Kolera on koleran aiheuttama tartuntatauti. Kolera johtuu puhtaan juomaveden puutteesta, minkä vuoksi suurin kolerariski on Afrikassa, Etelä-Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa. Hoitamaton se voi jopa johtaa kuolemaan. Mitkä ovat koleran oireet? Mikä on hoito? Onko rokotetta tätä tautia vastaan?
Kirottu (Perkele) on gram-negatiivisten bakteerien - kolerapilkun (Vibrio cholerae) eritystä enterotoksiinia.
Oikein hoidettujen kolerapotilaiden kuolleisuus vaihtelee 1-20% tartunnan saaneista. Puolet kolerapotilaista kuolee hoitamatta.
Suurin kolerariski on Afrikassa, Etelä-Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa - muista, että koleran esiintymisalueilla on noin 1,5 miljardia ihmistä. Pahin tilanne on Jemenissä - maassa on vakavin koleraepidemia maailmassa, Maailman terveysjärjestö (WHO) ja Yhdistyneiden Kansakuntien lastenrahasto (UNICEF) varoittivat maanantaina. Arvioiden mukaan 5000 ihmistä tarttuu päivittäin. Toistaiseksi (tiedot heinäkuulta 2017) koleraan on kuollut 1300 ihmistä, ja joka neljäs kuolemaan johtanut uhri on lapsi, kerro WHO: lle ja UNICEFille. Molemmat organisaatiot ennustavat uhrien määrän kasvavan.
Hitto - infektioreitit
Sairas henkilö tai kantaja (eli tartunnan saanut, mutta ei taudin oireita) erittää kolerapilkkuja ulosteilla - jotka päätyvät viemäriin tai paikkoihin, joissa ihmisen ulosteet poistetaan. Juomaan, pesuun ja kotitalouskäyttöön käytettävä vesi, esimerkiksi joissa, voi saastua jätevesistä. Kaivot, järvien rannikkovesit, meret jne. - kolerapilkut voivat jatkua vedessä pitkään - jopa viikkoja.
Infektio tapahtuu ruoansulatuskanavan kautta - lähinnä ihmisen ulosteella saastuneen veden kautta. Infektio voi tapahtua myös ruoan - lähinnä äyriäisten sekä hedelmien ja vihannesten - kautta. Kontaminaatio tapahtuu harvemmin kosketuksessa sairaan henkilön ja hänen lähiympäristönsä kanssa, kun pilkkuja välitetään saastuneiden käsien kautta. Koleran inkubaatio kestää jopa 5 päivää.
Aliravitut alle viisivuotiaat lapset ovat erityisen alttiita infektioille.
Hitto - koleran oireet
Tyypilliselle koleralle on ominaista äkillinen ja väkivaltainen kulku ilman kuumetta. Taudin aikana on:
- vetinen ripuli, jolla on tyypillinen valkeahko väri (se muistuttaa keittovettä) ja makea tuoksu
- oksentelu ilman pahoinvointia, mikä johtaa nopeaan kuivumiseen ja kakeksiaan
Kolera vain muutamassa tunnissa voi tappaa sinut kuivumisesta.
Jos jätetään hoitamatta, enterotoksiinien aiheuttamat muutokset aiheuttavat veden vuotamista suolen epiteelisoluista aiheuttaen:
- ihon rypistyminen (kuten käsien iho astioiden pesun jälkeen),
- äänimuutos (vox cholerica),
- uponnut silmät ja teroitetut kasvonpiirteet (facies cholerica, muuten kutsutaan Hippokratesen kasvot).
Oireellisia infektioita voi myös esiintyä. Erittäin vakavissa tapauksissa se voi johtaa koomaan. Lääketieteellisen avun puute on usein (noin 50 prosenttia tapauksista) kohtalokas.
Ns Kuivassa muodossa myrkyllisen suoliston toiminnan halvaantumisen seurauksena neste kerääntyy suolen onteloon, ripulia ei ole ja potilas kuolee pian sairastumisen jälkeen.
Hitto: diagnostiikka
Diagnoosin perusta on kolerapilkun löytäminen ulosteesta (valomikroskopiatutkimus) sekä jalostusmenetelmällä.
Paska: hoito
Kolera on karanteenitauti - sairaat ihmiset ovat eristettyjä ja sairaiden kanssa kosketuksissa olevat ihmiset ovat karanteenissa useita päiviä.
Koleran oireenmukaista hoitoa käytetään veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden, pääasiassa dehydraation, korjaamiseen. Hoito käyttää myös antibiootteja, pääasiassa tetrasykliinejä.
Mielenkiintoista on, että koleraa aiheuttavat bakteerit ovat hyvin herkkiä mahalle normaalisti löytyvälle hapolle. Se tappaa yleensä pieniä määriä bakteereja ennen kuin ne voivat vakiinnuttaa itsensä. Ainoastaan suurten määrien tunkeutumisen tai kehon immuunijärjestelmän heikkenemisen yhteydessä on riski sairauden oireista.
Kolerarokote
Markkinoilla on kolerarokote - oraalinen inaktivoitu rokote. Rokotus koostuu kahdesta perusohjelman annoksesta aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille 1-6 viikon välein (2-6-vuotiaille lapsille annetaan kolme rokoteannosta 1-6 viikon välein). Immuniteetti kestää 2 vuotta aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla (2-6: 6 kuukauden ikäiset lapset), minkä jälkeen annetaan yksi tehosterokotus. Kaikki rokoteannokset tulee ottaa vähintään viikko ennen lähtöä.
Koleran ehkäisymenetelmät koostuvat pääasiassa veden saannin ja puhdistamisen suojaamisesta, juomaveden kiehumisesta, käsien ja hedelmien pesemisestä ja äyriäisten keitosta.
Yksityiskohtaiset farmakokineettiset tutkimukset ovat osoittaneet, että spesifiset kolerarokotteen indusoimat vasta-aineet myös neutraloivat ristiinneutraalisia Escherichia coli -kantoja (ETEC), tavallisinta matkailijoiden ripulin patogeeniä.
Rokote voi olla tehoton joillekin uudemmille kolerakannoille, kuten Etelä-Aasiassa eristetylle Bengalin kannalle. Muissa tapauksissa rokotteen vaikutus on rajallinen (se suojaa noin puolet tapauksista), vain joitain matkustajia, jotka menevät erittäin endeemisille alueille, ts. Alueille, joilla kolera on erittäin yleistä, tulisi harkita. Tärkeimpien tutkimusten tarkastelu on osoittanut, että rokotteen tehokkuus ensimmäisenä vuonna on vain 52% ja alle viisivuotiailla vain 38%.
Tietämisen arvoinenHitto - ehkäisy
Kolera-infektion estämiseksi:
- juo vain tuoretta vettä tai tehtaalla pullotettuja tai purkitettuja hiilihapollisia juomia
- syö vain tuoreita aterioita, mieluiten vielä kuumia, ja vain keitettyjä vihanneksia
- syö hedelmät, jotka on pesty keitetyllä vedellä ja kuorittu
- Älä syö raakoja lehtivihanneksia (salaattia) ja raakoja marjoja, joita on vaikea pestä ja joita ei voi kuorita kotisi ulkopuolella. Vältä ostamasta ruokaa ja juomaa paikallisilta jälleenmyyjiltä
- älä syö jääkaapissa pidettäviä meijeri-, kala- ja liharuokia - matala lämpötila ei tuhoa pilkkuja
- sanalla - noudatamme periaatetta: höyrytä, keitä, kuori tai unohda.
On tärkeää muistaa pestä kädet puhtaalla vedellä ja saippualla WC: stä poistumisen jälkeen, ennen jokaista ateriaa ja myös ennen aterioiden valmistamista.
