määritelmä
Munasarja on erityinen naisten elin, joka on osa heidän sukupuolielimiään. Se on ensisijaisten follikkelien säiliö. Nämä follikkelit vapauttavat munan, joka on hedelmöitettävissä spermalla kuukausittain munanjohdoissa. Tämä liitto johtaa alkioon, joka implantoidaan kohtuun ja siten raskaus alkaa. Munasarjalla voi olla evoluutiovaurioita, joita kutsutaan kystoiksi. Jotkut kystat liittyvät munasarjojen normaaliin toimintaan, ja niitä kutsutaan funktionalisiksi kystuiksi. Muut luokitellaan orgaanisiksi. Näiden orgaanisten kystojen joukossa joillakin saattaa olla hyvänlaatuinen luonne, kun taas toisilla on pahanlaatuisia: ne ovat munasarjasyöpä. Alun perin ei ole mahdollista ennustaa kystin funktionaalista tai orgaanista luonnetta, hyvänlaatuista tai pahanlaatuista, koska oireet ovat samat. Tämä ero on kuitenkin tehtävä, jotta voidaan harkita tämän tyyppisten syöpien optimaalista hoitoa. Pahanlaatuista luonnetta epäillään usein vaihdevuodettavalla potilaalla, koska munasarjasyöpä koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita naisia.
oireet
Oireet voivat olla useita. Potilailla, jotka kärsivät munasarjasyövästä ja, enemmän syystä, munasarjasyöpistä, voi esiintyä:
- alavatsan kipu, kelvollinen lantion kipu;
- vatsan raskauden tunne, jota kutsutaan lantion raskaudeksi;
- verenvuoto, ts. emättimen verenvuoto, joka tapahtuu sääntöjen ulkopuolella tai postmenopausaalisella naisella, jolla ei enää ole kuukautisia.
Joskus munasarjasyöpä on oireeton, mikä selittää sen myöhäisen löytämisen.
diagnoosi
Löytö voi olla onnistunut tutkimuksen aikana muusta syystä, ilman kliinisiä merkkejä; kliinisten oireiden läsnäollessa suoritetaan ultraääni. Tämä voi olla ulkoinen alavatsan tasolla, mutta joskus se tapahtuu emättimeen työnnetyn koettimen kautta: puhumme transvaginaalisesta ultraäänestä. Tämän ultraäänen avulla voimme tutkia kasvaimen, sen koon, muodon, muodon ja nämä kriteerit antavat meille mahdollisuuden esiintyä pikemminkin hyvänlaatuista leesiota tai munasarjasyöpää. Se voidaan suorittaa skannerilla tai NMR: llä. Jos se on toiminnallinen kysta, uusi ultraääni tulisi suorittaa kolme kuukautta myöhemmin, ja se näyttää usein sen katoamisen. Jos se jatkuu 3 kuukauden kuluttua tai jos epäillään syöpää, munasarja on poistettava: tätä kutsutaan ooporektomyksi. Kasvain on analysoitava sen luonteen tunnistamiseksi ja, jos todistetaan syöpä, muut pidentämiskokeet olisi tehtävä. Tämä tutkimus sisältää useita testejä sen määrittämiseksi, onko syöpä levinnyt muihin elimiin.
hoito
Munasarjasyövän hoito on kirurgista. Pidennystesteistä riippuen munasarja voidaan poistaa ja joskus koko kohtu poistetaan. Puhumme totaalisesta hysterektomialta ja adnexotomialta, jos sekä putket että munasarjat poistetaan. Myös imusolmukkeet, joihin vaikuttaa, on poistettava. Usein liittyy kemoterapiaa ja harvemmin sädehoitoa.
ennaltaehkäisy
Ehkäisy on mahdollista vain tietyillä tuttuilla munasarjasyövän muodoilla: Näissä olosuhteissa voidaan harkita kummankin munasarjan ja molempien putkien ablaatiota.
