Tarkista, onko lapsesi kuulo huonompi. Fysiologian ja kuulemispatologian instituutissa tehdyn tutkimuksen mukaan jokaisella kuudennella kouluikäisellä lapsella on kuulo-ongelmia. Ongelmia voi kuitenkin syntyä aikaisemmin, jopa banaalisten infektioiden seurauksena. Tohtori Anna Geremek-Samsonowicz, otolaryngologi, audiologi, Kajetanyn fysiologian ja kuulopatologian instituutin kuntoutusklinikan johtaja, kertoo, kuinka ongelmaa ei pidä unohtaa.
Yhä useammat pienet lapset käyvät klinikalla kuulosairauksien hoidossa. Puhumme tämän tilan syistä tohtori Anna Geremek-Samsonowiczin, otolaryngologin, audiologin, Kajetanyn fysiologian ja kuulopatologian instituutin kuntoutusklinikan johtajan kanssa.
- Yhä useampi nuori kuulovammainen potilas. Miksi tämä tapahtuu?
Tohtori Anna Geremek-Samsonowicz: Meillä on todellakin yhä enemmän pieniä potilaita, ja he tulevat meille aikaisemmin johtuen siitä, että lastenlääkärit kutsuvat konsultointia nopeammin, mutta myös vanhemmat, jotka ovat huolissaan lapsen käyttäytymisestä, ilmoittavat asiantuntijalle. Kävi ilmi, että jopa banaalisilla ylähengitystieinfektioilla ja pitkittyneillä, kuumattomilla katareilla on erittäin suuri vaikutus keskikorvaan ja lapsen kuulotoimintaan. Nuhan seurauksena on yhä useammin eksudatiivinen otitis. Nämä ovat muutoksia keskikorvassa, jonka limakalvo on rakennettu kuin nenänielun ja nenän tilan limakalvo. Korvamme yhdistyy vain hyvin pienen putken, jota kutsutaan Eustachian-putkeen, kautta nenänieluun, ja tämä on korvan "varoventtiili", joka tasaisee paineen korvakäytävässä. Eustachian putken sijainti muuttuu murrosiässä - se sijaitsee eri tavalla kuin lasten nenänielu kuin aikuisilla. Lapsen on helpompaa päästä välikorvaan tämän putken kautta. Kun taaperoilla on normaali vuotava nenä, hänellä ei ole kuumetta, sama "vuotava nenä" esiintyy usein korvassa. Keskikorvan limakalvo tuottaa liman eritystä, joka pysyy siinä, sakeutuu ja pysyy ja muodostaa esteen. Tämä aiheuttaa kroonista otitis-eksudaattia, mutta johtaa myös usein kuulon heikkenemiseen.
- Kuinka krooninen otitis vaikuttaa kuuloon?
A. G.-S.: Jos keskikorvan ontelo, jossa kuulo-ossikkelit sijaitsevat, on täynnä tiheää eritystä, kuulokalvo ja ossikkelit lakkaavat toimimasta, kuulo-osikkelit eivät voi liikkua kunnolla, mikä tarkoittaa, että mekaanisen äänen johtumisprosessi on häiriintynyt.
- Entä jos toistuvien infektioiden ongelmassa on allerginen tekijä?
A. G.-S.: Yhä useammat lapset kärsivät allergioista, eikä niitä ole niin helppo diagnosoida. Tiedämme, että meillä ei ole vain inhalaatiota tai ruoka-aineallergiaa. Usein meillä on myös ristiallergioita, jotka aiheuttavat epäspesifisiä ja vaikeasti tulkittavia oireita.Jos lapsella on allerginen tekijä, hänen limakalvon herkkyys on suurempi ja vuotava nenä ja eksudatiiviset muutokset tapahtuvat nopeammin.
Lue myös: Cochlear Implants: Implantation Surgery. Kuinka sisäkorvaistute toimii? Puolalaiset menettävät kuulonsa! Mitkä ovat lasten ja aikuisten kuulovammaisuuden syyt? Lapsen kuulotesti - synnynnäinen ja hankittu kuulovamma lapsilla
A. G.-S.: Sillä voi olla samat oireet kuin inhalaatioallergiassa, mikä tarkoittaa, että ruoka-aineallergioilla lapsilla voi olla pitkittyneitä ylempien hengitysteiden infektioita, jotka ilmenevät usein pitkittyneenä vuotavana nenänä. Ei ole, että tämäntyyppinen allergia johtaa vuotavaan nenään, mutta limakalvolla on tietty herkkyys ruoka-aineallergioilla, mikä helpottaa sairastumista. Yhdistämme keuhkoputkentulehduksen tai jopa keuhkokuumeen enemmän allergiaan. Mutta kuten havaitsemme, näitä sairauksia ei välttämättä esiinny, voi olla katareita sekä korvatulehduksia, minkä seurauksena kuulo heikkenee.
A. G.-S.: Yritämme aina parantua farmakologisesti, etsimme syytä, kiinnitämme huomiota allergiseen taustaan. Tarkistamme, onko kolmannessa nielurisassa kasvua - se voi estää Eustachian-putken aukon, koska se on sen sijainti lapsen nenänielussa. Yritämme myös poistaa allergiset tekijät laihduttamalla ja ottaa käyttöön farmakologinen hoito. Jos näin ei tapahdu
teeskentelee, ja tätä tapahtuu valitettavasti suuressa osassa tapauksia, meidän on oletettava ns valua. Menettelyn aikana evakuoimme tiheän limakalvon mikroskoopin alla tärykalvon viillon kautta. Samanaikaisesti päätämme poistaa nielurisan nenänielun tilaa lisäämiseksi. Jätämme pienen muovisen viemärin tärykalvoon. Suoraan välikorvassa oleva vasen "venttiili" on parantava ja ennalta ehkäisevä. Jätetyn tyhjennyksen kautta korvaontelon limaa voi evakuoida itsestään. Samaan aikaan ns vuorauksen parempi hapetus eli happi pääsee viemärin läpi, mikä saa vuoren uudistumaan ja puolustautumaan paremmin. Viemäröinti kestää noin 6 kuukautta, ja sitten, kun kalvo alkaa liikkua kunnolla kuuloprosessissa, se heittää sen ulos. Suurempi ryhmä lapsia toimii hyvin vedenpoiston, nielun poistamisen tai palatiinisten nielurisojen leikkaamisen jälkeen. Jos löydämme allergisen tekijän, ruokavaliosta tai tuesta antihistamiinien kanssa on usein hyötyä. Mutta on myös joukko potilaita, joilla on edelleen ongelma. Seuraava hoito vaaditaan useimmiten lapsilla, joilla on anatominen vika, esim. Kitalaen halkeaman jälkeen.
Opeta lapsesi puhdistamaan nenänsä kunnolla
Pikkulapsen nenän aspiraattorin käyttäminen vaikuttaa vain väliaikaisesti. - Poimimme vain sieraimista, sopivia lihasjärjestelmiä ei aktivoidu, etmoidisoluja ja lapsen sivuonteloita ei puhdisteta - kertoo tohtori Anna Geremek-Samsonowicz. - Emme myöskään tiedä, vetämmekö nenästä limaa vai pala limakalvoa. Opeta lapsesi puhdistamaan nenänsä mahdollisimman pian, tämä on terveellisin asia. Tämän mekanismin aikana, jos se suoritetaan oikein, ts. Kun yksi reikä on peitetty, toinen puhdistetaan ja päinvastoin, kitalaen lihakset sijoitetaan eri tavalla. Eustachian-putki on puhdistettu, mikä antaa vaikutuksen puhaltaa tämä erite ulos korvista.
A. G.-S.: Sanon aina, että jos on olemassa tekijä, jolla voi olla negatiivinen vaikutus kuuloon raskauden tai perinataalisen aikana, kannattaa tarkkailla vauvaa ja sen kuulokehitystä. Näitä tekijöitä on paljon: äidin virustaudit raskauden aikana, kuten tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, influenssa, sytomegalia sekä toksoplasmoosi, sen käyttö raskauden aikana
tietyt lääkkeet, perhekuormitukset, jopa hyvin kaukaiset, perinataaliset taakat, ts. hypoksia, ennenaikaisuus, alhainen syntymäpaino, tukehtuminen, keltaisuus. Myöhemmin lapsen elämässä tämä voi sisältää aminoglykosidiantibioottien, esim. Gentamisiinin, trauman, aivokalvontulehduksen, sepsiksen antamisen. Kaiken tämän tulisi herättää lääkäri kiinnittämään erityistä huomiota lapsen kuulokehitykseen. Minulle vanhempien havainnot ovat yhtä tärkeitä, että huolimatta oikeasta raskauden kulusta ja lapselle tehtyjen seulontatestien positiivisista tuloksista lapsi ei reagoi ääniin eri tilanteissa. Tietysti tämä voi liittyä ikään, koska hankimme tiettyjä kuulokompetensseja kehityksen aikana, mutta tällainen vanhempien tarkkailu on erittäin tärkeää ja jopa positiivisilla tuloksilla, toistan aina testin.
A. G.-S.: Välikorvan sairaudet ovat palautuvia farmakologisesti tai kirurgisesti useimmissa tapauksissa. Jos toisaalta kuulovamma johtuu perinataalisista tai geneettisistä stressistä - yleensä nämä ovat aistihermovaurioita, ts. Sisäkorvan vaurioita -, ne ovat yleensä peruuttamattomia. Pystymme diagnosoimaan ne nopeasti, määrittämään kuulonaleneman tason ja soveltamaan tukea kuulolaitteella, sopivalla kuuloimplantilla ja kuntoutuksella. Et voi odottaa täällä, koska meidän on päästävä lapsen fysiologisen kuulon luonnollisen kehityksen rytmiin.
Tärkeä
AG-S.: Fysiologian ja kuulopatologian instituutissa suoritetun seulontaohjelman ja kuulovikojen varhaisen havaitsemisen ohjelman ansiosta diagnosoidaan lapset ensimmäisten elinkuukausien aikana, sitten opastetaan heitä audiologisen hoidon standardien läpi ja ne, jotka täyttävät vaatimukset, yleensä syvemmällä kuulohäviöllä, ennen 1 vuoden ikää implantoimme: käytämme sisäkorvaistutetta. Meillä on jo hyvin suuri joukko potilaita, jotka alkavat kuuden kuukauden kuntoutuksen jälkeen toimia kuin kuulevat lapset - he oppivat kuuntelemaan ja puhumaan itse ilman tarvittavaa puheterapian stimulaatiota.
A. G.-S.: Kaikki, mikä huolestuttaa meitä - jos lapsi reagoi ääniä huonommin, ei aina kuuntele komentoja, hän katsoo meitä ikään kuin hän ei ymmärtäisi, mitä sanoimme. Vanhemmat sanovat usein, että kun lapsi keskittyy johonkin, hän ei kuuntele niitä. Tämä tarkoittaa, että tämä osa kuuntelua on hänelle jo jonkin verran vaivaa. Vanhemmat tulkitsevat usein liiallisen liikkuvuuden tai väärän käyttäytymisen töykeäksi, mikä johtuu kuulo-ongelmista. Toisaalta pienet lapset, jotka eivät vielä ole sanallisia, voivat olla hermostuneita, levottomia, nukkua ja syödä huonommin, voivat lyödä korviaan tai vetää heitä. Jos jokin häiritsee vanhempia, on parempi tarkistaa kuin jättää väliin. Mitä nopeammin diagnosoimme kuulovamman, sitä nopeammin ja tehokkaammin voimme auttaa.
A. G.-S.: Ensinnäkin lastenlääkärille, joka voi ohjata heidät otolaryngologin tai audiologin luokse. On yhä enemmän kurkunpään ja audiologian klinikoita, jotka pystyvät täysin diagnosoimaan ja hoitamaan kuulo-ongelmat.
A. G.-S.: Kaikki. Elämän ensimmäisen jakson aikana, kun lapsi ei ole yhteistyössä, tehdään pääasiassa objektiivisia tutkimuksia: keskikorvan tutkimus, aivorungon aiheuttamien potentiaalien tutkimus, otoemissio - riippuen siitä, mikä on välttämätöntä. Vanhemmat lapset voivat jo kertoa meille, miten ja milloin he kuulevat, joten teemme subjektiivisia testejä tonaalisen audiometrian, verbaalisen audiometrian muodossa, ja voimme laajentaa tätä aluetta entisestään. Mittausten avulla voidaan arvioida, kuinka vauva kuulee tarkalleen. Usein on myös suositeltavaa käydä logopedin, kouluttajan tai psykologin luona.
kuukausittain "Zdrowie"
