Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä on sairaus, joka voi ilmetä potilailla, jotka ovat valmistautuneet IVF-leikkaukseen. Kun munasarjojen stimulaatio menee hallinnan ulkopuolelle, voi kehittyä lukuisia häiriöitä, jotka uhkaavat naisen elämää. Mikä on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä? Mitkä ovat sen syyt ja oireet? Kuinka tätä tilaa hoidetaan?
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) on komplikaatio lapsettomuushoidon ja in vitro -leikkaukseen valmistautumisen jälkeen. Jos ovulaatiota stimuloidaan jonkin näistä hoidoista, voi kehittyä useita häiriöitä, jotka ovat hengenvaarallisia.
Sisällysluettelo:
- Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: syyt
- Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: riskitekijät
- Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: oireet
- Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: diagnoosi
- Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: Hoito
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: syyt
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän syy on ovulaation liiallinen stimulointi käyttämällä erilaisia hormonaalisia valmisteita (mukaan lukien gonadotropiinit). Lapsettomuushoidon ja IVF-hoitoon valmistautumisen aikana potilas saa lääkkeitä, joiden tarkoituksena on saada useita suuria follikkelia yhdessä syklissä, josta muna vapautuu ovulaation aikana. Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä voidaan kuvata, kun hoidon seurauksena munien tuotanto on odotettua korkeampi: follikkelia on monia (jopa noin 20-30, oikean määrän ollessa 5-10), kukin niistä tuottaa hormoneja ja munasarjat kasvavat luonnottomiksi koot (jopa 12 cm).
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: riskitekijät
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riski kasvaa, kun stimulaatioon käytetään ihmisen koriongonadotropiinia (hCG). Tämä valmiste johtaa estrogeenin tuotannon lisääntymiseen. On syytä tietää, että OHSS-oireiden kehittymisen todennäköisyys pienenee, kun klomifeenisitraattia annetaan.
Lisäksi riskitekijät ovat:
- potilaan ikä (yli 30 vuotta)
- kuukautishäiriöt
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- in vitro -valmisteiden toistettavuus
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: oireet
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä muutama päivä munasolujen keräämisen jälkeen in vitro -hedelmöitystä varten. Oireiden vakavuudesta riippuen se voi olla lievä, kohtalainen, vaikea ja kriittinen, ja suurin osa OHSS-tapauksista luokitellaan kahteen ensimmäiseen tyyppiin.
- lievä muoto: ilmavaivat, lievä vatsakipu (johtuu munasarjojen laajentumisesta)
- kohtalainen muoto: kohtalainen vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, vesitulehdus, joka näkyy ultraäänellä
- vaikea muoto: astsiitti ja hengitysvaikeudet (johtuvat suurten eritteiden määrän kertymisestä vatsakalvoon, pleuraan ja sydänpussiin), oliguria, veren sakeutuminen, hypoproteinemia
- kriittinen muoto: voimakas astsiitti, suurten eritteiden määrän kertyminen vatsakalvoon, pleuraan ja sydänpussiin, korkea veren pitoisuus (hematokriitti> 55%), anuria, tromboembolia, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä. Tämä voi johtaa hypovolemiseen sokkiin (joka johtuu verenkierrossa olevan veren määrän vähenemisestä) ja munuaisten vajaatoiminnasta, mistä seuraa kuolema.
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: diagnoosi
Taudin diagnosoimiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus munasarjojen koon ja nesteen läsnäolon toteamiseksi vatsaontelossa. Laboratoriotestit ja rintakehän röntgenkuvat tehdään myös.
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä: Hoito
Lievässä taudin kulussa käytetään vain konservatiivista hoitoa, koska gonadotropiinin pitoisuus laskee spontaanisti noin 7 päivän kuluttua raskaana olevalla naisella ja 10-20 päivän kuluttua raskaana olevalla naisella.
Kohtalainen ja vaikea muoto vaatii sairaalahoitoa.
Lue myös: Nykyaikaiset hedelmällisyyshoitomenetelmät - nykyinen ja tuleva hedelmättömyyshoito: toivoa in vitro monille pariskunnille
