Cushingin oireyhtymä (CS): syyt ja oireet

Cushingin oireyhtymä (hypercortisolism) on oireyhtymä, joka liittyy hormonaalisiin häiriöihin, joissa lisämunuaisen kuori tuottaa liikaa kortisolia. Mitkä ovat Cushingin oireyhtymän syyt ja oireet? Mikä on hyperkortisolismista kamppailevien ihmisten kohtelu?

Sisällysluettelo:

1. Cushingin oireyhtymä - syyt
2. Cushingin oireyhtymä - oireet
3. Cushingin oireyhtymä - diagnoosi
4. Cushingin oireyhtymä - kenelle lääkärille?
5. Cushingin oireyhtymä - hoito

Cushingin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä hyperkortisolismi tai primaarinen hyperadrenokortikismi, on sairaus, jossa lisämunuaisen kuori erittää steroidihormoneja eli glukokortikosteroideja liiallisina määrinä. Tämän seurauksena kehon moniin järjestelmiin liittyvät monimutkaiset oireet kehittyvät. Cushingin oireyhtymä diagnosoidaan yleisimmin 20-50-vuotiailla.

Kuule Cushingin oireyhtymän syistä ja oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Cushingin oireyhtymä - syyt

Cushingin oireyhtymää on kahta muotoa: ACTH-riippuvainen ja ACTH-riippumaton.Ensimmäisessä tapauksessa Cushingin tauti on syynä Cushingin tautiin. Tämän taudin ydin on aivolisäkehormonin - kortikotropiinin (ACTH) lisääntynyt eritys, joka puolestaan ​​stimuloi lisämunuaisen kuoren erittämistä kortisolia. Cushingin oireyhtymään voi vaikuttaa kohdunulkoisen ACTH-erityksen oireyhtymä aivolisäkkeen ulkopuolella sijaitsevasta kasvaimesta (esim. Karsinoidi, tymoma, haiman ja kilpirauhasen kasvain).

ACTH: sta riippumattomassa muodossa kortisolin ylimäärä kehossa voi olla lisämunuaiskasvaimen, aivolisäkkeen adenooman tai lisämunuaisen hyperplasian läsnäolo.

Toinen syy Cushingin oireyhtymään voi olla glukokortikoidilääkkeiden, kuten prednisonin ja prednisolonin, käyttö. Näitä lääkkeitä käytetään muun muassa astma ja nivelreuma.

Cushingin oireyhtymä - oireet

Cushingin oireyhtymälle ovat tyypillisiä oireita liikalihavuus: ylävartalon liikalihavuus (käsivarret ja jalat ovat laihoja), rasvojen kertyminen käsivarsien väliin (ns. Puhvelikaula), pyöreä, kokonainen kasvot, ns. kuu naama.

Lisäksi taudin aikana havaitaan seuraavaa:

1. Ihon muutokset

• punoitus kasvoilla
• akne
• ihoinfektiot
• venytysmerkit vatsan, reiden ja rintojen iholla
• ohut iho, joka on altis mustelmille

2. Luustojärjestelmän ja lihasten sairaudet

• luukipu tai arkuus
• päivittäisissä toiminnoissa esiintyvä selkäkipu
• kylkiluiden ja selkärangan murtumat (johtuen ohenevista luista)
• heikot lihakset

3. Henkiset muutokset

• masennus
• keula-
• muutokset käyttäytymisessä
• väsymys

Cushingin oireyhtymästä kärsivät naiset kamppailevat usein kasvojen, kaulan ja rinnan sekä vatsan ja reiden liiallisten hiusten kanssa. Heidän kuukautiskierronsa muuttuu epäsäännölliseksi tai pysähtyy.

Puolestaan ​​miehet, joilla on Cushingin oireyhtymä, saattavat kokea vähemmän sukupuolihalua kuin normaalisti, ja jopa kamppailevat impotenssin kanssa.

Cushingin oireyhtymä - diagnoosi. Kuinka Cushingin oireyhtymä diagnosoidaan?

Alustava diagnoosi voidaan tehdä sairaushistorian (lääkäri yleensä kysyy potilaalta, ottavatko he glukokortikoideja) ja fyysisen tutkimuksen perusteella.

Sitten suoritetaan laboratoriotestit ja hormonitestit:

• vapaan kortisolin erittyminen virtsaan
• pieniannoksinen deksametasonin estotesti
• myöhäisillan kortisolipitoisuus syljessä
• kortisolin vuorokausirytmi - keskiyön plasman kortisolipitoisuus
• 2 mg deksametasonin estotesti
• ACTH-pitoisuuden mittaus
• stimulaatiotesti CRH: lla

Lopullinen diagnoosi tehdään kuvantamistestien suorittamisen jälkeen (tietokonetomografia ja magneettikuvaus aivolisäkkeen ja lisämunuaisen arvioimiseksi).

Cushingin oireyhtymä - mikä lääkäri diagnosoi taudin?

Jos epäillään Cushingin oireyhtymää, tulee ottaa yhteys endokrinologiin.

Cushingin oireyhtymä - hoito

Cushingin oireyhtymän hoito riippuu sen syystä. Jos tauti johtuu kortikosteroidien käytöstä, lääkkeen annoksia on vähitellen vähennettävä lääkärin valvonnassa. Jos lääkehoitoa ei voida lopettaa, lääkärin on seurattava potilaan terveyttä jatkuvasti.

Jos Cushingin oireyhtymä on seurausta ACTH-hormonin (Cushingin tauti) liiallisesta vapautumisesta, leikkaus tehdään yleensä molempien lisämunuaisten poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen voidaan tarvita korvaushoitoa, jota on jatkettava koko elämän ajan.

Jos kasvainta ei voida poistaa, lääkkeitä käytetään yleensä estämään kortisolin vapautuminen.