määritelmä
Karotidit ovat kaulan tilavinta valtimoita. He kuljettavat verta aivoihin. Ne eivät ole täysin symmetrisiä koko matkan ajan. Yleinen kaulavaltimo tai vasen primitiivinen syntyy aortasta aorttakaaressa, kun taas oikea yhteinen kaulavaltimo syntyy brachiokefaalisesta valtimon rungosta, joka puolestaan syntyy aortan kaarista. Jokainen alkeellisista kaulavaltimoista on jaettu sisäiseen kaulavaltimoon, joka verisuonittelee aivot, ja ulkoiseen kaulavaltimoon, joka toimittaa kasvot. Sen tehtävänä on kuljettaa happea aivoihin, näillä valtimoilla on erittäin tärkeä rooli. Siksi, jos sen tasolla on vahinkoa tai se on tukossa, aivosolut voivat kärsiä suhteellisen nopeasti hapen puuttumisen vuoksi, mikä voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Yleisimmät patot, joita löydämme kaulavaltimoista, on stenoosi.
oireet
Kaulavaltimon tukkeutumisen täydellisen ja äkillisen takia, johtuen usein valtimoa estävän veritulpan siirtymisestä, havaitsemme oireita:
- hemiplegia, toisin sanoen kehon sen puolen halvaus, joka on vastapäätä kaulavaltimoa, joka voi vaikuttaa kasvoihin ja yläraajoihin tai koko vartaloon;
- aistihäiriöt samoilla alueilla;
- kielen häiriöt;
- näköhäiriöt kärsivän kaulavaltimon vastakkaisella puolella;
- Joskus tietoisuuden häiriöt.
Oireet voivat kadota itsestään alle 24 tunnissa (on kyse puhuttavasta ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä tai TIA: sta) tai pysyviä (puhutaan aivohalvauksesta tai aivohalvauksesta tai iskeemisestä aivohalvauksesta tai AIC: sta).
Kohtalaisessa stenoosissa, jossa ei ole täydellistä tukkeumaa, johtuen useimmiten valtimokalvon sisäisen osan kolesterolimäärityksistä, oireita on yleensä vähän, ja stenoosi löydetään potilaiden seurannan yhteydessä. sydän- ja verisuoniriskit
diagnoosi
Brutaalin obstruktion tapauksessa diagnoosi on kliininen, ja aivoskannaus olisi suoritettava kiireellisesti näiden oireiden edessä. Joskus suoritetaan MRI, samoin kuin kohdunkaulan magneettikuvaus, joka osoittaa valtimon tukkeuman. Hyvin usein aortan yläosien Doppler-ultraääni mahdollistaa vaurion paikallistamisen, ja hoito on annettava kiireellisesti, usein ennen näitä kokeita. Muut testit, kuten elektrokardiogrammi ja erityisesti sydämen ultraääni, tehdään etäyhteyden kautta stenoosin syyn etsimiseksi.
Onnistuneen löytön tapauksessa diagnoosi on Dopplerin ultraääni.
hoito
AVC: n hoito on hätätapaus ja vaatii tukitoimenpiteitä sairaalahoitona ja elintärkeiden oireiden ja yksilön tietoisuuden valvonnassa. Alkuhoito perustuu aspiriinipohjaiseen hoitoon. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa trombolyyttinen terapia hyytymän tuhoamiseksi. Kaulavaltimon stenoosin havaitsemisessa ilman AVC: tä on mahdollista käyttää kahta hoitomuotoa: joko endarterektomia, johon sisältyy kyseisen plakin poistaminen, tai angioplastia stentillä, joka pitää valtimon laajentuneena. Tämä käsittely suoritetaan mahdollisimman nopeasti kaulavaltimon tiellä.
ennaltaehkäisy
Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät tulisi minimoida valtimoiden ateroskleroosin tai hyytymän siirtymisestä johtuvan stenoosin estämiseksi. Tätä varten tarvitaan tasapainoinen ruokavalio, joka ei ole liian rikas eläinrasvoista ja lipideistä. Lisäksi sinun on rajoitettava alkoholin käyttöä, lopetettava tupakointi, ylläpidettävä urheiluaktiviteettia vähintään 30 minuuttia 3 kertaa viikossa, torjuttava ylipainoa ja hallittava hyvin verenpainetaudin, diabeteksen tai liian korkean kolesterolipitoisuuden varalta.
