LUF-oireyhtymä tai rikkoutumattoman munasarjojen follikkelin luteinisaatio-oireyhtymä on eräänlainen kuukautiskierron häiriö, jossa muna ei vapautu kypsästä munasarjojen follikkelista. Tämä johtaa ongelmiin tulla raskaaksi. Mitkä ovat LUF: n syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
LUF-oireyhtymä, so. Murtumattoman munarakkulan luteinisaatio-oireyhtymä, on kuukautiskierron häiriö, joka koostuu kypsän munan vapauttamisen epäonnistumisesta. Näin ollen ei ole mahdollisuutta lannoitukseen. Tämä voi tapahtua joka kuukausi, mutta se tapahtuu säännöllisesti, esimerkiksi kerran kolmessa kuukaudessa. Laboratoriotestit ovat normaaleja, ellei toista patologiaa ole päällekkäin. Hoito on vaikeaa, vaatii kärsivällisyyttä eikä siihen liity terapeuttista menestystä kaikissa tilanteissa. Suurin ongelma LUF-naisilla on raskauden vaikeus.
LUF-oireyhtymä ja munasarjasykli
LUF: n patomekanismin ymmärtämiseksi on ymmärrettävä munasarjasyklin normaali kulku. Terveellä naisella kuukautiskierto on keskimäärin 28-32 päivää. Kaikki poikkeamat tästä arvosta ovat osoitus laajennetusta diagnoosista. Koko lisääntymisjärjestelmä on palautteen perusteella toimivan hormonaalisen akselin vaikutuksen alaisena - tämä on hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen akseli. Johtava hormoni, joka määrää muiden työn, on GnRH - gonadoliberiini, joka sitten stimuloi aivolisäkettä tuottamaan hormoneja, jotka vaikuttavat suoraan sukupuolirauhastoihin.
Munasarjasykli voidaan perinteisesti jakaa kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen riippuu FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) vaikutuksesta, joka alkaa kuukautisvuodosta, toinen on luteaalivaihe, jossa LH-hormoni toimii pääasiassa. Välillä tapahtuu ovulaatio, ts. Kypsän munasarjatulehduksen repeämä vapauttamalla muna, joka kykenee hedelmöittymään. Ovulaatioon liittyy LH-erityksen huippu, jota kutsutaan nimittäjän LH-huippuksi. Munasarjan follikkelin loput elementit muunnetaan corpus luteumiksi, jonka toiminta keskittyy progesteronin tuotantoon. Tämä aine määrää myös alkion asianmukaisen implantoinnin varhaisessa vaiheessa sekä sen kehityksen. Noin 14 päivän kuluttua, jos sukusolut eivät ole liittyneet, keltarauhanen katoaa, kun taas kohdun limakalvo irtoaa ja evakuoidaan kohdun ontelosta seuraavien kuukautisten yhteydessä.
LUF: ssä munasolu kypsyy asianmukaisesti stimuloidussa munasarjarakkulassa, mutta munasolua, kypsiä naaraspuolisia sukusoluja, ei vapauteta. Se on aina lukittu sisälle. Ei ole epäilystäkään siitä, että raskaus on tässä tapauksessa mahdotonta. Kunkin vaiheen oikeasta etenemisestä vastuussa olevien hormonitaso on täysin normaali, joten ongelman syy ei ole häiriintynyt hormonaalinen tasapaino.
LUF-oireyhtymän syyt
Ilmeisen syy-tekijän määrittäminen on erittäin vaikeaa, joten hyväksytään monitekijäinen etiologia. Kirjallisuudessa on viitteitä esimerkiksi riittämätön määrä LH-reseptoreita munasarjojen follikkelissa, riittämätön kysyntään. Oletetaan, että ongelma voi johtua follikkelien nesteeseen suspendoitujen entsyymien vähentyneestä aktiivisuudesta, joka liittyy follikkeliseinän tuhoutumiseen. Muita teorioita ovat:
- liian pitkä kohonnut estrogeenitaso
- epänormaali stimulaatio hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja sukusolun akselin alueella
- tulehdus munasarjojen follikkelissa
- endometrioosi
- PCOS - munasarjojen monirakkulatauti
- ajoittainen PRL-pitoisuuden nousu - hyperprolaktinemia
- tulehduksen jälkeiset adheesiot munasarjassa
LUF-diagnostiikka
Oireyhtymän diagnoosi voi olla vaikeaa sukupuolihormonien täysin normaalin pitoisuuden vuoksi. Siksi todennäköisesti todennäköisin diagnoosi voidaan tehdä diagnostisen laparoskopian jälkeen, jota käytetään rutiininomaisesti esimerkiksi endometrioosin yhteydessä. Munasolun repeämisen jälkeen keltarauhasen pinnalla on pieni jälki - leima, joka tulisi visualisoida laparoskooppisessa tutkimuksessa. Se on pieni masennus, eräänlainen kraatteri. Tämän testin lisäksi on suositeltavaa määrittää rutiininomaisesti kehon hormonitasapaino unohtamatta prolaktiinia. Tietenkin on olemassa myös vaihtoehtoinen menetelmä - munasarjojen havainnointi periovulaatiojaksolla ultraäänellä. Jos follikkelien repeämää ei havaita LH-huipun tai huippuerityksen jälkeen, LUF voidaan diagnosoida 36 tunnin aikana.
Äitiys ja LUF
LUF liittyy läheisesti raskauden ongelmiin, Jet on ilmeinen, koska munasarjojen follikkelit eivät repeydy ja vapautuu muna, joka kykenee hedelmöittymään. Uusien hoitomuotojen etsinnästä huolimatta hoidosta ei ole vielä yksimielisyyttä. Sinun tulisi aina yrittää selvittää syy. Jos etiologiaan liittyy endometrioosi tai munasarjojen monirakkulatauti, ensimmäinen asia on korjata häiriintynyt hormonaalinen tasapaino. On suositeltavaa harkita mahdollisuutta hoitaa klomifeenia tai gonadotropiineja, mikä auttaa stimuloimaan ovulaatiota.
kuukausittain "Zdrowie"
