Ihmisen poskiontelot ovat ilmalla täytettyjä tiloja, jotka ovat kallon sisällä. Niitä on neljää tyyppiä: ylä-, etu- ja etusolmukkeet. Mitkä ovat poskionteloiden toiminnot? Mihin sairauksiin paranasaaliset poskiontelot voivat vaikuttaa tunnetun sinuiitin lisäksi? Mitä hoitoja käytetään yleisimmissä sivuontelotiloissa?
Sisällysluettelo
- Lahti: rakentaminen
- Persianlahti: kehitys
- Lahet: tyypit
- Sinusit: rooli
- Tulehdus on yleisin sinus-tauti
- Sinusit: muut sairaudet
- Sinusit: testit, kun epäillään sinusairautta
- Sinusit: Sinus-taudin hoito
Sinusukset (paranasaaliset poskiontelot) ovat kallon sisällä olevia rakenteita, jotka yhdistyvät suoraan nenäonteloon. On olemassa neljää erilaista tyyppiä, mutta kunkin nenän sivuonteloiden rakenne on samanlainen.
Lahti: rakentaminen
Sinusukset ovat itse asiassa limakalvon leviämistä (jotka ovat peräisin nenäontelosta) kasvojen luurankojen eri rakenteisiin. Ne ovat enimmäkseen täynnä ilmaa, ja normaaleissa olosuhteissa sivuonteloissa on myös pieni määrä päästöjä.
Sinusuksia reunustava limakalvo on normaalisti vaaleanpunaista. Siinä on neljä erityyppistä solua. He ovat:
- ripustetut tukisolut
- tukisolut, joissa ei ole silmukoita
- pikarisolut
- tyvisolut
Persianlahti: kehitys
Ensimmäiset poskionteloiden muodostumiseen liittyvät prosessit tapahtuvat hyvin aikaisin, jo sikiön elämän ensimmäisissä vaiheissa. Ne kestävät kuitenkin pitkään: poskionteloiden kehitys jatkuu monta vuotta syntymän jälkeen, kunnes ne saavuttavat lopullisen ulottuvuutensa ja muotonsa ihmiselämän toisella vuosikymmenellä.
Lahet: tyypit
Ihmisillä on neljä paria erilaisia poskionteloita. He ovat:
- leuan sivuontelot: suurin kaikista paranasaalisista sivuonteloista, ne sijaitsevat silmien alapuolella (tarkemmin yläleuan luiden sisällä) ja kytkeytyvät nenäonteloon puolisuuntaisen vatsan kautta, kunkin leuan sivuonteloiden keskimääräinen tilavuus on noin 24 cm3
- etuontelon sivuontelot: silmien yläpuolella (etuluuissa), ne on yhdistetty nenäonteloon frontonasaalikanavan kautta, yhden etusivun kapasiteetti vaihtelee yleensä 8-23 cm3
- etmoidisolut: ryhmä useita erilaisia ilmarakenteita, jotka sijaitsevat etmoidiluussa, ne ulottuvat silmien ja nenän väliin, ne kommunikoivat nenäontelon kanssa esim. semilunarisen tauon osallistuessa
- Sphenoidiset sivuontelot: ne sijaitsevat sphenoidisessa luussa, ne lähtevät nenäontelon yläosasta, yhden sphenoidisen sinuksen tilavuus on noin 3 cm3
Sinusit: rooli
Monet eri tutkijat ovat miettineet paranasaalisten sivuonteloiden toimintaa. Ei kuitenkaan ole selvää, mistä nämä rakenteet ovat vastuussa. Mahdollisia sivuontelotoimintoja voivat olla:
- lämmittää ja kosteuttaa ilmaa, joka tulee kehoon nenän kautta
- osallistuminen hajuhaittojen vastaanottoon
- päärakenteiden suojaaminen loukkaantumisilta
- osallistuminen kallonrakenteiden lämpöeristysprosesseihin
- kallon kasvojen massan väheneminen
- osallistuminen muiden ihmisten puheen luomiseen ja vastaanottamiseen
Tulehdus on yleisin sinus-tauti
Näihin rakenteisiin mahdollisesti liittyvät sairaudet tunnetaan paljon paremmin kuin poskionteloiden toiminta. Kuuluisin näistä on sinuiitti.
Sinuiitti voi johtua infektiosta (virus, bakteeri tai sieni) tai allergiasta. Hormonaaliset häiriöt ja sivureaktiot useiden lääkkeiden ottamisen jälkeen (puhumme huumeiden aiheuttamasta nuhasta) voivat myös vaikuttaa tähän ongelmaan.
Tätä tautia on kahta tyyppiä:
- akuutti sinuiitti (kestää enintään 3 viikkoa)
- krooninen sinuiitti (kestää yli 3 viikkoa)
Sinuiitin ensisijaiset oireet ovat:
- päänsärky (eri paikoissa riippuen siitä, mihin sivuonteloihin vaikuttaa - esim. kipu otsaan saattaa viitata etuontelotulehdukseen)
- kasvojen yliherkkyys kosketukselle tai paineelle
- nenän tukkeuma
Edellä mainittujen lisäksi sinuiitti voi liittyä myös ruumiinlämpötilan nousuun, hajuaistin muutoksiin, kivun esiintymiseen tiettyjen kehon asentojen jälkeen (esim. Päänsärky ulkonäkö kallistaessa sitä) ja eritteiden purkautumiseen kurkun takaosaan.
Lue myös: HÄIRIÖIDEN HAJU: syyt. Mitä sairauksia hajuhäiriöt osoittavat?
Sinusit: muut sairaudet
Tulehduksen lisäksi poskionteloissa voi myös kehittyä muita sairauksia. Niistä on syytä mainita paranasaalisten poskionteloiden polyypit. Ne ilmestyvät, kun poskionteloiden limakalvo laajenee. Sinuiitti voi edistää polyyppien, mutta myös allergisten sairauksien, astman ja kystisen fibroosin, kehittymistä.
Lue myös: Polyypit nenässä ja kurkunpäässä. Miksi ne syntyvät ja miten päästä eroon niistä?
Toinen sairaus, joka liittyy poskionteloihin, on sinuskystat. Niiden muodostumista suosii ensisijaisesti paksun liman läsnäolo poskionteloiden sisällä. Jopa pitkään aikaan sinus-kystat voivat olla täysin oireettomia. Ajan myötä ne voivat kuitenkin johtaa samanlaisiin oireisiin kuin sinuiitti.
Syöpä voi myös kehittyä poskionteloiden sisällä. Nämä ovat kuitenkin erittäin harvinaisia tilanteita. Kaikista syöpätapauksista sivuonteloiden sisällä olevat ovat alle 1%. Sinusyöpä esiintyy pääasiassa 40-70-vuotiailla potilailla, ja miehet kehittävät niitä todennäköisemmin.
Sinusit: testit, kun epäillään sinusairautta
Tilanteessa, jossa potilas ilmoittaa lääkärille, jolla on oireita sinusairaudesta, ENT-tutkimus on ensisijaisen tärkeä.Tutkimuksen aikana tärkeintä on rhinoscopy eli nenäontelon endoskopia. Tämä voidaan tehdä käyttämällä klassista metallipeiliä sekä endoskooppia (joka mahdollistaa mahdollisten patologioiden paremman visualisoinnin).
Kun epäillään, että potilaalla on polyyppejä tai poskiontelokystoja, voi olla tarkoituksenmukaista tehdä sinuskuva, kuten CT- tai MRI-skannaus.
Jos epäilet potilaan sinusongelman johtuvan infektiosta, potilas voi kerätä näytteen sinusnesteestä. Se toimitetaan mikrobiologisiin testeihin, mikä voi johtaa potilaan tarkan infektion määrittämiseen ja myös sopivan hoidon valintaan.
Sinusit: Sinus-taudin hoito
Lääkehoitoa ja erikoishoitoja voidaan käyttää sinusairauksien hoidossa. Ensimmäisten tapauksessa voidaan suositella antibiootteja (bakteeri-sinuiitti) tai lääkkeitä, jotka vähentävät eritteiden tuotantoa (eli aineet, jotka supistavat nenäontelon verisuonia ja sivuonteloita, kuten oksimetatsoliini).
Lisäksi sinusairauksien tapauksessa käytetään myös inhalaatioita, joissa käytetään erilaisia aineita (esim. Luonnollisia eteerisiä öljyjä), glukokortikosteroidien nenänsisäisiä valmisteita, antihistamiineja tai hypertonisia merisuolaliuoksia.
Lue myös: Reseptilääkkeet: tyypit ja käyttö
Kuitenkin, kuten akuutti sinuiitti voidaan parantaa lääkehoidolla, muut toimenpiteet on toteutettava potilaille, joilla on polyyppejä, sinus-kystat tai krooninen sinuiitti.
Leikkaus voi olla tarpeen näiden ongelmien varalta. Esimerkki sinusleikkauksesta on toiminnallinen endoskooppinen sinusleikkaus.
Sen aikana on mahdollista esimerkiksi poistaa olemassa olevat sinuspolyypit, mutta myös laajentaa näiden rakenteiden yksittäisten aukkoja (mikä voi parantaa kroonista sinuiittiä sairastavien potilaiden tilaa).
Lue myös: Sinuiitti: Moderni sinushoito
Lähteet:
- Ihmisen anatomia. Oppikirja opiskelijoille ja lääkäreille, toim. II ja täydentänyt W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Ameet Singh, paranasaalisen sinuksen anatomia, 8. joulukuuta 2017, Medscape; online-yhteys: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T.Porter, Francis B. Quinn, nenän sivuontelot: anatomia ja toiminta, Texasin yliopiston lääketieteen osasto Otolaryngology-osasto Galveston, Teksasin Grand Rounds -esitys tammikuu 2002
