Kuusi kuukautta kilpirauhasen poistamisen jälkeen tulin raskaaksi ja tulokset olivat seuraavat: 5. raskausviikko - TSH 20,7, FT4: llä - 10,7 (normaali 7-21); 8. viikko - TSH 21,2, ei FT4-määritystä; 12. viikko - TSH 24, FT4: llä - 13,3. Kilpirauhasen poisto suoritettiin autoimmuunisairauden (Gravesin tauti) takia, jonka kehitin erittäin vaikean ensimmäisen synnytyksen ja yhtä vaikean emotionaalisen synnytyksen jälkeen. Mitä seurauksia voi olla lapselle, ja kuinka suuri on näiden komplikaatioiden esiintymistiheys?
Gravesin taudissa naisella on vasta-aineita veressä olevan kilpirauhasen TSH-reseptoria (TRAb) vastaan. Vaikka kilpirauhanen on poistettu, nämä vasta-aineet säilyvät, mutta niiden tasot laskevat ajan myötä. Siksi on olemassa suosituksia siitä, että Gravesin taudin hoidon jälkeen, riippumatta menetelmästä, ei tule tulla raskaaksi useita kuukausia (mieluiten yksi vuosi). Nämä ovat suosituksia, koska nämä vasta-aineet voivat läpäistä istukan ja tehdä sikiöstä hyper- tai aliaktiivista riippuen siitä, stimuloivatko vai estävätkö ne. Joten testataan nämä vasta-aineet veressä. Jos heitä ei ole siellä, ei ongelmaa. Jos ne ovat, sikiön kilpirauhasen toiminta tulisi arvioida ultraäänellä, ja tämän tutkimuksen tuloksesta riippuen sikiötä tulisi seurata tai hoitaa vain.
Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.
Barbara GrzechocińskaApulaisprofessori Varsovan lääketieteellisen yliopiston synnytys- ja naistentautien osastolla ja klinikalla. Hyväksyn yksityisesti Varsovassa osoitteessa ul. Krasińskiego 16 m 50 (ilmoittautuminen on mahdollista joka päivä klo 8–20).
