Brown-Séquard-oireyhtymä (poikittainen puoli-johto-vamman oireyhtymä) on yksi selkäytimen vamman tyyppi. Se voi johtua sekä selkäytimen yksipuolisista vammoista että selkäydinkanavassa kehittyvistä kasvaimista tai infektioista (kuten kuppa). Tauti on melko epätavallinen, koska se ilmenee vain yhdellä oireella vaurion puolella ja erilaisilla vaivoilla sitä vastakkaisella puolella.
Brown-Séquard -oireyhtymä tunnetaan poikittaisena puoliydinvamman oireyhtymänä. Vuonna 1850 syntyneen Brown-Séquard-oireyhtymän kuvauksen kirjoittaja oli ranskalainen Charles-Édouard Brown-Séquard. Naisten ja miesten yksikkö esiintyy samalla taajuudella. Selkärangan poikittaisen vamman oireyhtymä ei ole yleinen sairaus. Yleensä tilastojen mukaan 30-40 miljoonaa ihmistä kärsii selkäydinvammasta vuoden sisällä, ja kaikkien näiden vammojen joukossa Brown-Séquard-oireyhtymän ilmaantuvuus vaihtelee 2-4%.
Brown-Séquardin oireyhtymä: syyt
Puoliperäisen selkärangan poikittaisen vamman oireyhtymä johtuu selkäytimen vammoista, jotka vaikuttavat vain puoleen selkäytimestä. Tällainen tilanne voi ilmetä esimerkiksi laukauksen tai piston tapauksessa, ja tämän oireyhtymän tapauksia on raportoitu myös ihmisillä, jotka injektoivat lääkkeitä kaulan alueella oleviin laskimoihin. Muut mahdolliset poikittaisen puolisydämen vamman oireyhtymät voivat olla:
- multippeliskleroosi
- kasvaimet, jotka kehittyvät tai painavat selkäytimen puolta
- epiduraalinen hematooma
- selkäytimen kudosinfektiot (kuten tuberkuloosi, kuppa, herpes simplex- tai herpes zoster -virukset)
- aivokalvontulehdus
- hernia nikamavälilevyn
- selkäytimen empyema
Brown-Séquardin oireyhtymä): oireet
Brown-Séquardin oireyhtymään liittyvät sairaudet näkyvät sekä vaurion puolella että vastakkaisella puolella. Vaurion samalla puolella lihakset halvaantuvat (tai lihasvoima heikkenee merkittävästi) ja kosketustaju, tärinä ja syvä tunne poistetaan. Puolestaan vahingon vastakkaisella puolella kipu ja lämpöärsykkeet poistetaan.
Edellä mainitut valitukset ovat Brown-Séquard-oireyhtymän oireita, jotka ovat ensimmäisiä valituksia tämän yksikön potilailla. Ajan myötä (etenkin diagnoosin ja hoidon puuttuessa) potilailla voi myös olla lihasten hukkaantumista. Joillakin potilailla virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen hallinnan menettäminen voi olla lisäongelma.
Ytimen ylimääräinen poikittaisen vamman oireyhtymä: diagnoosi
Brown-Séquard-oireyhtymän diagnoosi perustuu pääasiassa potilaiden esittämiin oireisiin ja sairaushistoriaan. Jos potilas on kokenut tyypillisen trauman, jonka tämä henkilö voi aiheuttaa - esimerkiksi hänet puukotettiin niskaan -, diagnoosin pitäisi olla helppo lääkärille.
Hieman monimutkaisempi tilanne syntyy, kun selkärangan keskikohdan poikittaisen vaurion oireyhtymän oireet ilmenevät aiemmin terveellä potilaalla. Tällaisissa tapauksissa suoritettujen tutkimusten paneeli riippuu epäillystä taudin syystä. Esimerkiksi kun epäillään tartuntatautia, aivo-selkäydinneste voidaan kerätä potilailta lannerangalla. Jos epäillään, että Brown-Séquard -oireyhtymä voi johtua syöpäprosessista tai hematooman esiintymisestä selkäydinkanavassa, voidaan tehdä kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografia tai magneettikuvaus.
Ytimen ylittävä poikittaisen vamman oireyhtymä: hoito
Brown-Séquard-oireyhtymän hoito keskittyy ensisijaisesti tilan hoitoon, joka johti tämän yksilön esiintymiseen. Kuntoutuksella on merkittävä merkitys potilailla, joilla on poikittaisen selkärangan poikittaisen vamman oireyhtymä, minkä ansiosta potilaiden lihasten toimintaa on mahdollista parantaa.
Brown-Séquardin oireyhtymä: ennuste
Toisin kuin esiintyy, Brown-Séquard -oireyhtymän ennuste ei ole ollenkaan epäedullinen. Suurimmalla osalla potilaista saavutetaan merkittävä motorisen toiminnan parantuminen kuukauden kuluessa taudin alkamisesta.
Suositeltava artikkeli:
Selkäydinvamma: syyt, oireet, hoito
