Esteettinen lääketiede on hitaasti poistumassa hallinnasta: asiantuntijoiden arvion mukaan Puolassa on vuosittain yhä enemmän toimistoja, joissa ihmiset tekevät muissa maissa lääkäreille varattuja hoitoja lyhyiden kurssien jälkeen. Niiden ohella valitettavasti komplikaatioiden ja jopa kuolemien määrä kasvaa.
Esteettisen lääketieteen mustat markkinat kukoistavat. Miksi puolalaiset käyttävät tällaisia palveluja ilmeisestä riskistä huolimatta, mitkä ovat heidän kauneutensa parantamisen riskit satunnaisessa toimistossa ja miksi vieläkään ei ole säännöksiä sen estämiseksi, keskustellaan Prof. tohtori hab. n. med. Aleksandra Lesiak, dermatologian ja venereologian erikoislääkäri, Lodzin lääketieteellisen yliopiston lasten dermatologian ja onkologian osaston professori ja dermatoklinikan omistaja.
- Professori, useat asiantuntijat arvioivat, että käytämme noin 4 miljardia zlotya vuodessa kauneuden parantamiseen, ja tutkimus osoittaa, että joka kolmas puolalainen tuntee jonkun ympärillään olevasta, joka on hyötynyt esteettisistä lääketieteellisistä hoidoista. Onko se paljon vai vähän verrattuna muihin maihin? Voimmeko sanoa, että puolalaiset naiset ja puolalaiset ovat innokkaita parantamaan kauneuttaan?
Jopa hyvin mielellään. Suosituimmat hoidot ovat hyaluronihappo, joka antaa välittömiä tuloksia - potilas maksaa ja lähtee hoidon jälkeen esimerkiksi suurentuneilla huulilla. Botox, nostokierteet ja verihiutaleita sisältävä plasma ovat suosittuja.
Tilastot osoittavat, että nämä markkinat Puolassa kasvavat lähes kaksi kertaa nopeammin kuin maailmanlaajuisesti. Ja koska kysyntä on niin suuri, myös tällaisia toimenpiteitä tekevien ihmisten määrä kasvaa. Ja tässä olemme päässeet ongelman ytimeen: yhden estetiikkalääkevalmisteen jakeluun erikoistuneen yrityksen tekemät tutkimukset osoittivat, että 45 prosenttia. markkinoistamme ovat palveluja, jotka tyydyttävät ei-ammattilaiset, ts. eivät lääkärit.
Nämä ovat kauhistuttavia tilastoja, koska ne osoittavat, että lähes puolella tällaisia toimenpiteitä suorittavista ihmisistä ei ole asianmukaista pätevyyttä eikä oikeutta tehdä niin. Näen, että tämä ongelma kasvaa hälyttävällä nopeudella, ehkä jopa nopeammin kuin niiden ihmisten määrä, jotka haluavat parantaa ulkonäköään.
- Miksi tämä on ongelma?
Koska joku, joka suorittaa toimenpiteen esteettisen lääketieteen alalla, voi vahingoittaa potilasta, vaikka hänen ei pitäisi, koska hänellä ei ole lääketieteellistä koulutusta. Ja se usein tapahtuu, mikä näkyy myös lukuisista komplikaatioista. On monia huonosti suoritettuja toimenpiteitä.
- Minkälaisesta vahingosta puhumme?
Ensinnäkin väärin suoritetun leikkauksen seurauksena mahdollisesti esiintyvistä komplikaatioista ja seurauksista. Ja niitä voi olla paljon. Tarkoitan esimerkiksi HIV- tai HCV-infektion mahdollisuutta, bakteeri-ihoinfektioita, granuloomien muodostumista, verisuonten nekroosia ja jopa sokeutta. Lisäksi huonosti suoritettu toimenpide ei pelkästään lisää potilaan kauneutta, vaan jopa häpäisee hänet: Hyaluronihapon tai Botoxin injektio ei-ammattimaisen ammattilaisen kanssa johtaa usein liioiteltuihin kasvoihin, "ankkasilloihin", turvotettuihin poskiin, jotka ovat täynnä kyyneleiden laaksoja.
Kosmetologit ja tatuoijat, jotka suorittavat tällaisia hoitoja, sanovat usein, että ne ovat manuaalisesti tehokkaampia kuin lääkärit. Ja joskus se voi olla niin, koska se on myös käytännön kysymys tai toistojen määrä. Mutta sinun on muistettava, että nämä ovat hoitoja, joihin liittyy ihon murtuminen, valmisteen injektio, joka on tarkoitettu täyttämään tietyt paikat tai lopettamaan lihasten työn väliaikaisesti. Lääkäri lääketieteellisten opintojen jälkeen tuntee anatomian hyvin, tatuoija tai kosmetologi - ei enää.
Tällaisia hoitoja tekevät usein myös kosmetologit, jotka uskovat, että koska he ovat valmistuneet kosmetologista lääketieteellisessä yliopistossa, heillä on sekä lääketieteellinen koulutus että asianmukainen pätevyys.
Tämä ei kuitenkaan ole lääketieteen ammatti, ja opetussuunnitelmassa määritellään tarkasti, mitä heidän valmistuneet voivat tehdä heidän jälkeensä. Kenelläkään kosmetologilla ei ole oikeutta suorittaa toimenpiteitä, jotka rikkovat iho-orvaskeden rajaa, ja siksi muun muassa suorittaa lävistyksiä.
Tietysti komplikaatioita voi myös esiintyä, kun toimen suorittaa lääkäri, mutta nämä ovat paljon harvinaisempia tapauksia, joista lääkäri ottaa täyden ammatillisen vastuun. On myös syytä korostaa, että sekä toimenpiteeseen käytettävät valmisteet että anestesia-aineet, kuten lignokaiini tai paikallinen anestesia-aineen paikallinen EMLA-voide, voivat altistaa henkilölle erittäin voimakkaan systeemisen reaktion ja jopa anafylaktisen sokin.
Lääkärin vastaanotolla on asianmukaisesti koulutettu lääketieteellinen henkilökunta, joka osaa reagoida, on lääkäri, on myös lääkkeitä, joita voidaan antaa potilaalle, mikä säästää hänen henkensä. Ja kuka auttaa tällaista henkilöä kauneushoitolassa?
- Miksi tällaisissa salonkeissa on siis asiakkaita lainkaan, ja heidän työntekijänsä päättävät käydä tällaisia hoitoja?
Tällaisia palveluja tarjoavalle henkilölle ensisijainen syy on tietysti halu ansaita rahaa. Mutta asiakkailla on myös syyt. Monet näistä ihmisistä pelkäävät lääkäreitä, he luottavat enemmän Kasiaan tai rouva Krysiaan, joiden kanssa hän on tehnyt kynsiä, hennaa tai naamiota kaksikymmentä vuotta, ja viisitoista vuotta he ovat nimen mukaan. Ja kun tällainen nainen eräänä päivänä tarjoaa hänelle suurentamaan huuliaan, hän uskoo häntä, koska hän on hyvä ystävä, hän varmasti tekee sen paljon paremmin kuin jotkut ulkomaiset lääkärit ja tiedät - hän ei tee mitään haittaa.
Olen tietysti ironinen, mutta suurimmaksi osaksi se näyttää siltä. Valitettavasti esteetisen lääketieteen hoidossa olevat potilaat eivät ole tietoisia riskeistä, joita tällaisesta hoidosta voi aiheutua, varsinkin jos sitä ei suoriteta ammattimaisesti.
- Internetissä on paljon ilmoituksia ihmisille, jotka eivät ole lääkäreitä, mutta joiden on - tällaisten koulutusten jälkeen - hankittava lääketieteen kaltaisia taitoja esteettisen lääketieteen menettelyissä. He saavat jopa todistuksia, jotka he myöhemmin ripustavat ylpeänä seinille. Eroavatko tällaiset kurssit lääkäreille suunnatuista?
Tällaiset kurssit ovat minulle väärinkäsitys, ja suorittamistodistuksella on yleensä vähäinen arvo - varsinkin jos se on tunti tai kaksi kestävä kurssi. Mikään koulutus ei myöskään voi korvata taitoja, jotka on saatu lääketieteellisten opintojen aikana, ja ihotautilääkäreiden tapauksessa myös viisivuotisen erikoistumisen aikana. Jotkin näistä kursseista on nimittänyt työvoimatoimisto, ja ne järjestetään osana uudelleenkoulutusta, lisäkoulutusta, jolle on myönnetty Euroopan unionin rahoitusta.
Ne toteuttavat usein ihmiset, joilla ei ole asianmukaista pätevyyttä. He opettavat, kuinka pistät hyaluronihappoa, verihiutaleita sisältävää plasmaa, ja jotkut jopa kouluttavat sinut botuliinitoksiinille, joka on lääke, ja ostat sen lääkärin määräyksestä. Lääkärillä koulutuksesta esimerkiksi toisen ammattilaisen suorittaman uuden valmisteen käytöstä on täysin erilaiset taidot kuin kosmetologilla, jolla ei ole perusasioita.
- Koska olen potentiaalinen asiakas, harkitsen ehdottomasti vielä yhtä asiaa: kustannuksia. Esteettisen lääketieteen hoidot eivät ole halpoja - 1 ml hyaluronihappoa sisältävää valmistetta Varsovan toimistoissa maksaa 700–1200 PLN, ja lääkäri päättää, kuinka paljon tätä valmistetta käytetään. Yhden käynnin aikana voit jättää useita tuhansia zlotteja. Puolan ansioiden määrä huomioon ottaen keskimääräisen puolalaisen naisen on työskenneltävä kuukaudessa, joskus pidempään, yhden hoidon kanssa ammattilaisen kanssa, eikä tänä aikana pidä syödä tai maksaa laskuja. Joten ei ole vaikea kuvitella, että kun hän törmää "kauppaan" ja unelmakohteeseen, jonka hän voi tehdä murto-osalla hinnasta, hän käyttää sitä hyväkseen. Miksi se maksaa niin paljon ja onko syytä maksaa yli, koska voit ostaa samanlaisen Ali Expressistä murto-osalla hinnasta?
On hyvä, että sanoit "samanlainen". Esteettisen lääketieteen valmisteiden kanssa se on aivan kuten autojen kohdalla. He menevät, mutta eri tavalla. Louis Vittonin kukkaro ja sen väärennökset näyttävät samalta. Tunnettujen huippuyritysten tuotteet ovat lääketieteellisiä laitteita, joille on tehty luotettava sertifikaatti, ja lääkärit työskentelevät testattujen tuotteiden parissa.
Markkinat ovat erittäin tyydyttyneitä, kilpailu on valtava, voit ostaa erilaisia valmisteita, jopa sellaisia, joiden nimet muistuttavat parhaita, mutta maksavat kolmanneksen hinnasta. Jos keskimäärin millilitra ampullia varastossa on 200, 250 PLN, voit ostaa väärennettyjä tuotteita paljon alle 100 PLN. Mutta mitä heissä on, kukaan ei tiedä.
Toisaalta: kuinka paljon hoito ei ole hengenpelastusmenettely, mutta sen tarkoituksena on kaunistaa ja parantaa kuvaa kustannuksin? Tiedetään, että nämä eivät ole halpoja palveluja. Siksi nainen kosmetologi, joka teki kynnet ja ansaitsi 20 zlotya, voi nyt yhtäkkiä ansaita 50, joten hän päättää tehdä sen. Hyvä lääkäri ei laske millilitraa, mutta tarkastelee tuloksia, tekee toimenpiteestä turvallisen ja tehokkaan.
- Usein voit kuulla myös mielipiteen, jonka mukaan lääkärit nostavat hoitojen hintoja keinotekoisesti ansaitakseen mahdollisimman paljon ...
Lähestymistapa on seuraava: lääkäri nostaa hintoja, koska haluaa ehdottomasti ansaita siitä. Mutta kun joku menee kampaajalle ja maksaa 400 PLN värityksestä, kun taas hoitoon käytetty maali maksaa 20 PLN, olemme tekemisissä samanlaisen ilmiön kanssa. Koko palvelumarkkinat näyttävät tältä. On kuitenkin syytä muistaa, että lääkärin takana on aivan toinen tausta, ensinnäkin hyvin varustettu toimisto ja vuosien kovat lääketieteelliset tutkimukset.
- Millainen koulutus ja valmennus pitäisi olla henkilöillä, jotka haluavat suorittaa tällaisia toimenpiteitä? Miksi sen on joka tapauksessa oltava lääkäri?
Koska nämä hoidot liittyvät ihon jatkuvuuden rikkomiseen, ja niiden komplikaatiot voivat olla niin vakavia, että ne vaativat ammattitaitoista hoitoa. Mutta ammattilaisen suorittama toimenpide ei ole vain itse valmisteen injektio, vaan myös ammattitaitoinen hoito ennen ja jälkeen. Lääkäri kiinnittää huomiota myös ulkonäön muihin näkökohtiin, erityisesti ihon kuntoon. Henkilökohtaisesti olen sitä mieltä, että ensisijaisesti dermatologien tulisi suorittaa tällaiset hoidot.
Kiitän tietysti erikoistumistani, mutta dermatologit tuntevat ihon parhaiten, he voivat arvioida hoidettavia ihovaurioita, osaavat tunnistaa syöpää edeltävän tilan, tunnistavat ihosyövän. Olemme myös konservatiivisempia, emme pakota tiettyjä asioita, tiedämme myös, että jotkut vaikutukset voidaan saavuttaa muilla tavoin, ei välttämättä tällaisilla invasiivisilla menetelmillä.
Kun aknepotilas tulee luokseni ja sanoo: Haluan saada kauniit huulet, minun on ensin huolehdittava hänen ihonsa kunnosta, ja sitten ajattelen, minkä muodon hänen huulillaan tulisi olla ja kuinka suurentaa niitä. Esteettisen lääketieteen ei pitäisi muuttaa radikaalisti potilaan ominaisuuksien muotoa, sen on tarkoitus parantaa ihon tilaa niin, että se näyttää raikkaammalta, nuoremmalta ja vähemmän ikääntymisen merkkejä.
On parasta, jos lääkäri on myös lääkäri, koska odottamattomien komplikaatioiden sattuessa hän pystyy auttamaan tehokkaasti tai ohjaamaan potilaan asianmukaiseen erikoislääkäriin.
- Oletetaan, että haluaisin vaihtaa ammattini ja avata esteettisen lääketieteen käytännön. Sallivatko Puolassa voimassa olevat määräykset tehdä niin?
Valitettavasti kyllä, koska kuka tahansa voi avata tällaisen leikkauksen, riittää, että sinulla on oikea määrä rahaa. Olen jopa taipuvainen olettamaan, että muutaman kurssin jälkeen pystyt todennäköisesti suorittamaan itse perusmenetelmät, esimerkiksi hyaluronihappoinjektiot.
Ihmiset, jotka tekevät näitä toimenpiteitä, pitävät sitä hyvin yksinkertaisena. Itse asiassa ne eivät ole ensi silmäyksellä kovin monimutkaisia. Jos olisit käynyt kahdella kurssilla ja sinulla ei olisi tietoisuutta tai mielikuvitusta, pystyisit tekemään myös tällaisia hoitoja, perustiedot varmasti. Kriittisyyden ja tiedon puute tekee ihmisistä, joilla ei ole lääketieteellistä valmistelua, epäluuloisia, he luulevat voivansa tehdä kaiken, ja hoidot ovat niin yksinkertaisia, että kukaan ei loukkaannu. Mutta se tapahtuu usein, josta voit lukea sanomalehdistä myöhemmin.
- Kauppakeskuksissa voit kohdata kauneushoitolat, joissa on merkkejä siitä, että esteettisen lääketieteen lääkäri käy täällä ...
Esteettisen lääketieteen lääkäriä ei ole. Tällaista erikoistumista ei ole. Puolan esteettistä lääketiedettä hoitavat lääkärit, kosmetologit, kosmetologit, tatuoijat, kampaajat ja joskus sairaanhoitajat. Valitettavasti maassamme ei ole lainsäädäntöä, joka määrittäisi kuka voi suorittaa tällaiset menettelyt.
- Miksi he eivät ole siellä?
Koska lobbausta ei ole tarpeeksi. Toivon, että terveysministeri vihdoin pystyy käsittelemään asian ja kaikki on laillisesti säänneltyä. Kolme seuraa - Puolan ihotautiseura, Esteettisten dermatologien yhdistys ja Puolan esteettisen lääketieteen ja ikääntymisen vastainen seura ovat yhdistäneet voimansa ja haluavat puhua asiasta päättäjien kanssa. Niin kauan kuin ei ole määräyksiä, ei ole sääntöjä siitä, kuka voi suorittaa tällaisia hoitoja. Tämä ei ole vain Puolan ongelmamme, myös muut maat kamppailevat sen kanssa.
Haaveilen Ranskassa voimassa olevasta laista, jossa määritetään selvästi kuka voi tehdä botoxia ja kuka hyaluronihappoa. Se ei ole saavuttamaton, kyseessä on monisuuntainen toiminta: tiedotusvälineet, potilaat, tiedeyhteisöt. Tiedetään, että harmaa alue tulee aina olemaan ja että säännökset eivät poista kaikkia potilaalle vahingoittavia.
Mutta tällaisiin henkilöihin sovelletaan sitten rikoslakia, ei siviililakia, joten he ajattelevat kahdesti ennen tällaisen operaation suorittamista ilman oikeutta siihen. Tällä hetkellä kosmetologin, kosmetologin tai tatuoijataiteilijan uhri ei käytännössä voi vaatia oikeuksiaan rikosoikeudellisesta toiminnasta, jolla on täysin erilaiset seuraukset, mutta siviilioikeudesta. Toisaalta, jos komplikaatioita ilmenee lääkärin suorittaman toimenpiteen jälkeen, hänet voidaan asettaa syytteeseen väärinkäytöksenä.
- Jos halusin suurentaa huuleni tai pistää botoxia täällä ja siellä, minkä pitäisi antaa minulle ajateltavaa toimistoa valittaessa? Pitäisikö menettelyn alhainen hinta olla tässä ainoa kriteeri?
Ensinnäkin, sinun on tarkistettava, suorittaako hoitoja lääkäri, onko hän erikoistunut ja mikä on hänen kokemuksensa. Sanon aina, että ihotautilääkäri on paras valinta, varsinkin jos jotain tapahtuu myöhemmin, mutta tällaisia toimenpiteitä tekevät hammaslääkärit, anestesiologit ja muiden erikoisalojen lääkärit.
Sinun on myös tarkistettava, mitä kursseja lääkäri on käynyt, mikä on hänen maineensa potilaiden keskuudessa, onko hänellä oma sertifioitu toimisto, mitä tapahtuu tämän toimiston lääketieteelliselle jätteelle, onko lääkäri, joka käsittelee vain esteettistä lääketiedettä, tai kliinikko, joka komplikaatioiden tapauksessa hän tietää kuinka hoitaa, hänellä on käytössään laaja valikoima lääkkeitä ja hän selviytyy. Onko suositeltu ja tunnustettu henkilö, millä valmisteilla se toimii, vai ovatko ne huippumerkkejä - koska vain muutama laskee.
- Voinko maallikkona jotenkin tunnistaa, että hoitoon käytetty tuote on alkuperäinen?
Lääkärin tulee näyttää se sinulle ja kiinnittää sarjanumero ja viimeinen käyttöpäivämäärä toimenpidekorttiin. Hänen pitäisi myös avata se kanssasi, jotta ei ole epäilystäkään siitä, että se on tuore tuote eikä kukaan ole käyttänyt samaa ampullin sisältöä aiemmin, koska valitettavasti tällaisia käytäntöjä tapahtuu joskus ammattilaisten salongeissa.
Sinun tulisi myös selittää, mitä vaikutuksia on odotettavissa, mitä voi tapahtua ja miten edetä sitten. Hänen pitäisi antaa itselleen puhelinnumero, jos jokin menee pieleen hänen työajansa ulkopuolella. Nämä ovat asioita, jotka luonnehtivat tällaisten palvelujen turvallista käyttöä.
- Pelastatko satunnaisesti huonosti suoritettujen toimenpiteiden uhreja?
Ei, tällaiset potilaat eivät tule luokseni, mutta tunnen lääkäreitä, joilla on laaja kokemus komplikaatioiden hoidosta tällaisten toimenpiteiden jälkeen. Noudatan aina primum non nocere -periaatetta - minulta potilas tulee ulos vähemmän valmisteilla kuin liikaa, koska loppujen lopuksi emme taistele elämästä, vaan parantamme ihon kuntoa.
Hän on dermatologian ja venereologian erikoislääkäri, Lodzin lääketieteellisen yliopiston lasten dermatologian ja onkologian osaston professori.
Kirjoittaja ja kirjoittaja monille alkuperäis- ja arvosteluartikkeleille puolalaisissa ja ulkomaisissa lehdissä. Hänen tieteellinen työ keskittyy lähinnä lasten ihosyövän, psoriaasin ja ihosairauksien ongelmaan. Professori Lesiak on Euroopan dermatologian ja venerologian akatemian hallituksen jäsen, Puolan ihotautiseuran ja Euroopan dermatologisen tutkimusyhdistyksen jäsen.
Hän suoritti harjoittelun ulkomailla (Ranska, Iso-Britannia). Vuonna 2011 hän sai arvostetun naisten ja tieteen L'OREAL-apurahan, ja vuonna 2012 hänet palkittiin Super Talents in Medicine -kilpailussa.
Vuodesta 2014 hän on toiminut puolalaisen ihotautiseuran nuorisofoorumin osaston varapuheenjohtajana ja vuodesta 2015 lähtien PTD: n onkologiaosaston varapuheenjohtajana.
