Milloin puhutaan sekundaarisesta amenorreasta
- Se on tila, joka ilmenee, kun nainen, jolla on ollut normaalit kuukautiskierrot, lopettaa kuukautiset 3 kuukautiskierron ajan tai 6 kuukaudeksi.
Se ei ole toissijainen amenorrea
- Imetysjakson aikana.
- Vaihdevuodet.
- Kun nainen käyttää ehkäisypillereitä tai saa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden injektioita, hänellä ei ehkä ole kuukausittaista verenvuotoa: lopettaessaan hormonien käytön hänen kuukautiset eivät voi palata yli 6 kuukauteen.
- Raskauden aikana
Toissijaisen amenorrean riskitekijät
- Lihavuus.
- Harjoittele liikaa ja pitkään.
- Rasvanpitoisuus on alle 15–17%.
- Ahdistus tai vaikea tunnevaikeus.
- Laihdutus paljon painoa yhtäkkiä tiukalla ruokavaliolla tai mahalaukun ohitusleikkauksella.
Muut syyt
- Aivolisäkekasvaimet.
- Polysystinen munasarjaoireyhtymä.
- Kilpirauhasen ongelmat
- Jotkut lääkkeet, kuten kemoterapia, fenotiatsidit, syklofosfamidi, klorambusiili tai busulfaani.
- Joskus parannus voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen, joka voi saada naisen lopettamaan kuukautiset.
- Myös jotkut arpia aiheuttamat vakavat lantion infektiot voivat johtaa toissijaiseen amenorreaan.
Muut oireet, jotka voivat liittyä ajanjakson puuttumiseen
- Kuukautisten katoaminen vähintään kuudeksi kuukaudeksi.
- Rintojen koon muutokset.
- Lisää tai merkittävä laihtuminen.
- Galaktorrrea tai maidon erittyminen rintaan.
- Päänsärky.
- Hirsutismin tai epänormaalin hiuskasvun esiintyminen.
- Akne.
- Emättimen kuivuus
- Äänen sävyn muutokset.
- Kun syy on aivolisäkkeen kasvain, voi ilmaantua muita kasvaimeen liittyviä oireita, kuten näköhäiriö.
Fyysinen tutkimus ja täydentävät testit
- Lantion tutkimus ja raskaustesti on tehtävä, jotta voidaan sulkea pois se, että tämä on kuukautisten syy.
- Verikokeet, joihin tulisi sisältyä:
- estradiolitasot
- follikkelia stimuloiva hormoni tai FSH.
- luteinisoiva hormoni tai HL.
- prolaktiini.
- testosteronitasot
- TSH.
- Muut harjoittelut:
- Pään CT (skanneri) tai CT-skannaus.
- Endometrium biopsia
- Lantion ultraääni.
hoito
- Se riippuu sekundaarisen amenorrean syystä.
- Kuukautiset toistuvat yleensä hoidon jälkeen.
- Esimerkiksi, jos syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuukautiset ilmestyvät uudelleen, kun potilasta hallitaan hyvin kilpirauhaslisäyksillä.
- Jos syy on liikalihavuus, laihtuminen johtaa yleensä säännön toistumiseen.
ennuste
- Se riippuu sekundaarisen amenorrean syystä.
- Suurin osa sekundaarista amenorreaa aiheuttavista sairauksista reagoi hyvin hoitoon.
