuttaa spontaania verenvuotoa tai tiputtelua. Jos ne kuitenkin ilmenevät, sinun tulisi mennä gynekologiin mahdollisimman pian. On olemassa riski, että kohdun limakalvon syöpä on syy.

Atrofinen / atrofinen vaginiitti (emättimen atrofia) - diagnoosi

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri arvioi emättimen purkautumisen, emättimen epiteelin jatkuvuuden ja paksuuden, sen seinämien värin sekä pH- ja sytologisen kypsyysindeksin (kuvaa emätinepiteelin seuraavien kerrosten tärkeimpien solutyyppien prosenttiosuutta: pinnallinen, välituote ja tyvi).

Atrofinen / atrofinen vaginiitti (emättimen atrofia) - hoito

Hoidon tavoitteena on korvata estrogeenivaje, joka saavutetaan hormonikorvaushoidon ansiosta, joka sisältää lääkkeitä, joita käytetään asianmukaisesti pieninä annoksina. Sitä ei käytetä naisilla, joilla on ollut rintasyöpä, koska estrogeenit voivat stimuloida syöpäsolujen kasvua.

Jos emättimessä esiintyy pieniä atrofisia muutoksia, kosteusvoiteet ja voiteluaineet toimivat hyvin. Jos oireet ovat hyvin häiritseviä, lääkäri voi määrätä ajankohtaisten estrogeenien käytön voiteina, voiteina tai geeleinä. Ne auttavat poistamaan emättimen kuivumista ja kutinaa ja lisäävät sen elastisuutta. Voit myös käyttää estrogeeneja emättimen renkaiden muodossa. Vaikutukset ovat näkyvissä muutaman viikon estrogeenihoidon jälkeen.

Lisäksi sinun tulee käyttää ilmavia alusvaatteita ja käyttää erityisesti intiimien paikkojen hygieniaa varten suunniteltuja valmisteita (on ehdottoman välttämätöntä välttää voimakkaasti tuoksuvia hygieniatuotteita). Lisäksi sinun tulee luopua tupakoinnista ja jättää alkoholi, suklaa, paprika tai pippuri valikosta, koska ne pahentavat taudin oireita.

Postmenopausaalinen nainen, jolla on diagnosoitu atrofinen vaginosis, on alttiimpi sukupuolielinten infektioille ja virtsatieinfektioille (emättimen bakteerit voivat matkustaa virtsaputkeen). Heille diagnosoidaan usein Bartolinin rauhastulehdus. Toinen yleinen tila on vaginiitti ja vulviitti. Se johtuu useimmiten bakteereista ja viruksista, jotka pääsevät helposti lisääntymiselinten seinämiin, joita estrogeenin puute heikentää.

Lisäksi lihakset, jotka tukevat kaikkia lisääntymis- ja virtsateiden elimiä, estävät veren estrogeenipitoisuutta. Tämä voi siirtää kohtu, virtsarakon ja virtsaputken ja jopa peräsuolen emättimen kanavaan.